Ngoài ra còn có viêm khớp nhiễm trùng, trong đó vi khuẩn "được" trực tiếp vào khớp và gây ra viêm có mủ, viêm khớp sau khi bị chấn thương, viêm khớp lao và nhiều lựa chọn khác. Nếu bạn nghi ngờ một đứa trẻ bị viêm khớp, ngay lập tức dẫn ông đến một bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ sẽ kê toa các xét nghiệm và, theo kết quả của họ, quyết định xem em bé có cần đến bệnh viện hay cha mẹ có thể điều trị cho anh ta ở nhà hay không. Chi tiết tìm hiểu trong bài viết về chủ đề "Viêm khớp dị ứng nhiễm trùng ở trẻ em, chẩn đoán và điều trị."
Viêm khớp dị ứng nhiễm trùng
Xảy ra như một biến chứng sau nhiễm trùng đường ruột hoặc niệu sinh dục. Viêm khớp do virus. Đây là loại bệnh được kích thích bởi nhiễm virus - rubella, viêm gan B, parvovirus và nhiễm enterovirus và quai bị. Viêm khớp sau liên cầu (trước đây gọi là bệnh thấp khớp). Nó là do nhiễm trùng liên cầu nghệ thuật. Như tên của nó, "chân" ở đây phát triển từ một chủng ngừa không thành công. Viêm khớp dạng thấp vị thành niên. Viêm tự miễn dịch, trong đó cơ thể bắt đầu "tiêu hóa" các mô của chính nó. Một đặc điểm đặc biệt của dạng viêm khớp này là vô sinh: mặc dù thực tế là đứa trẻ gần đây bị bệnh, không có vi sinh vật gây hại nào trong khớp bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nó không phải là giá trị vui mừng: các tế bào của vi khuẩn gây bệnh kích hoạt lymphocytes, và những người lần lượt phát hành một số lượng lớn các kháng thể, với sự giúp đỡ của cái gọi là phức hợp miễn dịch được hình thành. Đây là những phức hợp gây viêm. Khi chạm vào, "những điểm đau" đáng chú ý nóng hơn những điểm khác, và lớp da phía trên có thể đỏ mặt và thậm chí bị che phủ bởi các mảng khô, vảy (sau đó chúng tự đi qua). Việc chẩn đoán là không dễ dàng như nó có vẻ. Nếu viêm khớp bắt đầu một tháng sau khi nhiễm trùng đường ruột, thì cha mẹ có thể không nhớ về nó trong một cuộc trò chuyện với bác sĩ. Đó là lý do tại sao một phần công bằng của các xét nghiệm được chỉ định với viêm khớp phản ứng là nhằm tìm kiếm một "nhiễm trùng" có thể xảy ra.
May mắn thay, một chuỗi như vậy không phải lúc nào cũng tích tụ, nhưng chỉ khi hai yếu tố trùng khớp: đứa trẻ nhặt nhiễm trùng ở đâu đó (salmonellosis, kiết lỵ, pseudotuberculosis, chlamydia) và đồng thời một khuynh hướng di truyền đối với bệnh khớp được tiết lộ. Trong trường hợp này, 1-4 tuần sau khi phục hồi, các khớp đột nhiên bắt đầu đau: cánh tay, chân hoặc, nói, các ngón tay sưng lên, chuyển sang màu đỏ và trở nên không vâng lời. Phản ứng viêm khớp được đặc trưng bởi sự bất đối xứng: ví dụ, không phải cả hai đầu gối bị cùng một lúc, nhưng một (ví dụ, bên trái) và mắt cá chân (phải). Một, một tính năng của bệnh - một số lượng nhỏ của foci: từ một đến bốn. Một ví dụ điển hình của viêm khớp phản ứng là hội chứng Reiter, được biểu hiện bằng viêm khớp (viêm khớp), niêm mạc mắt (viêm kết mạc) và niệu đạo (viêm niệu đạo).
Làm thế nào để xác định?
1. Xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát. Với viêm khớp hoạt tính, những thay đổi viêm được quan sát thấy trong chúng.
3. Xét nghiệm máu đặc biệt (từ tĩnh mạch) để xác định nhiễm trùng đường ruột hoặc nhiễm trùng sinh dục.
4. Xét nghiệm máu sinh hóa. Nó là cần thiết để loại trừ các bệnh khác, trong đó các biểu hiện của viêm khớp được kết hợp với tổn thương gan hoặc thận. Ngoài ra, theo kết quả của nghiên cứu này, bạn có thể tìm hiểu xem đứa trẻ có “liên cầu” hay không.
5. Xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh tự miễn dịch của các khớp (từ tĩnh mạch).
6. Phân tích nước tiểu và phân cho sự hiện diện của mầm bệnh.
Ngoài ra, nếu cần thiết, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm một miếng gạc từ mũi và họng và gửi bệnh nhân đến siêu âm và / hoặc X-quang của các khớp bị viêm. Các bác sĩ nhãn khoa cũng phải kiểm tra em bé: như một quy luật, viêm kết mạc kèm theo viêm khớp đi mà không có một dấu vết, nhưng một số trẻ sơ sinh có thể có viêm màng bồ đào (viêm màng mạch), đòi hỏi sự can thiệp y tế ngay lập tức. Như một quy luật, cứu trợ đến sau khi điều trị trong 2-3 ngày, và sau 7-14 ngày em bé cảm thấy khỏe mạnh. Và sau đó các bậc cha mẹ đã bình tĩnh lại có câu hỏi: "Nó sẽ không xảy ra một lần nữa!" Thật không may, tái phát viêm khớp phản ứng xảy ra, vì vậy nó rất quan trọng để theo dõi sức khỏe của trẻ. Điều quan trọng là phải phản ứng kịp thời với tất cả các trường hợp nhiễm trùng "kéo dài", ví dụ như viêm amiđan mãn tính hoặc sâu răng. Để xác định khuynh hướng di truyền đối với viêm khớp khá đơn giản: nếu cha mẹ của một đứa trẻ hoặc ông bà và ông bà bị đau "khớp", thì người thừa kế có thể có vấn đề tương tự.
