Mở gãy xương: viện trợ đầu tiên

Một gãy xương được coi là mở nếu mô mềm mềm bao phủ bị hư hỏng, mà sẽ mở ra một đường dẫn trực tiếp cho nhiễm trùng xâm nhập vào vùng gãy xương. Khi điều chỉnh các mảnh vỡ và đóng vết thương, các quy tắc đặc biệt cần được tuân theo để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng. Gãy xương mở, trong đó các mảnh xương phá vỡ sự toàn vẹn của da, thường xảy ra như là kết quả của chấn thương nghiêm trọng và thường kèm theo các chấn thương khác. Các biện pháp xử lý sơ cấp nhằm mục đích duy trì hoặc phục hồi sự bảo hộ của đường hô hấp của người bị ảnh hưởng, cung cấp khả năng tiếp cận oxy và kiểm soát huyết áp. Sau khi các chức năng quan trọng được ổn định, nó có thể bắt đầu điều trị thực tế của gãy xương. Mở gãy xương, viện trợ đầu tiên là chủ đề của bài báo.

Biến chứng

Một bệnh nhân bị gãy xương hở có nguy cơ cao bị biến chứng trong tổn thương. Đặc biệt, một sự hợp nhất kéo dài của gãy xương (trì trệ trì hoãn) hoặc thiếu độ bám dính (không tăng trưởng của gãy xương), cũng như sự nhiễm trùng các mô trong vùng gãy xương hở, là có thể. Xáo trộn độ bám dính là do tổn thương mô mềm tại chỗ gãy; mất mát của họ dẫn đến thiếu lưu thông địa phương, ngăn cản sự củng cố của gãy xương.

Nhiễm trùng

Nguồn nhiễm trùng là da của chính bệnh nhân, quần áo của anh ta hoặc các vật thể khác nhau trên hiện trường; vi khuẩn dễ dàng thâm nhập vào vết thương hở và vùng gãy xương. Nếu bị nhiễm trùng xương (viêm tủy xương), việc điều trị rất phức tạp. Hầu hết thuốc kháng sinh không xâm nhập vào xương. Một khi nhiễm trùng xương được thành lập, bệnh được coi là viêm tủy xương mãn tính. Kết quả là, bệnh nhân phải đối mặt với một số vấn đề, chẳng hạn như:

• không có khả năng làm việc lâu dài;

• đau;

• phù nề;

• đợt tái phát của nhiễm trùng;

• sự hình thành các lỗ rò (ống dẫn từ xương đến bề mặt da) tạo ra mủ.

Trong bối cảnh nhiễm trùng tiến triển, một quá trình phản ứng tổng hợp gãy xương bình thường là không thể. Hoại tử định kỳ của các trang web xương phá vỡ cố định đầy đủ và tập tin đính kèm của các mảnh vỡ. Các nguyên tắc điều trị là khử nhiễm vết thương (thanh lọc từ vi khuẩn), duy trì khả năng tồn tại của các mô, cũng như ứng dụng, nếu cần thiết, các kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ để ổn định các mảnh xương. Các mảnh xương ban đầu được ổn định bởi một bộ cố định bên ngoài. Rất nhiều fixators bên ngoài của hình dạng và kích cỡ khác nhau đã được phát triển, để cài đặt trong đó các bác sĩ phẫu thuật sử dụng thiết bị đặc biệt. Một máy X-quang đặc biệt - bộ tăng cường hình ảnh - cho phép bạn chụp ảnh hiển thị trên màn hình điều khiển, ngay trong khi vận hành. Vì vậy, các bác sĩ phẫu thuật có thể đảm bảo rằng cả hai mảnh xương và các yếu tố của người lưu giữ bên ngoài được định vị chính xác. Để sử dụng bộ tăng cường hình ảnh, bác sĩ phẫu thuật phải hoàn thành một khóa học đặc biệt về an toàn và bảo vệ bức xạ, và nhân viên điều hành phải nhất thiết phải mang tạp dề chì. Phục hồi sự toàn vẹn của da đạt được với một công cụ đặc biệt - dermatome, được sử dụng để có được ghép da; kết nối của các cấu trúc giải phẫu tốt nhất được thực hiện dưới kính hiển vi. Để xác nhận vị trí chính xác của các yếu tố của bộ sửa lỗi bên ngoài, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thực hiện một loạt các hình ảnh X quang bằng cách sử dụng bộ tăng cường hình ảnh đặc biệt. Một gãy xương mở có thể là kết quả của một tai nạn xe máy, trong đó các chân tay phải chịu một hiệu ứng chấn thương mạnh mẽ.