Nhiều thai kỳ: sinh đôi


Sinh của hai hoặc nhiều trẻ em cùng một lúc trong thời đại của chúng ta không phải là hiếm. Nhiều lần mang thai xảy ra thường xuyên hơn mỗi năm. Cặp song sinh và ba người không còn gây ra một cơn bão cảm xúc như trước nữa. Tuy nhiên, sự ra đời của họ vẫn chưa hoàn toàn hiểu được hiện tượng. Vì vậy, một thai kỳ nhiều: cặp song sinh, cặp song sinh - chủ đề thảo luận cho ngày hôm nay là gì.

Trong nhiều lần mang thai, hai hay nhiều bào thai phát triển đồng thời trong tử cung. Tùy thuộc vào số lượng của họ, sau đó họ được sinh ra: cặp song sinh, ba, quý và như vậy. Hình thức phổ biến nhất của nhiều thai kỳ ở một người là mang thai một quả trứng. Nó có thể phát sinh từ một quả trứng được thụ tinh và từ một tinh trùng. Lớn lên trong một thai kỳ như vậy, sinh đôi, như bạn biết, là hoàn toàn giống hệt nhau. Chúng luôn có cùng giới tính và có cùng mã di truyền.

Nhiều thai kỳ cũng có thể là kết quả của việc thụ tinh của hai quả trứng riêng biệt với hai tinh trùng riêng biệt. Kết quả là, hai bào thai phát triển, có thể là một hoặc khác giới tính, và mã di truyền của chúng không giống nhau. Nhưng vẫn còn, họ, như trong trường hợp đầu tiên, cũng được gọi là cặp song sinh. Họ là với nhau anh chị em trong cùng một mức độ như anh chị em từ hai mang thai riêng biệt.

Mang thai nhiều trong thực tế và số

Người ta cho rằng sự thụ tinh mà sinh đôi được sinh ra là một tai nạn thuần túy. Thực tế này không ảnh hưởng đến di truyền hoặc bất kỳ yếu tố bên trong hoặc bên ngoài nào. Con số này tương đối ổn định và khoảng 0,4% tổng số sinh. Theo một số nhà nghiên cứu, cứ mỗi 80 lần sinh thì có một lần sinh đôi.

Tuy nhiên, trong nhiều năm nghiên cứu, một số mẫu đã được tiết lộ. Vì vậy, quan niệm của cặp song sinh phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Điều quan trọng nhất là: di truyền, chủng tộc, môi trường, tuổi của người mẹ và mức sinh của cô ấy, cũng như mức độ nội tiết tố.

Tỷ lệ đa thai thấp nhất được quan sát thấy ở các nước phương Đông, cao nhất ở châu Phi và trung bình ở người da trắng. Ở Trung Quốc, con số này dao động từ 0,33 đến 0,4%, và ở miền Tây Nigeria đang đạt 4,5%. Ở người da trắng, tỷ lệ sinh của cặp song sinh liên quan đến tổng số sinh là từ 0,9 đến 1,4%.

Tần suất mang thai nhiều phụ thuộc mạnh vào tuổi của người mẹ. Tỷ lệ thấp nhất (0,3%) được tìm thấy ở phụ nữ dưới 20 tuổi và trên 40 tuổi, và cao nhất (1,2-1,8%) ở độ tuổi 31-39. Khả năng sinh đôi của cặp song sinh cũng tăng theo số lần sinh. Nó đã được tìm thấy rằng khả năng mang thai nhiều là lớn nhất trong giao hàng thứ ba hoặc sau đó.

Các bà mẹ sinh đôi thường là phụ nữ chưa lập gia đình, phụ nữ có cân nặng quá mức, và cả những người đã muộn bắt đầu sống một cuộc sống tình dục. Sự hình thành của nhiều thai kỳ có nhiều khả năng có số lượng quan hệ tình dục lớn nhất. Thông thường, cặp song sinh được sinh ra từ những lần mang thai bắt đầu vào những tháng mùa hè. Nó cũng phụ thuộc vào tháng sinh của người mẹ - trong số những phụ nữ sinh trong giai đoạn từ tháng Giêng đến tháng Năm, thường xuyên hơn có nhiều thai kỳ.