Viêm khớp do vi-rút
Chúng tôi đã nói rằng một dạng bệnh như vậy xảy ra trên nền của các bệnh do virus, cụ thể là: rubella (với sự xuất hiện của phát ban hoặc một vài ngày trước khi nó sưng lên đối xứng và bắt đầu đau, đầu gối, cổ tay, mắt cá chân và khớp); nhiễm trùng parvovirus (ở giữa bệnh, các ngón tay và cổ tay bắt đầu sưng lên); nhiễm adenovirus (3-5 ngày sau khi khởi phát triệu chứng "cảm lạnh" phát triển viêm khớp đối xứng ở khớp gối, cổ tay và mắt cá chân); cúm và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do virus khác (chống lại hậu quả của sốt, sưng ngắn và đau bay ở các khớp có thể xuất hiện); nhiễm enterovirus (các khớp bắt đầu bị đau trên nền của sốt và rối loạn phân có thể); quai bị. quai bị (viêm khớp xuất hiện 1-3 tuần sau khi các triệu chứng của bệnh biến mất và ảnh hưởng đến các khớp lớn). Hầu hết các bệnh viêm khớp do virus thường tự biến mất - sau 1-2 tuần, và để giảm bớt các bác sĩ đau thường sử dụng các thuốc chống viêm không steroid.
Điều trị bao gồm
- Hòa bình. Nó là cần thiết để tạo ra các điều kiện như vậy, trong đó các em bé không phải căng thẳng các khớp bị ảnh hưởng.
- Thuốc chống viêm không steroid. Bác sĩ kê đơn ibuprofen, diclofenac, indomethacin hoặc nimesulide - những loại thuốc này trở lại tính di động của khớp, đồng thời giảm viêm và đau.
- Thuốc kháng sinh. Chúng được quy định nghiêm ngặt trong một số trường hợp: với viêm khớp hoạt động tái phát hoặc mãn tính, với tính chất chlamydia của bệnh, khi nhiễm trùng đường ruột được phát hiện, hoặc khi một nguồn nhiễm trùng mãn tính được tìm thấy trong mũi họng.
- Các chế phẩm nội tiết tố. Các khoản tiền này được sử dụng riêng cho bệnh viêm khớp nặng, chống lại các loại thuốc không chứa steroid là bất lực.
- Vật lý trị liệu. Ở giai đoạn thuyên giảm viêm và trong quá trình phục hồi của em bé, phonophoresis, magneto-và parafin trị liệu và tập thể dục trị liệu đang tích cực sử dụng.
Viêm khớp sau liên cầu
Streptococci nhóm A gây viêm amidan cấp tính (đau họng) và / hoặc viêm họng. Nếu bạn không bắt đầu điều trị bằng kháng sinh kịp thời, hệ thống miễn dịch có thể gây bệnh cho các tế bào cơ thể của chính bạn - bằng cách học để diệt streptococci, nó cũng bắt đầu chiến đấu với tim và khớp. Kết quả là, 1-2 tuần sau khi nhiễm trùng, viêm khớp xảy ra, ảnh hưởng chủ yếu là đầu gối, khuỷu tay, cổ tay và mắt cá chân, trong khi viêm nhanh chóng "nhảy" từ mối nối này sang mối nối khác. Chẩn đoán viêm khớp sau liên cầu được hỗ trợ bởi xét nghiệm máu, cho thấy sự gia tăng mạnh về số kháng thể kháng cầu liên cầu cụ thể. Trong trường hợp viêm khớp hậu cầu liên cầu, một bác sĩ chuyên khoa tim nên tham gia vào một đứa trẻ! Chuẩn bị điều trị kéo dài với các khóa học kháng sinh.
Viêm khớp sau tiêm chủng
Như một quy luật, viêm khớp như vậy là do chủng ngừa rubella (phức tạp hoặc "mono"). Ít gặp hơn, viêm xảy ra sau khi chủng ngừa quai bị, ho gà hoặc thủy đậu. Dấu hiệu viêm khớp xuất hiện 1-3 tuần sau khi tiêm, nhưng sau năm ngày chúng hoàn toàn đi qua. Bệnh hệ thống nghiêm trọng, ảnh hưởng không chỉ các khớp, mà còn là các cơ quan nội tạng, phổ biến nhất ở các bé gái 2-5 tuổi. Viêm khớp như vậy có thể bắt đầu sâu sắc (sốt và đau dữ dội) hoặc dần dần - không có nhiệt, với sự gia tăng chậm sưng và nhạy cảm. Vào buổi sáng, đứa trẻ cảm thấy khó chịu trong các cử động, thường diễn ra vào buổi tối, nhưng trở lại vào ngày hôm sau. Một đặc điểm khác của bệnh là tổn thương khớp đối xứng. Thường bị viêm và vỏ mắt - điều này được tiết lộ trong khi khám mắt. Với viêm khớp dạng thấp vị thành niên, các bác sĩ kê đơn cho các hormon trẻ em, thuốc chống viêm không steroid và - nhất thiết - thuốc ức chế miễn dịch. Bây giờ chúng ta biết làm thế nào nguy hiểm viêm khớp dị ứng nhiễm trùng ở trẻ em là, chẩn đoán và điều trị nó là bắt buộc trong bệnh viện hoặc ở nhà.