Tuyến đường truyền bệnh sởi
Bệnh sởi được truyền đi với những giọt chất lỏng được giải phóng khỏi đường hô hấp của người bệnh khi ho hoặc hắt hơi. Tác nhân gây bệnh rơi vào cơ thể của một người khỏe mạnh thông qua màng nhầy của miệng hoặc kết mạc của mắt. Có một giai đoạn prodromal, hoặc ban đầu, đặc trưng bởi các triệu chứng tương tự như cảm lạnh, sốt, ho và viêm kết mạc, và thời gian xuất hiện phát ban điển hình. Một đứa trẻ bị bệnh sởi dễ lây nhất trong giai đoạn tiền thân, trước khi phát ban. Như một quy luật, bệnh sởi kết quả phục hồi hoàn toàn.
Giảm triệu chứng
Đối với nhiều bệnh do virus, không có cách điều trị cụ thể cho bệnh sởi. Các hoạt động phổ biến bao gồm uống nhiều và dùng paracetamol ở nhiệt độ thấp hơn. Trong thời kỳ tiền sản, chẩn đoán bệnh sởi rất khó. Tuy nhiên, một bác sĩ có thể nghi ngờ điều gì đó nghiêm trọng hơn cảm lạnh đơn giản nếu sốt và triệu chứng của bệnh vẫn tồn tại trong một thời gian dài. Phát âm viêm kết mạc cũng có thể gợi ý bệnh sởi. Một tính năng đặc trưng của bệnh sởi là sự hiện diện của các đốm Koplik trên niêm mạc của khoang miệng. Những đốm trắng nhỏ đầu tiên xuất hiện trên má đối diện với răng hàm của hàm dưới và dần dần lan rộng khắp niêm mạc khoang miệng. Các đốm của Koplic có thể được phát hiện 24-48 giờ trước khi xuất hiện phát ban. Một trong những triệu chứng chính của bệnh sởi là sự hiện diện trên da của phát ban mủ điển hình (đốm đỏ có độ cao ở giữa). Ban đầu, phát ban xuất hiện phía sau tai và dọc theo đường tăng trưởng tóc ở phía sau đầu, và sau đó lan đến cơ thể và chân tay. Các điểm cá nhân hợp nhất và tăng kích thước, tạo thành các hạch của một tổn thương màu đỏ. Phát ban kéo dài khoảng năm ngày. Sau đó, các điểm bắt đầu lành lại, có màu nâu, sau đó lớp trên của da bị bong tróc. Phát ban được dập tắt giống như nó xuất hiện: ban đầu nó biến mất trên đầu, và sau đó trên cơ thể và chân tay.
Biến chứng của bệnh sởi
Như một quy luật, bệnh sởi kết quả phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, một số trẻ em phát triển các biến chứng có thể có hậu quả ngắn hạn và dài hạn. Biến chứng của bệnh sởi có thể được chia thành hai nhóm chính:
Rò rỉ mà không có sự thất bại của hệ thống thần kinh
Các biến chứng của nhóm này thường có một khóa học dễ dàng và dự đoán được. Thường có viêm tai giữa (viêm tai giữa), cũng như các biến chứng từ đường hô hấp trên, chẳng hạn như viêm thanh quản. Viêm phổi do vi khuẩn thứ phát có thể phát triển: như một quy luật, nó có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Các biến chứng khác bao gồm loét giác mạc và viêm gan.
Biến chứng thần kinh
Biến chứng thần kinh có liên quan đến sự thất bại của hệ thần kinh. Co giật do sốt là dạng co giật phổ biến nhất; chúng phát triển ở một số trẻ bị bệnh sởi ở nhiệt độ cao. Viêm não (viêm não) phát triển như một biến chứng của bệnh sởi trong khoảng 1 trong 5.000 trẻ em. Thông thường nó xảy ra khoảng một tuần sau khi khởi phát của bệnh; trong khi trẻ em phàn nàn về đau đầu. Mặc dù trong bệnh sởi, như với bất kỳ bệnh do virus xảy ra với sốt, đau đầu xảy ra khá thường xuyên với viêm não, nó kèm theo buồn ngủ và khó chịu.
Các triệu chứng của bệnh viêm não sởi
Trẻ em bị viêm não do bệnh sởi trông ốm yếu, mệt mỏi và buồn ngủ, nhưng cũng có dấu hiệu lo lắng và phấn khích. Trong bối cảnh viêm não ở trẻ em, tình trạng sức khỏe xấu đi, co giật có thể phát triển. Dần dần đứa trẻ rơi vào tình trạng hôn mê. Tỷ lệ tử vong do bệnh viêm não do bệnh sởi là 15%, có nghĩa là mỗi đứa trẻ thứ bảy chết vì chết. Trong 25-40% trẻ em sống sót, có những biến chứng thần kinh lâu dài, bao gồm chứng động kinh mất thính giác tê liệt chi và khó khăn trong học tập. Viêm não do xơ cứng bán cấp (PSPE) là một biến chứng hiếm gặp với một khóa học kéo dài và suy nhược. Nó xảy ra ở 1 trong số 100.000 trẻ em bị bệnh sởi, nhưng đã không biểu hiện trong khoảng bảy năm sau khi bị bệnh. Bệnh nhân phát triển các triệu chứng thần kinh bất thường, bao gồm các chuyển động bất thường của cơ thể, cũng như các rối loạn về thính giác và thị giác. Trong nhiều năm, bệnh tiến triển và có dạng nặng hơn. Theo thời gian, mất trí nhớ và liệt liệt liệt phát triển. Việc chẩn đoán SSPE thường không thể thực hiện ngay, nhưng bệnh có thể bị nghi ngờ bởi các biểu hiện lâm sàng. Chẩn đoán được xác nhận bởi sự hiện diện của các kháng thể sởi trong máu và dịch não tủy, cũng như bởi những thay đổi đặc trưng trong các điện thế sinh học trên EEG. Ở trẻ em bị suy yếu miễn dịch, bệnh sởi thường phát triển nghiêm trọng hơn và trong một thời gian dài: sức khỏe của chúng bị ảnh hưởng nhiều hơn sức khỏe của trẻ em với khả năng miễn dịch bình thường, chúng thường phát triển các biến chứng và tỷ lệ tử vong cao hơn. có thể kết thúc với một kết quả gây tử vong. Điều trị hiệu quả bệnh sởi không tồn tại, mặc dù bệnh viêm phổi sởi có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút ribavirin ở dạng khí dung.
Tiêm chủng
Giảm tỷ lệ mắc bệnh sởi có liên quan đến việc sử dụng vắc-xin sởi hiệu quả vào những năm 60 của thế kỷ trước (ở Liên Xô, việc chủng ngừa sởi hàng loạt bắt đầu vào năm 1968). Trước khi tiêm chủng, tỷ lệ mắc bệnh sởi thay đổi từ 600 đến 2000 trường hợp trên 100.000 người trong các năm khác nhau. Đến đầu những năm 2000, chỉ số này ở Nga đã ít hơn 1 người trên 100 nghìn, và đến năm 2010 mục tiêu là giảm nó xuống 0.