Sởi. Triệu chứng. Điều trị

Bệnh sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút lọc gây ra. Đối với bệnh sởi là hiện tượng catarrhal đặc trưng, ​​sự xuất hiện của phát ban phát hiện, sự tuyệt chủng trong đó được đi kèm với một lột nhỏ otrebrevennym. Nhiễm trùng lan truyền bởi các giọt trong không khí. Nguồn lây nhiễm là một bệnh nhân bị bệnh sởi trong giai đoạn catarrhal của bệnh và trong những ngày đầu phát ban. Contagiosity là rất cao. Để bị nhiễm bệnh sởi, nó là đủ để giao tiếp với bệnh nhân trong một thời gian ngắn.

Tính nhạy cảm với bệnh sởi gần như là phổ biến. Trong thời gian dịch, tất cả những người không mắc bệnh sởi và dễ bị bệnh, đều bị bệnh. Epidemics được lặp đi lặp lại định kỳ sau 3-4 năm, khi một số lượng ngày càng tăng của trẻ em dễ bị bệnh. Các ca bệnh sởi luôn luôn hiện diện. Do tính nhạy cảm cao với bệnh sởi, nó ảnh hưởng đến trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo và tuổi tiểu học. Bệnh sởi, thường xuyên nhất, ảnh hưởng đến trẻ em trong các nhóm trẻ em. Bệnh di truyền để lại miễn dịch suốt đời. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ trong 3-6 tháng đầu đời có khả năng miễn dịch thụ động do nhau thai từ mẹ. Với sự suy giảm miễn dịch bẩm sinh, miễn dịch đối với bệnh sởi yếu đi, tuy nhiên, trong trường hợp bệnh tật, bệnh này tiến triển ở dạng nhẹ, không điển hình. Một đứa trẻ sinh ra từ một người mẹ không mắc bệnh sởi, tự nhiên không có khả năng miễn dịch thụ động.

Hình ảnh lâm sàng.

Thời kỳ ủ bệnh - từ thời điểm nhiễm trùng đến đầu phát ban - kéo dài 14 ngày.

Prodromal period . Trong tuần thứ hai của giai đoạn tiềm ẩn, có sốt, sổ mũi, ho, viêm kết mạc. Những hiện tượng catarrhal tăng cường. Ho trở nên đau đớn, có đôi mắt chảy nước mắt, sợ ánh sáng. Mí mắt sưng dính lại với nhau. Màng nhầy của miệng và cổ họng là đại dịch. 2-3 ngày trước khi xuất hiện của exanthema, nhiệt độ giảm trong một thời gian ngắn. Trong giai đoạn này, một đặc điểm đặc trưng của bệnh sởi được tìm thấy: trên niêm mạc đại dịch của má chống lại răng hàm nhỏ có những đốm trắng, kích thước của một đầu kim được bao quanh bởi một đường viền màu đỏ - những đốm của Filatov-Koplik.

Gần như đồng thời với những đốm hoặc ngay sau đó, một enanthema xuất hiện trên màng nhầy của vòm miệng mềm và cứng: đốm đỏ, mà đôi khi có thể có được các nhân vật của xuất huyết. Đôi khi viêm amiđan nang được quan sát thấy. Lưỡi được đặt, có những vết nứt trên môi, các hạch bạch huyết cổ tử cung được mở rộng vừa phải.

Thời gian phát ban. Sau 24-48 giờ sau khi sự xuất hiện của các vết bẩn Filatov-Koplik xuất hiện exanthema. Hiện tượng nhiễm độc nói chung được khuếch đại. Một đứa trẻ, bị kiệt sức bởi sốt, mất ngủ, ho không ngừng nghỉ, trở nên bơ phờ, thờ ơ và trông nghiêm trọng. Tại thời điểm này sau tai, trên mặt, cổ, da đầu xuất hiện những đốm màu hồng, kích thước của đậu lăng. Sau đó, phát ban lan đến thân cây, chân tay và bao phủ toàn bộ cơ thể trong hai ngày. Ban đầu, các yếu tố cá nhân của phát ban có đặc điểm của các viên hồng, sau đó biến thành những đốm đỏ sậm màu sau đó thu được một màu đồng đỏ. Các yếu tố của phát ban, sáp nhập với nhau, để lại các khu vực da miễn phí chỉ dưới dạng các đảo nhỏ. Phát ban rát đặc biệt rõ rệt trên mặt và thân.