Nói chung, người ta tin rằng nhiều thai kỳ có xu hướng lặp lại. Người ta ước tính rằng sau khi sinh của cặp song sinh xác suất của nhiều thai kỳ tăng 3-10 lần! Ngoài ra còn có xác suất của khuynh hướng di truyền. Đó là, có nhiều cơ hội sinh con song sinh hơn ở những gia đình có gia đình có nhiều trường hợp mang thai.

Kể từ đầu những năm 1970, đã có sự gia tăng rõ rệt về số trường hợp mang thai nhiều trên thế giới. Nguyên nhân của hiện tượng này được cho là sử dụng rộng rãi hơn và hiệu quả hơn các phương pháp thụ tinh nhân tạo và điều trị vô sinh nội tiết tố. Các phương pháp sinh sản nhân tạo dẫn đến một tình huống mà trong đó các nước phát triển đã tăng tỷ lệ sinh của cặp song sinh lên 50%. Tất cả điều này là kết quả của sự can thiệp y tế.

Sự nguy hiểm của nhiều thai kỳ

Cặp song sinh Odnoyaytsovye thường có kích thước nhỏ hơn, thường có dị tật bẩm sinh và thường chết trong tử cung hơn là kiết lỵ. Các điều kiện bất lợi cho sự phát triển trong tử cung, suy dinh dưỡng, các vòng dây rốn thường xuyên, cũng như một số lượng lớn các sinh non đã làm xấu đi đáng kể tiên lượng của nhiều thai kỳ.

Các nghiên cứu về hợp chất mạch máu cho thấy sự có mặt của dị tật động mạch bất thường (anastomoses mạch máu), chủ yếu ở cặp song sinh giống hệt nhau. Những hợp chất này có thể gây truyền phôi thai, dẫn đến khuyết tật hoặc tử vong thai nhi.

Càng nhiều trái cây trong tử cung, lượng máu lưu thông, tăng huyết áp, sưng, mở rộng tim, gan, thận càng lớn. Kết quả là, polyhydramnios có thể phát triển. Kích thước của thai nhi giảm đi, nó tăng lên, sự tăng trưởng của nó ngừng lại. Tình trạng này được đặc trưng bởi thiếu máu, ít tuần hoàn máu, mất nước. Trong tình huống này, cả hai thai nhi đều có nguy cơ mắc bệnh tim cao. Gián đoạn trong tuần hoàn nhau thai có thể dẫn đến tổn thương hoặc suy giảm dinh dưỡng thai nhi (một hoặc tất cả).

Biến chứng của người mẹ

Gestosis và eclampsia xảy ra ba lần thường xuyên hơn với nhiều lần mang thai hơn so với mang thai bình thường. Trong 75% trường hợp, nhiều thai kỳ kết thúc khi sinh non. Trạng thái tâm thu của tử cung yếu và rời rạc. Placenta previa là rất có thể. Trong trường hợp này, kích thước của nhau thai với nhiều lần mang thai cao hơn nhiều so với thai kỳ bình thường. Điều này tạo ra nguy cơ chảy máu nội bộ và co giật. Là kết quả của vỡ màng ối của thai nhi đầu tiên hoặc co thắt mạnh tử cung sau khi sinh đôi đầu tiên, sự tách rời sớm của nhau thai thường xảy ra. Tử cung bị dư thừa trong thai kỳ, thường không có khả năng liên tục ký hợp đồng sau khi sinh con. Và mặc dù atony sau sinh là một hiện tượng phổ biến, với nhiều lần mang thai, điều này có thể gây ra chảy máu nghiêm trọng.

Biến chứng của bào thai (một hoặc nhiều)

Biến chứng trước khi sinh xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với thai kỳ bình thường. Điều này có thể do nén rốn não, rối loạn ăn uống hoặc dị dạng bẩm sinh. Nguy cơ cao nhất của cổ nén của dây rốn được quan sát thấy trong trường hợp của cặp song sinh đơn nhân với một khoang ối đơn. Gần như gấp đôi số cặp song sinh odnoyaytsovyh và cặp song sinh chết trong khi mang thai và ngay trước khi sinh con. Nguy cơ cho thai nhi cao hơn, so với tổng số của chúng.

