Đừng lo lắng nếu con bạn đi tiểu trên giường. Bedwetting là rất phổ biến. Một số trẻ em chỉ đơn giản là đối phó với không kiểm soát sau những người khác. Một đứa trẻ 20 tuổi ở tuổi 10 vẫn "đi" ngủ. Thực phẩm và đồ uống có chứa caffein có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Điều tương tự cũng áp dụng cho táo bón. Các chuyên gia tin rằng tiểu không tự chủ hoặc đái dầm ban đêm ở trẻ em có thể được kết hợp với một sự mất cân bằng nội tiết tố nhẹ hoặc "hiếu động thái quá" của bàng quang. Nhưng, bất kể lý do, phần lớn trẻ em đối phó với vấn đề này theo thời gian, vì vậy hãy kiên nhẫn. Nhưng ở tất cả để bỏ qua các bệnh nhất định tất cả cùng một nó là không cần thiết. Bài viết này xem xét các nguyên nhân chính, triệu chứng và phương pháp điều trị đái dầm ở trẻ em với các loại thuốc cụ thể, sẽ hữu ích để tìm hiểu về từng phụ huynh.
Đái dầm là gì?
Tiểu không tự chủ (đái dầm ban đêm) có nghĩa là em bé làm trống bàng quang trong lúc ngủ. Nhiều bậc cha mẹ mong đợi trẻ em từ ba tuổi của giường khô. Mặc dù nhiều trẻ em ở độ tuổi này thường cần tã chống thấm, và thường thậm chí trước tuổi đi học. Tuy nhiên, bạn sẽ ngạc nhiên, ngay cả trong học sinh bedwetting là một sự xuất hiện phổ biến.
Khoảng 1 trong 7 trẻ em dưới năm tuổi, và 1 trong 20 trẻ em ở tuổi 10 có vấn đề này. Một đứa trẻ chưa bao giờ là một đêm khô đã bị đái dầm ban đêm. Một đứa trẻ ban đầu có một khoảng thời gian khô đêm, nhưng sau đó bắt đầu phát triển bedwetting, có một bedwetting "trung bình". Bệnh này có nhiều khả năng được các bé trai trải qua hơn là con gái gấp ba lần.
Nguyên nhân gây đái dầm?
Hầu hết trẻ em không có lý do cụ thể. Các yếu tố có thể đóng góp cho điều này bao gồm:
- Sai mong đợi của cha mẹ. Một số trẻ chỉ đơn giản phát triển sau này, kể cả ở vùng bàng quang, so với những người khác. Điều này là bình thường và không liên quan đến trí tuệ hoặc các vấn đề phát triển khác! Mặc dù nó là thuận tiện cho cha mẹ rằng em bé khô trước khi ba tuổi, bàng quang không thể sẵn sàng cho điều này trong vài năm nữa.
- Năng lực thấp của bàng quang. Một số trẻ em đi vệ sinh thường xuyên hơn những người khác trung bình trong ngày. Theo quy định, họ không thể chịu đựng được một thời gian dài. Bàng quang của họ là "hiếu động". Điều này thường thay đổi khi trẻ lớn hơn.
- Một sự mất cân bằng nhỏ của kích thích tố. Ở trẻ em tiểu không tự chủ, vấn đề có thể là không có khả năng sản xuất hormone ADH (hormone chống bài niệu) vào ban đêm. Hormone này làm giảm lượng nước tiểu trong cơ thể vào ban đêm. Với ít nội dung của hormone này, cơ thể có xu hướng tạo ra nhiều nước tiểu hơn. Nếu đây là một trong những yếu tố, điều này có xu hướng cải thiện khi trẻ lớn hơn.
- Thất bại của "đồng hồ báo thức nội bộ". Một đứa trẻ chỉ đơn giản là không thể nhận được một tín hiệu về một bàng quang đầy đủ về thời gian và không thức dậy đặc biệt để đi vào nhà vệ sinh. Một lần nữa, nếu đây là một trong những yếu tố, thì tình hình sẽ thay đổi khi trẻ lớn hơn.
- Yếu tố di truyền. Bedwetting thường là một bản chất của gia đình. Khoảng 1 trong 7 trẻ em, mà cha mẹ, anh chị em của họ có một vấn đề tương tự, cũng phải đối mặt với vấn đề này trong thời thơ ấu của họ.
