Chẩn đoán phân biệt viêm gan siêu vi

Viêm gan là một loại viêm khuếch tán của gan, có thể do lạm dụng rượu, sử dụng ma túy (tác dụng độc hại hoặc quá liều), nhiễm virus. Có nhiều loại siêu vi khuẩn có thể gây ra bệnh viêm gan, bao gồm cả virus Epstein-Barr và HIV.

Thuật ngữ "viêm gan siêu vi" thường được gọi là bệnh, tác nhân gây bệnh là một trong sáu loại vi rút viêm gan A, B, C, D, E và F. hiện đang được chẩn đoán lâm sàng nhất là viêm gan A, B và C. Viêm gan siêu vi sẽ giúp bạn tránh được các biến chứng của căn bệnh này.

Triệu chứng

Viêm gan cấp tính có hình ảnh lâm sàng tương tự, bất kể tác nhân gây bệnh. Bệnh nhân có một dạng bệnh giống như cúm nhẹ với buồn nôn, nôn mửa và chán ăn, đôi khi có sự suy giảm đáng kể về sức khỏe tổng thể. Các triệu chứng khác bao gồm:

• sốt;

• mệt mỏi;

• đau bụng;

• tiêu chảy.

Kể từ khi vi-rút ảnh hưởng đến các tế bào gan, thường là vàng da và màu tối của nước tiểu.

Viêm gan siêu vi A

Nhiễm virus viêm gan A xảy ra với việc sử dụng nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm. Vi-rút nhân lên khi các tiêu chuẩn vệ sinh nấu ăn bị vi phạm, ở những nơi có kiểm soát vệ sinh không đạt yêu cầu. Trong thời gian ủ bệnh kéo dài khoảng bốn tuần, virus nhân lên nhanh chóng trong ruột và được đào thải qua phân. Cách ly virus chấm dứt với biểu hiện của các triệu chứng đầu tiên của bệnh. Do đó, thường vào thời điểm chẩn đoán, bệnh nhân đã không lây nhiễm. Ở một số người, bệnh không triệu chứng, và hầu hết trong số họ hoàn toàn hồi phục mà không cần điều trị đặc biệt, mặc dù họ thường được khuyến cáo nghỉ ngơi trên giường.

Viêm gan siêu vi B

Nhiễm virus viêm gan B xảy ra khi tiếp xúc với máu bị nhiễm và các chất dịch cơ thể khác. Vài thập kỷ trước, đã có những trường hợp thường xuyên lây truyền vi-rút truyền máu, nhưng các chương trình hiện đại để theo dõi hiến máu được phép giảm nguy cơ nhiễm trùng ở mức tối thiểu. Thông thường, nhiễm trùng lây lan giữa những người nghiện ma túy dùng chung kim tiêm. Nhóm nguy cơ cũng bao gồm những người có một cuộc sống tình dục khan hiếm, và nhân viên y tế. Thông thường các triệu chứng của bệnh xuất hiện dần dần sau thời gian ủ kéo dài từ 1 đến 6 tháng. Khoảng 90% số người bị bệnh hồi phục. Tuy nhiên, trong 5-10% viêm gan đi vào dạng mãn tính. Hiếm khi xảy ra dạng viêm gan siêu vi B nhanh, đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng các triệu chứng lâm sàng và tỷ lệ tử vong cao.

Viêm gan siêu vi C

Nhiễm trùng xảy ra giống như trong viêm gan siêu vi B, nhưng con đường tình dục ít phổ biến hơn. Trong 80% trường hợp, virus được truyền qua máu. Thời kỳ ủ bệnh kéo dài từ 2 đến 26 tuần. Thông thường, bệnh nhân không biết rằng họ bị nhiễm bệnh. Thông thường, virus được phát hiện khi phân tích máu từ những người khỏe mạnh thực tế. Rò rỉ không triệu chứng, siêu vi viêm gan siêu vi C thường đi vào dạng mãn tính (tới 75% trường hợp). Phục hồi không quá 50% người bệnh. Trong giai đoạn cấp tính của viêm gan A, cơ thể tạo ra globulin miễn dịch M (IgM), sau đó được thay thế bằng globulin miễn dịch G (IgG). Do đó, sự phát hiện trong máu của một bệnh nhân với IgM chỉ ra sự hiện diện của bệnh viêm gan cấp tính. Nếu một bệnh nhân đã bị viêm gan A trong quá khứ và không bị bệnh, IgG sẽ được phát hiện trong máu của anh ta.