Biến chứng môi trường là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong thai nhi ở nhiều thai kỳ. Sinh non ít nhất một tháng trước thời hạn này là kết quả của việc sinh non của trẻ từ nước ối và hoạt động co bóp sớm của tử cung.

Các yếu tố làm tăng mức độ tử vong và dị tật thai nhi phụ thuộc vào vị trí của chúng. Điều này ảnh hưởng đến lưu thông máu chung và nguy cơ can thiệp phẫu thuật. Sự sa sút của dây rốn xảy ra ở nhiều lần mang thai nhiều gấp 5 lần so với dây rốn thông thường. Nguyên nhân của việc ngừng thở và tử vong của thai nhi có thể là, ví dụ, kẹp đầu vào vị trí sai trước khi sinh con. Một trường hợp đặc biệt là cái gọi là biến chứng của cặp song sinh Xiêm, trong đó sinh một cách tự nhiên đơn giản là không thể.

Biến chứng sau sinh - sự sống còn của trẻ sơ sinh trong nhiều thai kỳ phụ thuộc vào cả hai loại biến chứng sản khoa và tình trạng của thai nhi, chăm sóc cho trẻ sơ sinh và nhiều yếu tố khác.

Cơ hội là gì?

Kết quả tốt nhất là khi cả hai thai nhi đang ở vị trí "đầu xuống", nơi sinh có thể tự nhiên xảy ra.

Tỷ lệ mắc bệnh của bà mẹ ở nhiều thai kỳ cao gấp 4-8 lần so với thai kỳ bình thường. Tỷ lệ tử vong mẹ chỉ tăng nhẹ. Nếu đứa trẻ được sinh ra còn sống, tiêu chí tốt nhất cho sự sống còn là tuổi thai. Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng cho cặp song sinh hoặc ba cân nặng hơn 2500 g là tốt hơn so với các loại trái cây duy nhất có cùng trọng lượng sơ sinh. Điều này xuất phát từ thực tế là hoa quả của nhiều thai kỳ trưởng thành hơn.

Thứ hai của cặp song sinh, như một quy luật, là mối nguy hiểm lớn hơn lần đầu tiên. Nó thường có kích thước nhỏ hơn và có rối loạn tim mạch và chấn thương chu sinh có thể gây hại nhiều hơn.

Cùng hay không?

Với nhiều lần mang thai, cặp sinh đôi, cặp song sinh, ba và vân vân có thể rất khó phân biệt. Thường có những tình huống mà cha mẹ của cặp song sinh giống hệt nhau không thể phân biệt con cái của mình. Trong trường hợp sinh đôi, có khoảng 10% cha mẹ nhận ra thực tế là họ không thể đặt tên cho một đứa trẻ bằng tên, vì họ vừa nhầm lẫn ai là ai.

Sự giống nhau của cặp song sinh trong ý thức liên lạc chặt chẽ đôi khi là nguyên nhân của nhiều tình huống khó xử nội bộ liên quan đến sự thiếu hoàn toàn ý thức cá nhân. Mark Twain trong cuốn tự truyện của mình nói rằng sau khi mất anh trai sinh đôi của mình, anh ta thường bị dày vò bởi câu hỏi: "Một người trong chúng ta thực sự sống: anh ấy hoặc tôi"

Cặp song sinh Xiêm

Cặp song sinh Xiêm, ngay cả trong thời đại chúng ta, vẫn là một hiện tượng chưa được khám phá về mặt sinh học. Vì một lý do không rõ, hai bào thai mọc cùng nhau ngay cả trước khi sinh với các bộ phận khác nhau của cơ thể. Sự phân chia thành công đầu tiên của cặp song sinh Xiêm đã xảy ra ở Thái Lan vào năm 1951 và hoạt động này được thực hiện khi cặp song sinh được hai tuổi. Thái Lan được biết đến là Xiêm La. Do đó cặp song sinh như vậy, hợp nhất với nhau, và bắt đầu được gọi là "Xiêm." Ngày nay, với sự tham gia của thiết bị chẩn đoán, có thể kết luận rằng không chỉ một số bộ phận và cơ quan thường gặp ở cặp song sinh, mà còn kết nối mạch máu rất gần giữa chúng. Đôi khi, may mắn thay, cặp song sinh Xiêm có thể được chia. Tuy nhiên, y học vẫn biết rất ít về hiện tượng này.