Có những điều có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bedwetting hoặc làm trầm trọng thêm vấn đề hiện tại. Chúng bao gồm những điều sau đây:
- Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến sự khởi phát của đái dầm sau một thời gian khô. Ví dụ: đi học, sự xuất hiện của một đứa trẻ mới, bệnh tật, di chuyển, điều trị tàn nhẫn, v.v.
- Đồ uống và các sản phẩm có chứa caffeine. Chúng bao gồm trà, cà phê, cola và sô-cô-la. Caffeine làm tăng lượng nước tiểu, đây là một thuốc lợi tiểu thực sự.
- Táo bón. Tích lũy phân lớn ở trực tràng có thể nhấn và kích thích thành sau của bàng quang. Đặc biệt, trẻ em bị táo bón mạn tính thường có chẩn đoán mắc bệnh. Nghiên cứu được tìm thấy bởi 1 trong 3 trẻ bị táo bón mãn tính bị đái dầm.
- Trẻ em bị rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD) có nguy cơ gia tăng liên quan đến vấn đề bedwetting.
Các nguyên nhân "y khoa" khác của đái dầm khá hiếm. Ví dụ: nhiễm trùng đường tiết niệu, ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn đường hô hấp, tiểu đường và các bệnh hiếm gặp của bàng quang. Bản chất y tế của việc không kiểm soát nhiều khả năng là nếu em bé ban ngày cũng "đánh thức" quần. Các bác sĩ, như một quy luật, không bao gồm những lý do này bằng cách nghiên cứu trẻ em và kiểm tra nước tiểu. Đôi khi trẻ em phải chịu các xét nghiệm bổ sung để kiểm tra các vấn đề hiếm gặp của bàng quang.
Làm thế nào để ngăn ngừa đái dầm ở trẻ?
Tã.
Nếu bạn quyết định: "Bây giờ là thời gian để có được ra khỏi tã" - chỉ cần ngừng sử dụng chúng. Mãi mãi. Không cho phép mình làm cho cuộc sống dễ dàng hơn với tã lót. Điều này tạo cho trẻ ít động lực để cố gắng khô. Có, có một nguy cơ quần lót ướt và khăn trải giường trong một thời gian. Tuy nhiên, trẻ nhỏ thường nhanh chóng nhận ra rằng bị ướt là "xấu" và khó chịu. Và họ đối phó với vấn đề này một mình.
Kiên nhẫn, an ủi và tình yêu.
Tất nhiên, đái dầm ở trẻ em là một khoảnh khắc khó chịu cho cha mẹ. Nhưng điều quan trọng cần biết: không có cách điều trị nào cho trẻ em dưới năm tuổi! Ngay cả khi con của bạn bị mất khả năng tự chủ ban đêm, chính xác là người đó sẽ dừng lại ngay. Có rất nhiều ví dụ mà trẻ em được "chữa khỏi" của bệnh này một mình.
Đừng trừng phạt trẻ em cho bedwetting! Đó không phải lỗi của họ! Nhưng họ nên luôn luôn được khuyến khích nếu bạn nhận thấy bất kỳ cải tiến nào. Cố gắng nhạy cảm với bất kỳ hành vi vi phạm nào trong gia đình hoặc trường học có thể gây căng thẳng cho con của bạn. Nếu xảy ra hiện tượng ngủ sau một thời gian khô, nó có thể phản ánh sự căng thẳng tiềm ẩn và sợ hãi (ví dụ như bắt nạt ở trường, vv).
Cha mẹ giải thích.
Một khi con của bạn đủ lớn để hiểu một số luật tự nhiên, chỉ cần giải thích những điều sau đây cho anh ta. Cơ thể sản xuất nước tất cả thời gian và giữ nó trong bàng quang. Bàng quang giống như một quả bóng chứa đầy nước. Chúng tôi mở "tap" khi bàng quang đầy. Bàng quang đầy vào ban đêm khi chúng ta ngủ. Tuy nhiên, "cần cẩu" của bàng quang không nên ngủ và nên đánh thức chúng ta khi bàng quang đầy.
Trách nhiệm của trẻ em.
