Bạn làm việc ở máy tính trong nhiều ngày, cố gắng không để ý đến sự tê liệt trong tay bạn đã làm phiền bạn trong nhiều tháng? Đôi khi bạn có cảm thấy đau đột ngột, đau nhức và đau nhức và "đau lưng" trên cổ tay của bạn? Và đôi khi, không có lý do gì cả, là chuột rút? Đây là tất cả các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay - một tình trạng đau đớn do nén liên tục các dây thần kinh chủ chốt ở cổ tay. Vì vậy, hội chứng đường hầm cổ tay - giúp bản thân - chủ đề của cuộc trò chuyện cho ngày hôm nay.
Hội chứng đường hầm cổ tay là gì?
Bệnh này là một trong những điều kiện khó chịu gây ra bởi sự nén của dây thần kinh trung gian trong đường hầm cổ tay (từ bên trong bàn tay phía trên nếp gấp). Cảm giác khó chịu được đặc trưng bởi thực tế là họ bắt đầu xuất hiện vào ban đêm trên bề mặt bên trong của bàn tay hoặc ở cấp độ của ngón giữa. Đôi khi thậm chí có rối loạn giấc ngủ và mệt mỏi hàng ngày. Thông thường ở giai đoạn đầu bệnh khó nhận biết, các triệu chứng riêng lẻ được "viết tắt" cho tình trạng mệt mỏi chung
Dây thần kinh trung gian điều khiển cảm giác của lòng bàn tay từ bên ngón cái và ngón tay (trừ ngón tay nhỏ). Các xung thần kinh của một nhóm nhỏ cơ bắp cánh tay, lần lượt, có trách nhiệm thực hiện các chuyển động tinh tế hơn. Đôi khi mật độ do viêm dây chằng buộc dây thần kinh. Cơn đau có thể được biểu hiện bằng một sự tê cứng trong lòng bàn tay của bạn và thường cho vào vai. Mặc dù những cảm giác đau đớn có thể báo hiệu các vấn đề khác trong cơ thể, hội chứng ống cổ tay là tình trạng phổ biến nhất của chấn thương dây thần kinh ngoại vi trong cơ thể con người.
Cảm giác khó chịu và đau đớn có thể đi từ tay đến ngón tay, cẳng tay, vai và lưng. Thường thì có các rối loạn sưng và vận động. Thông thường, hoạt động thể chất liên quan đến việc duỗi tay dẫn đến các điều kiện như: đạp xe, rửa tay, tập thể dục và nhiều hơn nữa. Kỳ lạ là đủ, nhưng lý do thường xuyên nhất không phải là hoạt động của động cơ, nhưng, ngược lại, ngồi ở một nơi, cụ thể là, ở máy tính trong một thời gian dài. Khi các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay bắt đầu xuất hiện, bất kỳ hoạt động có vấn đề nào đều nên ngưng thuốc. Hãy hỏi người hướng dẫn thể dục của bạn cách xây dựng các bài tập tốt hơn, tham khảo ý kiến bác sĩ để được giới thiệu, nhưng đừng cố gắng hành động theo nguyên tắc "tự giúp mình". Đây là một căn bệnh nghiêm trọng cần được điều trị để tránh các biến chứng và chấn thương thêm.
Hội chứng ống cổ tay là kết quả của một sự kết hợp của các yếu tố thường dẫn đến tăng áp lực của dây thần kinh trung gian và gân cổ tay của dây thần kinh thực tế. Rối loạn này có khuynh hướng di truyền - ví dụ, kích thước kênh nhỏ hơn ở một số người. Các yếu tố khác bao gồm chấn thương hoặc chấn thương cổ tay và viêm tiếp theo, kéo dài, gãy xương, suy giáp, viêm khớp dạng thấp, các vấn đề về gân, quá tải, giữ nước trong thời kỳ mang thai hoặc mãn kinh, u nang hoặc khối u đường hầm cổ tay. Trong một số trường hợp, bệnh không thể xác định được.
