Áp dụng các loại gây mê trong mổ lấy thai được chia thành hai khu vực: gây mê toàn thân và gây mê vùng. Gây mê vùng trên thế giới trong chuyển dạ, gây mê ngoài màng cứng, gây tê tủy sống và kết hợp gây tê ngoài màng cứng cột sống được sử dụng.
Gây mê toàn thân
Cách đây 10 năm, gây mê toàn thân là loại gây mê chính trong mổ lấy thai. Các chuyên gia làm chủ gây mê an toàn khu vực là không đủ. Hiện nay, gây mê toàn thân chỉ được sử dụng trong những trường hợp hiếm gặp:
- Trong sự hiện diện của chống chỉ định để gây tê ngoài màng cứng và cột sống (chảy máu cấp tính, bệnh đông máu, giảm tiểu cầu, vv);
- Trong các tình huống sản khoa cụ thể (sa sút dây rốn, vị trí ngang của bào thai, vv);
- Trong trường hợp khẩn cấp, khi không có thời gian chuẩn bị và tiến hành gây mê vùng.
Với mổ lấy thai, gây mê toàn thân gây ra nhiều biến chứng hơn và khó khăn hơn so với người bệnh địa phương. Khi mang thai thay đổi sự thận trọng của đường hô hấp, do đó, có vấn đề với đặt nội khí quản. Nguy cơ tiêu hóa các nội dung dạ dày trong đường hô hấp tăng đáng kể, gây viêm phổi và suy hô hấp nặng. Thuốc gây mê, được sử dụng trong gây mê toàn thân, mạnh mẽ "đánh bại" cơ thể không chỉ mẹ, mà còn là một em bé. Trẻ sơ sinh có thể bị quấy rầy bởi hơi thở, hệ thần kinh bị trầm cảm. Có sự chậm phát triển, buồn ngủ, lờ đờ quá mức, khiến các bác sĩ khó đưa ra kết luận về tình trạng của trẻ sơ sinh.
Gây mê vùng
Gây tê ngoài màng cứng và cột sống trong mổ lấy thai được coi là "tiêu chuẩn vàng" gây mê. Những phương pháp này tương tự nhau. Họ "cắt đứt" cơn đau chỉ trong một phần nào đó của cơ thể. Đồng thời người mẹ đang trong tâm trí và có thể quan sát sự ra đời của đứa con. Gây mê vùng được thực hiện bằng cách thủng và tiêm thuốc tê vào lưng dưới - vào một vùng đặc biệt gần tủy sống.
Sự khác biệt là thuốc gây tê tủy sống được tiêm kim vào chất lỏng đang rửa tủy sống. Đó là, đây là một tiêm bình thường. Và với gây mê ngoài màng cứng, thuốc được tiêm qua ống thông được chèn vào, mà vẫn còn trong cơ thể cho đến khi kết thúc phẫu thuật. Thông qua nó, nó là thuận tiện để quản lý các loại thuốc khác mà không tái thủng.
Với gây tê tủy sống, gây mê xảy ra trong 10-15 phút, và với chứng ngoài màng cứng chỉ sau 20-30 phút. Với gây mê toàn thân, bệnh nhân hiếm khi cảm thấy đau. Và với gây mê vùng, tình hình có phần khác biệt. Nó không phải là quá hiếm sau khi gây mê vùng mà các parturient tiếp tục cảm thấy đau đớn. Đôi khi lý do là đặc điểm cá nhân của một người. Đôi khi, khi chiến đấu bắt đầu, hệ thống thần kinh quá mức và không bị chặn hoàn toàn. Nhưng đôi khi nguyên nhân gây ra sự thiếu hiệu quả gây mê vùng là nguyên nhân gây mê của nhà gây mê.
Nếu đau trong mổ lấy thai vẫn còn sau khi gây tê tủy sống, các bác sĩ thường chuyển sang gây mê toàn thân. Nhưng kể từ khi gây mê tổng quát không an toàn cho trẻ sơ sinh, với sự đồng ý của người mẹ, các hoạt động có thể tiếp tục với cơn đau rất mạnh. Những trường hợp như vậy, thật không may, không phải là duy nhất. Do đó, những phụ nữ có thai đang lên kế hoạch cho một phần mổ sanh không đau để không trải qua những lần sinh nở, thật đáng để suy nghĩ cẩn thận về hậu quả.
Nếu cảm thấy đau sau khi gây tê ngoài màng cứng, thì giải pháp khá đơn giản. Một liều thuốc mê mới được đưa vào qua ống thông. Đúng, nó sẽ chỉ hoạt động nếu ống thông được lắp đúng cách. Ngoài ra, một liều thuốc giảm đau bổ sung có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.
Chống chỉ định: nhiễm trùng trong các lĩnh vực gây mê, không dung nạp cá nhân, rối loạn đông máu, tiểu cầu thấp, vv
Hậu quả: sau khi mổ lấy thai gây mê ngoài màng cứng, đau đầu nghiêm trọng phát sinh đòi hỏi phải phục hồi chức năng. Sau khi "spinalka" - đau đầu không phải là rất mạnh.
Ưu điểm: so với gây mê toàn thân khá an toàn cho người mẹ và trẻ.