Khi đứa trẻ lớn lên (ở tuổi năm hoặc sáu tuổi), hãy yêu cầu bé giúp bạn làm quá giường ướt của mình. Điều này có thể gây ngạc nhiên, nhưng nhiều trẻ em phản ứng với điều này khá đầy đủ. Điều này có thể đưa ra một lý lẽ bổ sung để ra khỏi giường và đi vào nhà vệ sinh, tránh thay đổi bộ khăn trải giường.
Các mẹo tổng quát khác để ngăn ngừa đái dầm.
- Hãy chắc chắn rằng đứa trẻ không có bất kỳ nỗi sợ hãi ẩn và các vấn đề thức dậy vào ban đêm. Ví dụ, sợ bóng tối, nhện, v.v. Cố gắng để ánh sáng trên nhà vệ sinh cho ban đêm.
- Không hạn chế tiêu thụ đồ uống trước khi đi ngủ! Bàng quang nên được sử dụng để làm đầy và giữ nước tiểu. Nếu bạn hạn chế uống cả ngày, thì bàng quang không thể phát triển các chức năng bình thường. Hầu hết trẻ em cần uống khoảng 6-8 ly nước mỗi ngày. Ngoài ra, như đã đề cập ở trên, trà, cà phê hoặc cola có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bedwetting. Vì vậy, họ nên tránh một vài giờ trước khi đi ngủ.
- Đừng đánh thức đứa trẻ vào ban đêm! Điều này có rất ít lợi ích, và thậm chí có thể kéo dài vấn đề này. Đứa trẻ phải quen với việc thức tỉnh khi bong bóng của chúng đầy. Trẻ em thường không nhớ chúng được nuôi như thế nào, và điều này thường không giúp chúng kiểm soát được tình trạng của bàng quang. Tuy nhiên, hãy chắc chắn rằng con bạn đi vào nhà vệ sinh trước khi đi ngủ.
- Nếu con quý vị bị táo bón, hãy nhờ bác sĩ tư vấn và điều trị. Điều trị táo bón thường lành và đái dầm. Trong một nghiên cứu, khoảng một phần ba trẻ bị táo bón dai dẳng bị tiểu không tự chủ vào ban đêm. Điều trị táo bón cũng chữa khỏi đái dầm ở hai trong số ba trẻ.
Các biến thể điều trị không kiểm soát về đêm ở trẻ em.
Thuốc desmopressin.
Desmopressin là loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị tiểu không tự chủ. Liều được cho trước khi đi ngủ. Nó được cung cấp cả ở dạng viên nén được nuốt và dưới dạng viên nén "ngậm dưới lưỡi". Ưu điểm của thứ hai là hành động của chúng không phụ thuộc vào thức ăn trong dạ dày. Desmopressin được phát hành trước đây dưới dạng xịt mũi. Tuy nhiên, nó đã được rút khỏi sản xuất vì tăng nguy cơ tác dụng phụ so với cùng một loại thuốc trong máy tính bảng.
Làm thế nào để desmopressin hoạt động?
Nó hoạt động chủ yếu là do giảm lượng nước tiểu được sản xuất mỗi đêm bởi thận. Vì vậy, bàng quang không lấp đầy rất nhiều vào ban đêm.
Hiệu quả của desmopressin như thế nào?
Ở hầu hết trẻ em dùng desmopressin, có một sự cải thiện. Điều này có thể ít hơn "ẩm ướt" đêm hơn bình thường, chứ không phải là hoàn toàn "khô" mỗi đêm. Khoảng 1 trong 5 trẻ em dùng desmopressin được chữa khỏi hoàn toàn bằng đái dầm.
Lợi ích của desmopressin là gì?
Bởi vì làm thế nào ông làm việc (giảm lượng nước tiểu), ông đã có một hiệu lực đã được vào đêm đầu tiên của điều trị. Điều này có thể rất đáng khích lệ cho đứa trẻ.
Nếu thuốc không có hiệu lực trong một vài ngày, nó sẽ không hoạt động. Tuy nhiên, đôi khi liều đầu tiên không đủ cao. Bác sĩ có thể tư vấn để tăng liều, nếu nó không hoạt động, thoạt nhìn. Ngoài ra, có thể là thực phẩm có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ desmopressin vào cơ thể. Vì vậy, nếu nó không hoạt động, sau đó cố gắng cho liều ít nhất một giờ rưỡi sau khi ăn. Và đừng cho em bé bú trước khi đi ngủ.
