Tổn thương tủy sống
Sự phát triển và mức độ nghiêm trọng của chấn thương cột sống với chấn thương tủy sống đồng thời phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của các bệnh trước đây của hệ thống cơ xương, cơ chế chấn thương và lực tác động. Cần lưu ý rằng tại thời điểm chấn thương, vị trí của tủy sống khác với vị trí nhìn thấy trên X quang sau chấn thương. Trong gãy xương cột sống với sự di chuyển của các mảnh xương, chấn thương tủy sống xảy ra trong khoảng 15% trường hợp, với chấn thương cổ tử cung chiếm 40%. Kiểm tra cẩn thận bệnh nhân bị chấn thương cột sống là cực kỳ quan trọng - thường nó giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi. Mặc dù CT và MRI mở rộng đáng kể khả năng chẩn đoán, nhưng phương pháp chụp X quang đơn giản vẫn được sử dụng để nghiên cứu dòng đầu tiên. Để xác định vị trí thiệt hại, một loạt các bức ảnh chụp X quang có chất lượng tốt là đủ.
Chẩn đoán sơ bộ
Ở một số bệnh nhân bị chấn thương cột sống cổ tử cung ở giai đoạn đầu, không thể chẩn đoán gãy xương sống cổ tử cung thứ hai. Vì vậy, nếu bệnh nhân đi vào với nghi ngờ chấn thương cột sống và bất tỉnh, X quang cột sống toàn bộ cột sống, và nếu cần thiết, CT và MRI, nên được thực hiện. CT có thể xác định chính xác hơn việc nội địa hoá gãy xương và phát hiện các mảnh xương trong ống sống. Với chấn thương, CT xoắn ốc có tầm quan trọng đặc biệt - nó cho phép bạn tăng tốc chẩn đoán và đưa ra chẩn đoán chính xác hơn. MRI tăng khả năng chẩn đoán chấn thương cột sống. Phương pháp này là không thể thiếu để phát hiện các chấn thương mô mềm và tủy sống.
Gãy xương Cuneiform
Traumas của đốt sống ngực và thắt lưng là khá phổ biến. Chúng phát sinh như là kết quả của sự căng thẳng quá mức vào những cấu trúc ít vận động và không linh hoạt. Sự hiện diện và loại gãy xương có thể được xác định bằng chụp X quang đơn giản. Tuy nhiên, CT và MRI có thể được yêu cầu để xác định mức độ thiệt hại. Một biểu đồ máy tính cho thấy sự dịch chuyển của các mảnh xương phía trước và nêm của chúng vào trong ống tủy sống (được thể hiện bằng các mũi tên). Nẹp gãy hình nêm ở mặt sau của đốt sống ngực và thắt lưng được đặc trưng bởi sự bất ổn định. Để tránh làm hư thêm cột sống và tủy sống, cần phải cố định bên trong.
Tập CT
Phương pháp nghiên cứu mới, đặc biệt là CT xoắn ốc, làm cho nó có thể có được một hình ảnh ba chiều của cột sống. Chúng thường được sử dụng trước khi phẫu thuật cho các chấn thương kết hợp của cột sống. Nếu vị trí gãy xương không ổn định, cần phải can thiệp phẫu thuật ngay lập tức, trong đó việc định hình bên trong của các mảnh vỡ được thực hiện.
Chấn thương tủy sống
Các phần khác nhau của cột sống cổ tử cung có các tính năng giải phẫu và sinh hóa; trên X quang chúng trông khác nhau. Những tính năng này cũng ảnh hưởng đến hình ảnh lâm sàng của tổn thương và mức độ tổn thương mô mềm. Những thay đổi trong mô mềm phát triển do phù nề và xuất huyết; chúng có thể được MRI phát hiện.
U máu tụ màng phổi
Tổn thương trực tiếp tủy sống ở giai đoạn cấp tính có thể dẫn đến phù nề hoặc bầm tím, cũng như sự phát triển của chảy máu. Với chấn thương cột sống cổ tử cung, tổn thương các mạch máu của hào quang có thể xảy ra với sự phát triển của một khối máu tụ (cục máu đông), mà nén lưng
Vỡ tủy sống
Các chấn thương nặng thường kèm theo vỡ tủy sống. Thông thường điều này xảy ra khi cột sống quá mạnh. Chấn thương này dẫn đến sự phát triển của rối loạn thần kinh mãn tính. Mức độ suy giảm chức năng phụ thuộc vào mức độ tổn thương tủy sống.