Nước tụy có chứa các enzym tham gia vào quá trình tiêu hóa thức ăn. Nó được bài tiết vào ống tụy, kết nối với ống dẫn mật thông thường ở phần trên của ruột non (vào tá tràng). Trong lòng ruột thông qua ống dẫn này có cả nước tụy và mật từ cả hai ống dẫn mật của gan và từ túi mật. Các hormon được sản xuất bởi tuyến tụy bao gồm insulin và glucagon. Chúng được phát trực tiếp vào máu và điều chỉnh lượng đường trong máu. Làm thế nào để điều trị ung thư tuyến tụy và những biến chứng là gì?
Dấu hiệu ung thư tuyến tụy
• Đau lưng, thường nặng hơn vào ban đêm.
• Vàng da.
• Ngứa (điển hình là bệnh nhân da liễu).
• Giảm cân.
• Sức khỏe kém.
• Nôn mửa.
• Phân béo (steatorrhea - phân màu nhạt, to và có mùi ghê tởm).
• Xáo trộn tiêu hóa.
• Các triệu chứng tiểu đường như khát và xả một lượng lớn nước tiểu. Ung thư tuyến tụy thường được chẩn đoán ở giai đoạn cao, vì các triệu chứng thường không đặc hiệu và có thể bắt chước các tình trạng khác, ví dụ như hội chứng ruột kích thích. Vào thời điểm chẩn đoán, khối u thường phát triển xung quanh các cấu trúc xung quanh - gan, dạ dày, ruột, phổi và các hạch bạch huyết. Nguyên nhân chính xác của ung thư tuyến tụy là không rõ, nhưng người ta tin rằng sự phát triển của bệnh bị ảnh hưởng bởi các yếu tố nguy cơ sau đây:
• Hút thuốc (tăng gấp đôi nguy cơ).
• Viêm mãn tính của tuyến tụy (viêm tụy mãn tính).
• Đái tháo đường, đặc biệt là ở người già.
• Ảnh hưởng của các chất ô nhiễm công nghiệp và DDT (thuốc trừ sâu).
• Loại bỏ một phần dạ dày (cắt dạ dày một phần).
Bệnh tật
Ung thư tuyến tụy chiếm vị trí thứ năm trong số các khối u ác tính và tỷ lệ mắc bệnh liên tục gia tăng. Ở độ tuổi trẻ, khối u này phổ biến hơn ở nam giới hơn là ở phụ nữ, sau đó sự khác biệt này bị xóa. Khi kiểm tra bệnh nhân nghi ngờ khối u tụy, bác sĩ thường phát hiện bệnh vàng da và màng nhầy của bệnh nhân, tăng gan và túi mật (có thể sờ thấy dưới mép của vòm bên phải). Triệu chứng cuối cùng có thể chỉ ra cả khối u nén các ống dẫn mật và sỏi mật. Quá trình khảo sát bao gồm:
• Xét nghiệm máu để xác định chức năng gan (các xét nghiệm chức năng gan).
• Siêu âm quét - được sử dụng để phát hiện một khối u, cũng như để kiểm soát việc cung cấp kim trong sinh thiết.
• CT (chụp cắt lớp vi tính) và / hoặc MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) - cung cấp hình ảnh kỹ thuật số của các cơ quan nội tạng của khoang bụng.
• Phương pháp nội soi - cung cấp một cái nhìn trực tiếp của thành trong ruột non.
• ERCP (nội soi mật ngược dòng ngược) là một nghiên cứu trong đó một ống dẻo được truyền qua miệng và dạ dày vào ruột non, sau đó một chất tương phản được tiêm vào ống mật thông thường để phát hiện tắc nghẽn.
• Nội soi ổ bụng - việc đưa một nội soi vào ổ bụng thông qua một vết rạch nhỏ của thành bụng với khả năng lấy sinh thiết. Điều trị ung thư tuyến tụy phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và tình trạng sức khỏe nói chung, kích thước của khối u và mức độ lây lan của nó.
Phẫu thuật
Các khối u nhỏ đến từ mô tụy có thể được chữa khỏi bằng cách loại bỏ toàn bộ hoặc một phần của cơ quan. Với một hoạt động cấp tiến, một phần của ruột non và dạ dày, ống mật, túi mật, lá lách và các hạch bạch huyết liền kề với vùng tổn thương có thể được loại bỏ. Đây là một can thiệp cực kỳ khó khăn, tỷ lệ tử vong sau đó vẫn còn cao, mặc dù nó đã giảm đáng kể trong những năm gần đây do sự cải thiện gây mê và các công nghệ phẫu thuật. Với khối u không thể hoạt động, điều trị được hướng dẫn, thay vào đó, để làm giảm các triệu chứng. Nếu khối u nén ống mật thông thường, phẫu thuật giảm nhẹ có thể được thực hiện để phục hồi lumen bằng cách lắp đặt ruột dẫn kim loại (stent) trong ERCP. Như một kết quả của thao tác này, bệnh nhân được thuyên giảm do ngứa và giảm vàng da.
Điều trị bằng thuốc
Xạ trị và hóa trị được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư và làm giảm khối u, nhưng hiệu quả của chúng thay vì giảm nhẹ hơn là điều trị. Một phần không thể thiếu của quá trình điều trị là thuốc giảm đau mạnh, ví dụ, các chế phẩm morphine uống lâu dài; Công nghệ đặc biệt của việc phân phối thuốc trong chế độ xung có thể được áp dụng.
Dự báo
Tiên lượng ung thư tuyến tụy là cực kỳ bất lợi, vì khoảng 80% bệnh nhân có khối u đã lan đến các hạch bạch huyết tại thời điểm chẩn đoán.
Sự sống còn
Chỉ có 2% bệnh nhân bị ung thư tuyến tụy sống sót sau ngưỡng 5 năm, bệnh nhân bị khối u không hoạt động có thể chết trung bình 9 tuần sau khi chẩn đoán. Nếu khối u được loại bỏ, tiên lượng cải thiện khoảng 10%.