Những hạn chế của desmopressin là gì?
Nó không hoạt động trong mọi trường hợp. Ngoài ra, trẻ em đã lấy nó, có một xác suất cao mà bedwetting sẽ trở lại sau khi thuốc được ngưng. Một số trẻ em phát triển các tác dụng phụ, nhưng chúng hiếm gặp.
Khi nào và như thế nào desmopressin được áp dụng?
Nó thường được quy định chỉ cho trẻ em trên bảy tuổi, nhưng đôi khi cũng cho trẻ em cho một hoặc hai năm trẻ hơn. Nếu nó hoạt động, ứng dụng của nó có thể được mở rộng trong một thời gian. Sau ba tháng điều trị, desmopressin nên ngưng trong ít nhất một tuần để đánh giá tình trạng của trẻ.
Desmopressin cũng có thể hữu ích cho các trường hợp không thường xuyên. Ví dụ: cho các ngày lễ hoặc thời gian xa nhà (đi bộ đường dài, v.v.). Nó cũng có thể giúp một đứa trẻ đấu tranh với bedwetting để hiển thị một ví dụ về một đêm "khô".
Một đứa trẻ chỉ nên uống một lượng nhỏ chất lỏng trước và sau khi uống desmopressin.
Tác dụng phụ của desmopressin.
Tác dụng phụ hiếm gặp. Chúng bao gồm đau đầu, buồn nôn và phân mềm hơn. Những tác dụng phụ này không nghiêm trọng và ngay lập tức biến mất nếu ngừng điều trị.
Rất hiếm khi dùng thuốc có thể dẫn đến quá tải chất lỏng (quá nhiều chất lỏng trong cơ thể). Điều này có thể dẫn đến co giật và các vấn đề nghiêm trọng. Cần nhấn mạnh rằng đây là một hiệu ứng rời rạc cực kỳ hiếm hoi và khó có thể xảy ra. Tuy nhiên, để phòng ngừa:
- Một đứa trẻ không nên uống quá nhiều vào buổi tối. Bình thường "liều" để giảm khát là tốt, nhưng không uống thêm cho niềm vui, chẳng hạn như lon với nước chanh.
- Một đứa trẻ không nên uống nhiều hơn một ly chất lỏng (khoảng 240 ml) một giờ trước khi dùng desmopressin và tối đa tám giờ sau đó.
Ngoài ra, desmopressin không được cấp cho trẻ bị tiêu chảy hoặc ói mửa cho đến khi bệnh rút đi. Trẻ em bị nôn mửa và tiêu chảy nên uống nhiều nước.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng thuốc.
Những loại thuốc này đã được sử dụng trong nhiều năm để điều trị tiểu không kiểm soát tiểu. Chúng bao gồm imipramine, amitriptyline và nortriptyline. Liều được cho trước khi đi ngủ.
Làm thế nào để thuốc chống trầm cảm ba vòng hoạt động?
Hành động của họ không liên quan gì đến hành động của thuốc chống trầm cảm. Chúng có tác dụng bổ sung lên bàng quang.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng có hiệu quả như thế nào?
Thành công cũng giống như với desmopressin. Và cũng có khả năng cao rằng việc ngủ sẽ trở lại sau khi ngừng điều trị.
Khi nào thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng?
Theo quy định, chúng được quy định chỉ cho trẻ em trên bảy tuổi. Những loại thuốc này không phổ biến như desmopressin. Điều này là do xác suất tác dụng phụ cao hơn. Ngoài ra, các loại thuốc này là nguy hiểm trong trường hợp quá liều. Giữ chúng cách xa trẻ em. Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm ba vòng là một lựa chọn nếu desmopressin không hoạt động.
Các phản ứng phụ có thể xảy ra là gì?
Hầu hết trẻ em không bị tác dụng phụ. Chúng bao gồm: khô miệng, táo bón, mờ mắt, run, lo âu, lo lắng, buồn ngủ, mất ngủ. Bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra sau khi thuốc được rút ra. Một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng là vi phạm trái tim.