Các triệu chứng cho hội chứng đường hầm đầy đủ
Các triệu chứng thường xuất hiện dần dần. Đầu tiên nó là tê, rát hoặc đau thắt quanh lòng bàn tay và ngón tay, đặc biệt là giữa ngón cái và ngón trỏ, ngón giữa và vòng, nhưng không bao giờ ở vùng ngón tay nhỏ. Thường thì những bệnh nhân bị trầm trọng hoặc tê ở ngón tay của họ không có thêm dấu hiệu viêm hoặc mất cảm giác. Các triệu chứng có thể xuất hiện đầu tiên trên một hoặc cả hai tay vào ban đêm, đặc biệt nếu cổ tay bị cong. Để giảm đau và tê, bạn có thể làm mahi đơn giản với bàn chải hoặc xoa bóp bàn chải của bạn với nhau. Khi các triệu chứng xấu đi, và không có biện pháp nào được thực hiện - các triệu chứng xảy ra thường xuyên hơn trong ngày. Bàn tay rất khó nắm chặt thành nắm đấm, một điểm yếu được hình thành, ngăn cản những chuyển động của các ngón tay rất mỏng. Trong trường hợp không điều trị, vùng ngón tay cái có thể trở nên thiếu năng lực, thậm chí sẽ khó phân biệt các cảm giác như lạnh và nóng, nhạy cảm với đau sẽ bị làm mờ đi.
Khi nào thì đến bác sĩ?
Chú ý đến các tính năng sau:
- đau trong lòng bàn tay, trao cho cẳng tay;
- cảm giác yếu đuối và bất lực trong tay;
- bàn tay lạnh - cánh tay ấm áp;
- mất sức mạnh ở các ngón tay;
- mất độ nhạy ở các ngón tay;
- mất phối hợp - bạn thường bắt đầu thả dao kéo, kính, sách, vv;
- bọng của ngón trỏ, ngón giữa và vòng;
- tê của ngón tay cái;
- mất di chuyển tốt của bàn tay - lúng túng của các ngón tay;
- đau ở vai và cổ;
- ngứa ran hoặc tê ở ngón tay hoặc bàn tay, đặc biệt là ở khu vực giữa ngón tay cái và ngón trỏ, ngón giữa và vòng, nhưng không gần ngón tay nhỏ. Bạn nhận thấy rằng khi bạn gặp một người nào đó, thật khó để bạn bắt tay với bạn đời của bạn. Với sự tiến triển của căn bệnh này, sự yếu kém và mất độ nhạy có thể trở thành vĩnh viễn.
Ai có nguy cơ bị hội chứng ống cổ tay?
Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh này nhiều gấp ba lần so với nam giới, có lẽ do kích thước nhỏ của kênh. Hội chứng ống cổ tay là một tình trạng rất phổ biến. Khoảng 30% nam giới và 70% phụ nữ đã trải qua tình trạng này vào một thời điểm nào đó trong cuộc sống của họ.
Bàn tay thống trị luôn bị đe dọa. Trong "vùng nguy cơ" cũng là những người bị đái tháo đường hoặc các bệnh chuyển hóa khác ảnh hưởng trực tiếp đến thần kinh. Bệnh này, như một quy luật, được quan sát thấy ở người lớn và cực kỳ hiếm gặp ở trẻ em.
Làm thế nào để điều trị?
Điều trị hội chứng ống cổ tay nên bắt đầu càng sớm càng tốt (nếu phát hiện triệu chứng đầu tiên) và bắt buộc dưới sự giám sát của bác sĩ. Trước tiên, bạn nên xem xét các nguyên nhân, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc viêm khớp. Điều trị ban đầu thường liên quan đến việc nghỉ ngơi bàn tay bị ảnh hưởng, cổ tay, tương ứng, trong ít nhất hai tuần, trong thời gian đó bệnh nhân không nên tham gia vào các hoạt động có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của chi. Nó thường là cần thiết để cố định bàn chải với một băng cứng hoặc thậm chí thạch cao để ngăn chặn xoắn và uốn cong của đường hầm cổ tay. Và nếu bị viêm, nên sử dụng các miếng nén lạnh để giảm đau và sưng.
Điều trị không phẫu thuật
Các loại thuốc khác nhau có thể làm giảm bớt cơn đau và sưng liên quan đến hội chứng ống cổ tay. Thường kê toa aspirin và các loại thuốc khác có thể làm giảm bớt các triệu chứng trong một thời gian tương đối ngắn. Corticosteroids như prednisone hoặc lidocaine có thể được tiêm trực tiếp vào cổ tay hoặc uống (prednisolone). Chúng giải phóng và cuối cùng loại bỏ áp lực lên dây thần kinh trung gian. Corticosteroid nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân tiểu đường và những người dễ mắc bệnh tiểu đường, và điều này tạo ra những khó khăn trong việc điều chỉnh mức insulin. Nó đã được chứng minh rằng uống vitamin B6 (pyridoxine) có thể làm giảm bớt các triệu chứng của hội chứng.
