Nội dung
Thế nào là curettageThế nào là curettage
Cạo màng nhầy của tử cung được phân loại như là một hoạt động để loại bỏ các màng nhầy của cơ thể tử cung và kênh cổ tử cung. Cạo trong thực hành y tế được sử dụng cho cả mục đích chẩn đoán và điều trị. Ví dụ, với chảy máu tử cung, polyp của khoang và cổ tử cung, vv Ngoài ra, cạo được thực hiện với mục tiêu hủy bỏ thai ở điều kiện lên đến 12 tuần. Cào được quy định sau khi chấm dứt thai kỳ bắt buộc trong thời gian muộn và trong thời kỳ hậu sản, với sẩy thai không đầy đủ. Khi nhau thai bị trì hoãn trong khoang tử cung, đó là nguyên nhân gây chảy máu tử cung.
Theo định nghĩa y học, tử cung là một cơ quan cơ bắp giống như một "quả lê" trong hình dạng. Thiên nhiên trong tử cung được cung cấp với một hốc, thông qua cổ tử cung của tử cung giao tiếp với môi trường bên ngoài. Hốc tử cung được bao phủ bởi niêm mạc nội mạc tử cung. Trong chu kỳ kinh nguyệt, nội mạc tử cung dày lên. Nếu không có thai, vỏ sẽ bị cơ thể từ chối. Có một menses. Sau khi hành kinh, nội mạc tử cung bắt đầu phát triển trở lại.
Trong suốt quá trình cạo màng nhầy, chỉ có nội mạc tử cung được loại bỏ bằng máy móc. Sự thật không phải là tất cả các chất nhầy được loại bỏ, nhưng chỉ có một lớp bề mặt chức năng. Sau khi làm sạch màng tử cung, các lớp tăng trưởng nội mạc tử cung vẫn còn, từ đó một màng nhầy mới mọc lên.
Trước và sau phẫu thuật
Như một quy luật, các hoạt động cạo được thực hiện ngay trước khi hành kinh, chỉ một vài ngày trước khi bắt đầu dự kiến của nó. Điều này được thực hiện để quá trình curettage của niêm mạc tử cung trong thời gian trùng với thời gian sinh lý của từ chối nội mạc tử cung. Vào đêm trước của phẫu thuật, người phụ nữ được kiểm tra bởi một bác sĩ gây mê. Vào ngày phẫu thuật - một bác sĩ sản khoa phụ khoa. Một cuộc kiểm tra chung, một nghiên cứu về âm đạo và cổ tử cung với sự giúp đỡ của gương và một nghiên cứu thủ công để làm rõ vị trí và hình dạng của tử cung. Để loại trừ các biến chứng và xác định chống chỉ định để làm sạch.
Các hoạt động thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân (nhưng đôi khi theo địa phương) trong ghế phụ khoa. Các ống cổ tử cung được mở rộng bằng phương tiện của các chất pha loãng chèn của đường kính khác nhau. Toàn bộ hoạt động kéo dài khoảng 15 phút. Sau khi làm sạch tử cung của bệnh nhân, bệnh nhân trải qua vài giờ hoặc vài ngày trong bệnh viện. Trong vòng 1 tháng sau khi phẫu thuật, người ta nên tránh hoạt động tình dục. Nó là cần thiết để quan sát các bác sĩ để tránh biến chứng. Chúng bao gồm:
- thủng (vi phạm sự toàn vẹn của bức tường) của tử cung, nhiễm trùng, sự phát triển của viêm;
- sự phát triển của các kết dính trong tử cung, có thể gây ra sự vi phạm chu kỳ kinh nguyệt và chức năng sinh sản.
Trong vòng 3-10 ngày sau khi hoạt động, đôi khi đốm đốm xuất hiện. Nên được cảnh báo nếu xả đã ngừng gần như ngay lập tức và đồng thời có một cơn đau ở bụng. Có một nỗi sợ rằng co thắt ống cổ tử cung và một khối máu tụ được hình thành (máu tích tụ trong khoang tử cung). Nó là cần thiết cùng một lúc để giải quyết với bác sĩ và để vượt qua hoặc diễn ra Hoa Kỳ. Để ngăn chặn sự phát triển của tụ máu, như là một dự phòng trong những ngày sau phẫu thuật đầu tiên, bạn có thể mất một no-shpa 2-3 lần một ngày (1 viên). Cũng trong giai đoạn hậu phẫu, một quy trình kháng sinh nhỏ được quy định - để ngăn ngừa viêm và các biến chứng khác.
Chẩn đoán
Chẩn đoán curettage của niêm mạc tử cung với kiểm tra tiếp theo của vật liệu được thực hiện với sự nghi ngờ của dysplasia và ung thư cổ tử cung, bệnh lao. Việc cạo cùng một màng tử cung được thực hiện để chẩn đoán trong trường hợp dữ liệu siêu âm không cho phép chẩn đoán chính xác:
- Với chảy máu tử cung, phát sinh không có dấu hiệu mang thai, vô sinh và trong một số trường hợp khác.
- Nếu một người phụ nữ có một menses dài và phong phú với việc phát hành các cục máu đông.
- Nếu có tiết dịch liên tục trong máu.
- Khi một người phụ nữ không thể có thai trong một thời gian dài.
- Với các bệnh khác, hiếm gặp hơn.
- Diệt liệu pháp được thực hiện khi phát hiện các hình thái bệnh lý.
Bác sĩ có thể nhận thấy những thay đổi ở niêm mạc trên siêu âm, nhưng không thể chẩn đoán chính xác siêu âm trong mọi trường hợp. Đôi khi, siêu âm nên được thực hiện nhiều lần trước và sau khi hành kinh. Điều này là cần thiết để xác định hình thành bệnh lý. Nếu sự hình thành vẫn còn sau khi hành kinh - quy định việc chưng cất niêm mạc tử cung.
Ngoài ra cạo được quy định để loại bỏ phần còn lại của màng sau khi sinh con, sảy thai, phá thai không thành công.
Chống chỉ định
Nứt niêm mạc tử cung được chống chỉ định khi:
- bệnh truyền nhiễm cấp tính, đợt cấp của các bệnh mãn tính của các cơ quan nội tạng;
- bệnh viêm cấp tính và bán cấp của bộ phận sinh dục;
- nghi ngờ thủng (phá vỡ sự toàn vẹn của bức tường) của tử cung.
Trong trường hợp khẩn cấp (ví dụ, với chảy máu nghiêm trọng trong thời kỳ hậu sản), chống chỉ định có thể không được tính đến.
Cạo màng nhầy của tử cung có thể chẩn đoán một số bệnh nghiêm trọng, làm gián đoạn thai kỳ không mong muốn. Tuy nhiên, đây là một hoạt động không an toàn với các biến chứng có thể xảy ra.