Bệnh phụ khoa: lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là một căn bệnh mà trong đó sự phát triển của mô nội mạc tử cung xảy ra (trong đó, bởi các đặc điểm hình thái của nó, giống như niêm mạc tử cung) bên ngoài khoang tử cung. Nội mạc tử cung là một lớp tử cung bị từ chối trong thời kỳ kinh nguyệt và xuất hiện dưới dạng chảy máu. Vì vậy, trong thời gian kinh nguyệt trong các cơ quan bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung, những thay đổi tương tự xảy ra như trong nội mạc tử cung.

Có bộ phận nội mạc sinh dục (sinh dục), khi quá trình bệnh lý xảy ra trên cơ quan sinh dục (nội mạc tử cung của tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng, âm đạo) và extragenital nếu foci được bản địa hóa bên ngoài cơ quan sinh dục. Nó có thể được bản địa hoá trong bàng quang, trực tràng, ruột thừa, thận, ruột, cơ hoành, phổi và thậm chí trên kết mạc của mắt. Sinh nội mạc tử cung sinh dục được chia thành nội bộ và bên ngoài. Phần bên trong bao gồm lạc nội mạc tử cung và phần kẽ của ống dẫn trứng. Để bên ngoài ống, buồng trứng, âm đạo, âm hộ.

Bệnh này thường gặp nhất ở phụ nữ từ 35-45 tuổi.

Trong số các nguyên nhân dẫn đến lạc nội mạc tử cung, tầm quan trọng lớn là gắn liền với thương tích - can thiệp phẫu thuật, phá thai. Chẩn đoán sự phát triển của niêm mạc tử cung, khám tử cung, pertubation cũng có thể góp phần vào sự khởi phát của lạc nội mạc tử cung. Bệnh có thể xuất hiện sau khi diathermocoagulation - sau đó có endometriosis cổ tử cung và retrocervical. Tái sử dụng cào của tử cung có thể dẫn đến endometriozone chỉ vì chấn thương, nhưng cũng do sự suy giảm ngược dòng máu vào ống dẫn trứng hoặc khoang bụng. Sự sờ sờ của tử cung trong khi phẫu thuật, khó khăn trong việc chảy máu kinh nguyệt vì một lý do nào đó (chứng khó tiêu của ống cổ tử cung, retroflexia của tử cung) cũng dẫn đến sự khởi phát của lạc nội mạc tử cung, bao gồm extragenital.

Hình ảnh lâm sàng.

Dấu hiệu chính của nội mạc nội mạc tử cung là vi phạm kinh nguyệt, có được các nhân vật của hyperpolymenorrhea. Đôi khi có một xả màu nâu vào cuối chu kỳ kinh nguyệt hoặc một vài ngày sau đó. Một phần của triệu chứng là đau bụng kinh (đau kinh nguyệt). Đau xảy ra một vài ngày trước khi hành kinh, trong thời gian kinh nguyệt tăng và giảm sau khi nó kết thúc. Đôi khi đau có thể cực kỳ mạnh, kèm theo mất ý thức, buồn nôn, nôn mửa. Trong thời gian kinh nguyệt, các cơ quan bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung có thể tăng lên.

Endometriosis của buồng trứng gây ra u nang nội mạc tử cung ("sô cô la"), đau nhức ở vùng bụng dưới và trong thập tự giá.

Bệnh nội mạc tử cung cổ tử cung cũng kèm theo đau ở vùng bụng dưới và lưng dưới, chúng có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Hội chứng đau được tăng cường bởi hành động đại tiện, sự thoát khí.

Endometriosis của cổ tử cung được biểu hiện lâm sàng bởi sự hiện diện của đốm đốm trước và sau khi hành kinh.

Bệnh nội mạc tử cung mở rộng thường là sẹo sau phẫu thuật và rốn. Nó phát triển, như một quy luật, sau khi hoạt động phụ khoa. Ở những nơi địa phương hóa của quá trình nội mạc tử cung, hình thành xyanotic của các kích cỡ khác nhau được tìm thấy, từ đó máu có thể được phát hành trong thời gian kinh nguyệt.

Tại nhiều phụ nữ kiểm tra chi tiết cho thấy phân bổ sữa non từ núm vú.

Trong 35-40% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, vô sinh được chẩn đoán. Nhưng, ở đây chúng ta không nói về vô sinh như vậy, nhưng về việc giảm khả năng sinh sản - cơ hội để có thai.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, vị trí mọc mầm nội mạc tử cung và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng. Khái niệm bệnh sinh học hiện đại về điều trị nội mạc tử cung sinh dục dựa trên kết hợp điều trị với việc sử dụng các phương pháp y tế và phẫu thuật.