Nhiễm trùng được truyền qua các giọt trong không khí với các giọt chất nhầy và nước bọt khi ho. Nguyên nhân chính của sự phát triển của triệu chứng ho gà là độc tố bài tiết qua ho gà. Bản thân mầm bệnh được giữ lại trong màng nhầy của đường hô hấp. Tất cả các chi tiết về căn bệnh này, bạn sẽ tìm thấy trong bài viết về chủ đề "Ho gà: dấu hiệu, triệu chứng, điều trị".
Sinh sản của vi khuẩn
Nhiễm trùng đi kèm với tăng sản xuất chất nhầy và sưng màng nhầy của đường hô hấp. Như sự nhân lên của vi khuẩn, những hiện tượng này tiến triển. Một sự gia tăng mạnh trong chất nhầy có thể dẫn đến tắc nghẽn trong lòng phế quản và sự sụp đổ của phổi. Ngoài ra, so với nền của bệnh ho gà có thể phát triển một nhiễm trùng thứ phát với sự khởi đầu của viêm phổi.
Dịch tễ học
Ho gà được lan truyền rộng rãi trên toàn thế giới. Trường hợp cá nhân của bệnh này thường xuyên được ghi nhận, nhưng nó có thể mang bản chất của dịch bệnh. Thời gian ủ bệnh thường khoảng 7 ngày kể từ thời điểm nhiễm bệnh. Ở những nơi mọi người sống trong một môi trường nhỏ gọn, nguy cơ mắc phải những người dễ bị nhiễm bệnh là rất cao. Sau Thế chiến II, đã có một sự giảm đáng kể tỷ lệ ho gà ở các nước phương Tây do những thay đổi trong lĩnh vực kinh tế xã hội và, sau đó, chủng ngừa hàng loạt.
Có ba giai đoạn trong sự phát triển của nhiễm trùng:
- catarrhal - kéo dài khoảng một tuần và được biểu hiện bằng nhiệt độ subfebrile, nghẹt mũi và hắt hơi. Các triệu chứng quan sát thấy trong giai đoạn này không khác với các triệu chứng của cảm lạnh;
- kịch phát - kéo dài từ 2 đến 4 tuần và được đặc trưng bởi các cơn ho dữ dội, có thể kéo dài tới 20-30 giây. Trong một cuộc tấn công, đứa trẻ không có thời gian để có một hơi thở, do đó vào cuối của nó một hơi thở co giật đặc trưng (reprise) được nghe;
- giai đoạn hồi phục - có thể kéo dài vài tuần, trong đó các cơn ho dần dần biến mất. Một thời gian dài ho dai dẳng giải thích tên của căn bệnh này ở Trung Quốc - "ho một trăm ngày".
Các khóa học nghiêm trọng nhất của ho gà được quan sát thấy ở trẻ nhỏ. Họ thường phải nhập viện vì căn bệnh này. Ở trẻ sơ sinh, hình ảnh lâm sàng của bệnh ho gà có thể khác với cổ điển. Các cuộc tấn công ho thường không kèm theo reprises, đặc trưng bởi thời gian ngưng thở (ngừng thở tạm thời) và nghẹt thở. Trẻ em bị bệnh ho gà thường cần phải cho con bú. Ho gà thường gây ra các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ em trong những tháng đầu đời.
