Benign neoplasm
Các khối u lành tính của tuyến vú bao gồm u tuyến xơ, u nang và áp-xe. Fibroadenoma - một khối u bao gồm mô tuyến và mô liên kết. Thường thì nó không đau, nhưng hội chứng đau có thể xảy ra khi tích tụ chất lỏng dư thừa trong mô vú. Fibenenomas có thể là đơn và nhiều. Chúng di động trong mô vú, mềm mại và đàn hồi khi chạm vào. U nang của vú có thể là một hoặc nhiều, cứng hoặc mềm khi chạm vào; thường xảy ra không triệu chứng, nhưng có thể gây đau. Áp-xe của tuyến vú là những khoang sâu bệnh đau đớn đầy mủ; kèm theo đau nhức nghiêm trọng.
Ung thư vú
Khối u ác tính thường dày đặc hơn khi chạm vào, có hình dạng bất thường và ít di động hơn so với u tuyến xơ. Thường thì chúng không đau. Nếp gấp và vết loét có thể xuất hiện trên vùng da kề bên. Các hạch bạch huyết nách, như một quy luật, được mở rộng, đôi khi có những đốm từ núm vú. Khi di căn khối u đến các cơ quan khác, các triệu chứng như đau lưng, đau đầu, khó thở và cổ trướng xảy ra.
Bướu lành tính
Sự phát triển của u tuyến vú tuyến vú có thể được kết hợp với các yếu tố nội tiết tố. U nang thường xảy ra ở phụ nữ vô sinh, cũng như chống lại hành vi vi phạm của chu kỳ kinh nguyệt. Áp xe vú thường liên quan đến nhiễm vi khuẩn Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Ung thư vú
Các yếu tố liên quan đến tăng nguy cơ phát triển ung thư vú bao gồm: khuynh hướng di truyền. Người ta tin rằng trong 10% các trường hợp, ung thư vú là gây ra di truyền. Hiện nay, ví dụ, nó được biết rằng gen BRCA 1 chịu trách nhiệm cho 30% các trường hợp ung thư vú ở phụ nữ dưới 45 tuổi; các trường hợp ung thư nguyên phát trước đây của buồng trứng, tử cung hoặc tuyến vú; khởi đầu sớm của kinh nguyệt; mang thai toàn thời gian đầu tiên trên 35 tuổi; dùng thuốc ngừa thai nội tiết - kèm theo tăng nhẹ nguy cơ, giảm sau khi kết thúc nhập viện; liệu pháp thay thế hormone (HRT) (việc bổ nhiệm estrogen sau khi bắt đầu mãn kinh) trong hơn 10 năm - làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú tới 50%; thừa cân ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh; hút thuốc trong hơn 30 năm; xạ trị cho bệnh Hodgkin - những phụ nữ này có nguy cơ cao.
Benign neoplasm
Xơ gan thường gặp ở trẻ em gái và phụ nữ trẻ dưới 30 tuổi. U nang tuyến vú là điển hình cho phụ nữ 40-50 tuổi. Áp xe vú chủ yếu được tìm thấy ở phụ nữ cho con bú.
Ung thư vú
Ung thư vú chiếm vị trí đầu tiên trong cơ cấu bệnh suất ở phụ nữ. Nó là hiếm ở phụ nữ trẻ, nhưng tần số của nó dần dần tăng theo tuổi tác. Nếu một người phụ nữ có bất kỳ khối u nào của vú, thì việc kiểm tra kỹ lưỡng là cần thiết để xác định bản chất của trọng tâm bệnh lý. Kế hoạch kiểm tra bao gồm siêu âm, chụp nhũ ảnh và sinh thiết nguyện vọng, trong đó một mẫu nhỏ của khối u được lấy mẫu bằng cách sử dụng một cây kim đặc biệt để kiểm tra bằng kính hiển vi tiếp theo.
U nang vú
Chất dịch hút từ u nang cũng được kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết phẫu thuật có thể cần thiết để thiết lập một chẩn đoán xác định.
Chiếu phim
Chụp nhũ ảnh có thể phát hiện ung thư vú ở giai đoạn sớm, với kích thước khối u có đường kính 1 mm, trước khi nó bắt đầu được xác định sờ nắn (từ đường kính 1 cm). Chụp nhũ ảnh là thông tin nhiều nhất ở phụ nữ lớn tuổi với mật độ mô tuyến thấp hơn. Tất cả phụ nữ trên 40 tuổi đều được khuyến cáo dùng 2 lần mỗi 2 năm. Bệnh nhân có kết quả bệnh lý cần được khám thêm. Với một lịch sử gia đình gánh nặng ung thư vú, chụp nhũ ảnh có thể được kê đơn trước 40 năm. Tùy thuộc vào bản chất của khối u, điều trị phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị được quy định. Đối với các loại u lành tính khác nhau, có nhiều phác đồ điều trị khác nhau:
- Fibrođen
Nếu khối u tăng kích thước hoặc gây lo âu, khối u sẽ được phẫu thuật cắt bỏ.
- U nang
Họ thường có thể được làm trống với một thủng. Với tái phát, phẫu thuật cắt bỏ u nang là có thể.
- Áp xe
Trong một số trường hợp, việc sử dụng kháng sinh hiệu quả, chẳng hạn như loạt penicillin, nhưng thường đòi hỏi phải mở và thoát khỏi áp xe. Điều trị bao gồm việc loại bỏ khối u, cũng như ngăn ngừa tái phát và di căn. Nếu khối u là phụ thuộc estrogen, điều quan trọng là mức estrogen bị giảm do dùng thuốc hoặc phẫu thuật.
Điều trị phẫu thuật
Các lựa chọn điều trị phẫu thuật bao gồm loại bỏ khối u, loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến vú (giải phẫu cắt bỏ vú). Ngoài ra, các hạch bạch huyết nách thường được cắt bỏ để ngăn ngừa di căn. Loại bỏ buồng trứng (oophorectomy) được khuyến cáo để giảm sản xuất estrogen.
Bức xạ và hóa trị
Phác đồ điều trị hiệu quả hiện có sẵn, cung cấp thời gian tương đối dài hơn; ví dụ, hóa trị liệu với cyclophosphamide, methotrexate và 5-fluorouracil làm giảm tử vong ở phụ nữ tiền mãn kinh 25%. Khoảng mỗi fibrođen thứ năm biến mất một cách độc lập mà không cần điều trị, và chỉ trong một số trường hợp nó tiếp tục tăng kích thước. Hầu hết các u xơ hóa không thay đổi trước khi bắt đầu mãn kinh, mà thường được quan sát thấy sự tái hấp thu của chúng. Khoảng 1 trong 10 u nang cột tái phát sau khi đổ, và trong 50% trường hợp có một u nang đơn sau đó phát triển thêm một. Các loại ung thư vú khác nhau. Cải thiện các phương pháp điều trị trong những năm gần đây có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do ung thư vú. Sự khởi phát sớm của điều trị là vô cùng quan trọng, vì kích thước của khối u càng nhỏ thì tiên lượng càng tốt cho bệnh nhân. Tỷ lệ sống 5 năm ở phụ nữ có khối u dưới 2 cm là 90%, từ 2 đến 5 cm - lên tới 60%.