Tại con bạn trong siêu âm, bác sĩ tìm thấy một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim. Chẩn đoán này có ý nghĩa gì và trẻ có nguy hiểm không? Có thể mở cửa sổ hình bầu dục cho trẻ sơ sinh và phải mất bao lâu? Chúng ta sẽ nói về tất cả điều này ngày hôm nay.
Nội dung
Hai quan điểm về vấn đề này, tôi nên làm gì?Một cửa sổ hình bầu dục mở là một dị thường nhỏ của tim, trong đó thông tin liên lạc giữa tâm nhĩ trái và phải được bảo toàn một phần hoặc hoàn toàn, điều này là tự nhiên đối với giai đoạn phát triển trong tử cung. Ở trẻ, lưu lượng máu cung cấp máu thông qua một cửa sổ hình bầu dục rộng, trước hết là vùng brachiocephalic. Điều này là cần thiết để duy trì sự phát triển nhanh chóng của bộ não. Sau khi sinh, gradient áp lực giữa tâm nhĩ thay đổi với lần hít đầu tiên của đứa trẻ, và trong điều kiện phát triển tối ưu, quá trình nối các cạnh của van với lỗ xảy ra. Một nơi nào đó trong nửa sau của năm đầu tiên của cuộc đời em bé, cửa sổ hình bầu dục được đóng lại. Nhưng nó không xảy ra với mọi người. Theo nhiều tác giả, vào năm đầu tiên của cuộc đời, cửa sổ hình bầu dục chỉ đóng trong 50-60% trẻ em; tin rằng nó có thể tự động đóng trong bất kỳ thời gian nào của cuộc sống của một người. Theo nhiều nguồn tin khác nhau, một cửa sổ hình bầu dục mở được tiết lộ ở 17-35% người lớn.
Không có triệu chứng
Trong hầu hết các trường hợp, cửa sổ hình bầu dục mở hầu như không có triệu chứng, rất khó để xác định bởi một số biểu hiện cụ thể. Một bác sĩ đa khoa chỉ có thể nghi ngờ dị tật tim này nếu đứa trẻ:
- Khi ho, khóc hoặc gắng sức, đặc biệt là tĩnh, tím tái xuất hiện, i. E. xanh da trời (thậm chí nhỏ) của môi hoặc tam giác mũi;
-
khuynh hướng dai dẳng với các bệnh viêm da và viêm phổi thường xuyên của hệ thống phế quản phổi; - có dấu hiệu chậm phát triển thể chất, sức chịu đựng thấp để gắng sức, đặc biệt là kết hợp với các triệu chứng khó chịu hô hấp hoặc suy hô hấp;
- có sự mất ý thức không rõ nguyên nhân, ngất xỉu, các triệu chứng của tuần hoàn não (đặc biệt là ở người trẻ tuổi).
Hai quan điểm về vấn đề
Cách tiếp cận để đánh giá vai trò lâm sàng của một dị thường nhỏ ở dạng cửa sổ hình bầu dục mở ở trung tâm của trẻ sơ sinh ngày nay không rõ ràng. Cho đến gần đây, quan điểm về sự vô hại hoàn toàn của cửa sổ hình bầu dục mở là phổ biến, sự bất thường này được coi là một biến thể của chuẩn mực. Và cho đến bây giờ, những người ủng hộ vị trí này tin rằng với nhược điểm này không có rối loạn huyết động và không cần phải chỉnh sửa phẫu thuật.
Tuy nhiên, có một quan điểm khác chỉ ra khả năng xảy ra các biến chứng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng của dị thường "vô tội" này. Trước hết, chúng ta đang nói về thuyên tắc nghịch lý và sự phát triển của các điều kiện thiếu oxy. Đặc biệt quan trọng là gắn liền với việc xác định một cửa sổ hình bầu dục mở trong các vận động viên trải qua tải trọng vật lý và tâm lý lớn về cường độ và khối lượng. Cần lưu ý rằng sự phát triển của thuyên tắc nghịch lý là có thể trong những môn thể thao, nơi tập thể dục với căng thẳng thường được sử dụng - cử tạ, thể dục dụng cụ thể thao, đấu vật.
Nó là tự nhiên để kết hợp một cửa sổ hình bầu dục mở với một bất thường tim - một phình động mạch nhĩ, là một yếu tố nguy cơ được công nhận cho sự phát triển của biến chứng tim mạch. Các chứng phình động mạch có thể di chuyển đáng kể làm tăng khả năng ném các vi mô từ tâm nhĩ phải sang trái, tức là làm tăng nguy cơ thuyên tắc nghịch lý.
Tôi nên làm gì đây?
Các phương pháp chính để xác định một cửa sổ hình bầu dục mở là các kỳ thi siêu âm tim và siêu âm tim mạch thông thường của tim. Có lẽ câu hỏi chính cần được thảo luận với bác sĩ là chiến thuật của hành vi của cha mẹ nếu một đứa trẻ có sự bất thường này của trái tim?
Trước hết, bạn cần phải thường xuyên quan sát một bác sĩ tim mạch nhi khoa, thiết lập một liên lạc thường trực với anh ta. Định kỳ (mỗi năm một lần) lặp lại nghiên cứu, theo dõi kích thước của cửa sổ hình bầu dục. Nếu họ bắt đầu giảm (thường xuyên hơn không, nó sẽ xảy ra) - tuyệt vời. Khi điều này không xảy ra, bạn cần giải quyết vấn đề với một chuyên gia, còn phải làm gì nữa. Điều trị hiện đại của một cửa sổ hình bầu dục mở cho thấy một đóng cửa transcatheter endovascular của việc mở cửa với một thiết bị đặc biệt.