Viêm phổi là biến chứng thường gặp nhất của bệnh ho gà do ho gà hoặc nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn gây ra. Đánh bại não - rối loạn nghiêm trọng dai dẳng phát triển do tăng áp lực nội sọ kết hợp với tình trạng thiếu oxy trong các cuộc tấn công ho. Chúng có thể biểu hiện như co thắt hoặc viêm não (viêm não). Tác dụng lâu dài bao gồm tê liệt, suy giảm thính lực thị lực và thính giác, cũng như giảm khả năng học tập. Xuất huyết kết mạc - tăng áp lực nội sọ khi ho có thể dẫn đến vỡ mạch máu nhỏ của mắt. Chảy máu mũi - kết hợp với vỡ các mạch máu nhỏ trong khoang mũi. Tổn thương phổi - viêm phổi lâu dài, đã phát triển chống lại ho gà, có thể dẫn đến giãn phế quản (mở rộng bệnh lý của đường hô hấp). Đối với bệnh ho gà được đặc trưng bởi sự gia tăng mạnh về mức độ của các tế bào lympho trong xét nghiệm máu nói chung, nhưng điều này được quan sát thấy hầu như bất kỳ nhiễm trùng nào và không phải là một dấu hiệu cụ thể. Chẩn đoán chính xác được thực hiện trên cơ sở văn hóa của mầm bệnh từ mũi họng.
Xác định tác nhân gây bệnh
Khó khăn của loại chẩn đoán này là kết quả dương tính thường chỉ có thể đạt được ở giai đoạn sớm (catarrhal) của bệnh, khi hình ảnh lâm sàng không đưa ra căn cứ nghi ngờ ho gà. Vào thời điểm nghi ngờ trở nên rõ ràng hơn, cơ hội xác định mầm bệnh ít hơn 50%. Ngoài ra, các vết bẩn nên được lấy từ mũi họng (và không phải từ khoang mũi) và gửi đến phòng thí nghiệm càng sớm càng tốt, nếu không các vi sinh vật chứa trong nó có thể chết. Xác định trình tự DNA của ho gà với PCR (phản ứng chuỗi polymerase) là một phương pháp nhạy cảm hơn so với việc phân lập vi khuẩn sống. Một thử nghiệm như vậy có thể trở thành một phương pháp chuẩn để chẩn đoán bệnh ho gà trong tương lai.
Điều trị kháng sinh không ảnh hưởng đến các triệu chứng lâm sàng của bệnh ho gà, vì chúng không do vi khuẩn gây ra mà do các độc tố mà chúng thải ra. Tuy nhiên, quá trình erythromycin giúp rút ngắn thời gian bệnh nhân truyền nhiễm sang người khác. Với một chẩn đoán xác định bệnh ho gà, tất cả những người tiếp xúc với bệnh nhân (đặc biệt là trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời) được cho thấy một khóa học dự phòng của erythromycin.
Điều trị hỗ trợ
Các biện pháp hỗ trợ chung được thực hiện, ví dụ, đảm bảo dinh dưỡng bình thường. Để xác định các cơn ngưng thở hoặc suy giảm oxy (giảm mức oxy trong máu), cần phải theo dõi cẩn thận việc thở. Khi trẻ bị ho gà được nhập viện, việc cô lập hô hấp hoàn toàn được cung cấp. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng thứ phát, một khóa học bổ sung của kháng sinh thích hợp được quy định. Hoạt động tiêm chủng cho trẻ nhỏ có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh. Ở hầu hết các quốc gia, vắc-xin ho gà là một phần của vắc-xin DTP ba kết hợp (chống ho gà, bạch hầu và uốn ván) được quản lý ba lần. Nó đã được tìm thấy rằng các thành phần chống đông của vắc-xin này có thể gây ra tác dụng phụ (từ trung bình đến nặng). Biến chứng sau tiêm chủng có thể khác nhau từ subfebrile và hyperemia tại chỗ tiêm để phản ứng thần kinh nghiêm trọng với tổn thương não (trong trường hợp hiếm hoi). Trong những năm 1970, những lo ngại về những rủi ro có thể có của việc chủng ngừa đã dẫn đến một sự từ chối lớn về tiêm chủng. Đồng thời, có sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ho gà ở trẻ em với tỷ lệ gia tăng tỷ lệ mắc các biến chứng do nó gây ra. Bây giờ chúng ta biết những gì ho gà, dấu hiệu, triệu chứng, điều trị bệnh này.