Kháng nguyên viêm gan loại B

Viêm gan siêu vi B có ba hệ thống kháng nguyên kháng nguyên, giúp phân biệt hình thức hoạt động của căn bệnh này với khả năng miễn dịch phát triển và tạo ra vắc-xin hiệu quả.

• Kháng nguyên bề mặt -HBsAg - là dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng biến mất khi phục hồi. Anti-HBs - các kháng thể xuất hiện sau khi hồi phục và kéo dài suốt đời, biểu thị nhiễm trùng. Việc phát hiện liên tục HBsAg và mức độ anti-HBs thấp cho thấy bệnh viêm gan mạn tính hoặc người mang virus. Kháng nguyên bề mặt là dấu hiệu chẩn đoán chính của viêm gan B.

• Kháng nguyên lõi HHcAg - phát hiện trong các tế bào gan bị nhiễm bệnh. Thông thường nó xuất hiện khi bệnh xấu đi, và sau đó mức độ của nó giảm. Nó có thể là dấu hiệu duy nhất của một nhiễm trùng gần đây.

• Kháng nguyên vỏ - HbeAg - chỉ được tìm thấy trong sự hiện diện của một kháng nguyên bề mặt và cho thấy nguy cơ lây nhiễm cao của người tiếp xúc và tăng khả năng chuyển sang dạng mãn tính.

Vắc-xin

Cho đến nay, một số loại siêu vi viêm gan C được phân biệt, khác nhau tùy thuộc vào khu vực cư trú của bệnh nhân. Ngoài ra, trong các tàu sân bay, virus có thể thay đổi theo thời gian. Bởi sự hiện diện của các kháng thể với virus trong máu, hình thức hoạt động của bệnh được chẩn đoán. Để bảo vệ chống lại viêm gan A và vắc-xin viêm gan B đã được tạo ra, với sự giúp đỡ của sự miễn dịch hoạt động đối với virus được phát triển. Chúng có thể được sử dụng đồng thời hoặc riêng biệt. Tuy nhiên, đa dạng kháng nguyên của virus viêm gan C loại trừ khả năng phát triển vắc-xin chống lại nó. Tiêm chủng thụ động (tiêm globulin miễn dịch) giúp giảm nguy cơ mắc bệnh khi tiếp xúc với virus viêm gan A và B. Chủng ngừa hoạt động ngăn ngừa sự phát triển của dạng bệnh cấp tính và chuyển sang dạng mãn tính. Cách duy nhất để điều trị viêm gan C là sử dụng interferon (thuốc kháng vi-rút), không phải lúc nào cũng hiệu quả và có tác dụng phụ.

Dự báo

Nếu viêm gan kéo dài hơn sáu tháng, họ nói về khóa học mãn tính của mình. Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý có thể từ viêm nhẹ đến xơ gan, trong đó các tế bào gan bị ảnh hưởng được thay thế bằng một mô xơ hoạt động không hoạt động. Viêm gan B và C có một đợt cấp tính chỉ trong một phần ba số trường hợp. Thông thường chúng phát triển dần dần và đi kèm với các triệu chứng không đặc hiệu, chẳng hạn như mệt mỏi, chán ăn và suy giảm sức khỏe nói chung mà không có một giai đoạn cấp tính rõ rệt.

Viêm gan mạn tính

Nhiều bệnh nhân không nghi ngờ rằng họ bị viêm gan mãn tính. Thông thường bệnh kéo dài trong nhiều năm, đôi khi thậm chí nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, người ta biết rằng với bệnh viêm gan mãn tính kéo dài thường biến thành xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan nguyên phát).