Các bài tập - kéo dài và tăng cường bàn tay, tất nhiên, sẽ chỉ được cho tốt. Nhưng chúng phải được thực hiện dưới sự giám sát của một nhà vật lý trị liệu, người được chuẩn bị đặc biệt cho việc này.
Liệu pháp thay thế - châm cứu dẫn đến sự cải thiện của một số bệnh nhân, nhưng hiệu quả lâu dài của phương pháp này vẫn chưa được chứng minh. Một ngoại lệ là yoga, đã được chứng minh là làm giảm đau và tăng cường gân trong số những người bị véo dài hạn.
Phẫu thuật
Điều chỉnh hoạt động của đường hầm cổ tay là một trong những thủ tục phẫu thuật phổ biến nhất ở Mỹ. Đối với một số bệnh nhân, chiến thuật phẫu thuật là lựa chọn duy nhất để trở về một lối sống bình thường. Vấn đề này được khuyến khích để bảo vệ các triệu chứng trong ít nhất 6 tháng. Thủ tục này liên quan đến việc loại bỏ một phần của mô ép dây thần kinh trung gian và được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Ở trong phòng khám chỉ có 1 ngày. Nhiều bệnh nhân cần phẫu thuật thẩm mỹ trên cả hai tay. Với các hoạt động "mở" (cách tiếp cận truyền thống), một vết rạch năm cm được tạo ra trên cổ tay, và sau đó, một dây chằng cổ tay kéo dài dọc theo đường hầm cổ tay.
Phẫu thuật nội soi cho phép tăng tốc độ can thiệp và cung cấp một khoảng thời gian hậu phẫu ngắn để giảm thiểu những bất tiện có thể xảy ra. Trong khi làm như vậy, hai vết rạch cm được tạo ra trên cổ tay và cánh tay, một máy ảnh được chèn vào bên trong mô dây chằng - và các khớp gân bị cắt. Toàn bộ quy trình được quan sát trên màn hình.
Mặc dù các triệu chứng giảm đi gần như hoàn toàn sau khi phẫu thuật, một hồi phục hoàn toàn mất hàng tháng. Ở một số bệnh nhân, nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh, làm co các mô cọ và các hậu quả khác phát triển. Các phiên tiếp theo của vật lý trị liệu giúp khắc phục ảnh hưởng của sự co thắt dây chằng. Hầu hết bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, rất hiếm khi các triệu chứng có thể thoái lui.
Tiêm steroid địa phương
Tiêm steroid là đủ hiệu quả để tạm thời ngăn chặn các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay - giúp mình bằng cách nghiên cứu phương pháp đơn giản này. Đây không phải là chiến lược dài hạn được thiết kế để điều trị bệnh nhân để cải thiện lối sống của họ. Thủ tục này không thích hợp cho điều trị lâu dài - corticosteroids có tác dụng phụ của họ với nhập học kéo dài, ít nhất họ bắt đầu mất sức mạnh của họ.
Vật lý trị liệu
Có bằng chứng cho thấy việc sử dụng vật lý trị liệu dẫn đến giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh nhân với vấn đề này. Thông thường nó là nhằm loại bỏ các triệu chứng đau mãn tính. Vật lý trị liệu cung cấp một số cách để ngăn ngừa và điều trị hội chứng ống cổ tay. Các thủ tục nhằm vào đau (triệu chứng) và rối loạn chức năng. Bao gồm một số quy trình - từ xoa bóp mô mềm và kéo dài đến các bài tập và kỹ thuật để kích thích trực tiếp dây thần kinh của bàn tay. Hệ thống sưởi rất hiệu quả trong trường hợp này. Trong trường hợp này, nó là cần thiết để hoàn thành một điều kiện - hoàn thành phần còn lại và sự vắng mặt của sự căng thẳng trên tay ít nhất một giờ sau khi làm thủ thuật.
Phòng ngừa
Tại nơi làm việc theo thời gian, bạn cần phải làm các bài tập kéo dài và nghỉ giải lao thường xuyên. Không tham gia vào các hoạt động mà trong đó các cổ tay sẽ liên tục bị áp lực hoặc bằng cách nào đó quá mức. Một số người nghỉ mát để mặc găng tay để làm ấm bàn tay của họ và do đó giữ được sự linh hoạt của họ. Nhưng điều này, như bạn hiểu, không phải lúc nào cũng được chấp nhận. Nói chung, vấn đề này được giải quyết và với cách tiếp cận thích hợp nó là khá có thể để thoát khỏi rắc rối.