Bộ mặt của bệnh nhân sởi, sưng húp, với mí mắt sưng húp, là đặc trưng; chảy nước mắt, sợ ánh sáng, chảy nước mũi, phát ban đỏ.

Khi phát ban đạt đến đỉnh điểm của nó, các triệu chứng của tình trạng bất ổn chung bắt đầu giảm. Nhiệt độ giảm, sau đó, sau 2-3 ngày, trở nên bình thường. Sự tuyệt chủng của phát ban xảy ra trong cùng một trình tự như phát ban xảy ra. Sau 4-5 ngày, các yếu tố của phát ban mang tính chất của những đốm nâu nhạt. Sắc tố này có thể được quan sát trong 2 tuần. Đồng thời với sự tuyệt chủng của phát ban bắt đầu lột da tụy nhỏ.

Hình trên lâm sàng tương ứng với một căn bệnh có mức độ nghiêm trọng vừa phải. Có những dạng nhẹ của bệnh, trong đó phát ban và các triệu chứng thông thường được biểu hiện ít ỏi. Cũng như các bệnh nhiễm trùng khác, có bệnh sởi ác tính.

Sởi là nguy hiểm trong chính nó vì các biến chứng của nó .

Biến chứng sớm là bệnh sởi. Bắt đầu từ giai đoạn catarrhal và nhẹ thanh quản viêm thanh quản, được quan sát thấy trong hầu hết các trường hợp của bệnh sởi, có một nhân vật đặc biệt nặng do sự phát triển hẹp hẹp thanh quản. Hoarseness tăng cường quyền lên đến aphonia.

Viêm tai giữa. Viêm tai xảy ra trong giai đoạn catarrhal hoặc sớm trong thời kỳ nghỉ dưỡng.

Viêm phế quản. Các biến chứng nghiêm trọng thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, cũng như trẻ bị suy yếu.

Viêm não. Khó khăn nhất, may mắn thay, một biến chứng khá hiếm gặp của bệnh sởi. Xuất hiện vào cuối thời kỳ phát ban, hoặc trong những ngày đầu của thời kỳ hồi phục, kèm theo sự gia tăng nhiệt độ và các triệu chứng não nghiêm trọng.

Điều trị bệnh sởi có triệu chứng. Nó là cần thiết để thực hiện phần còn lại giường trong tuần và lên đến hai tuần điều trị tại nhà. Bởi vì sợ ánh sáng, đứa trẻ cảm thấy tốt hơn trong bóng tối. Để giảm thiểu ho đau, không khí trong phòng được làm ẩm bằng kem dưỡng ẩm hoặc khăn ướt. Nếu cần thiết, kê toa thuốc hạ sốt và trị ho nhẹ nhàng. Trong trường hợp biến chứng, kháng sinh được sử dụng.

Một tuần sau khi phục hồi lâm sàng, sự cô lập của bệnh nhân chấm dứt. Hiện nay bắt buộc phải tiêm vắc xin phòng bệnh sởi tích cực. Tiêm chủng có thể kèm theo sự gia tăng nhiệt độ và sự xuất hiện của chứng phát ban thô sơ.

Kết quả của bệnh phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, phát triển thể chất, sự kết hợp của bệnh sởi và các bệnh có thể khác. Bệnh sởi có thể là một căn bệnh nguy hiểm cho trẻ sơ sinh bị bệnh teo cơ. Trẻ em trên ba tuổi thường chịu đựng tốt.