Lỗ rò bẩm sinh của thực quản ở trẻ em

Các vết nứt bẩm sinh có thể được phân lập hoặc kết hợp, thường kết hợp với sự hẹp của thực quản. Fistulas là dây rỗng kết nối lumen của thực quản hoặc anastomosis với ống hô hấp (khí quản, phế quản) hoặc môi trường bên ngoài qua lỗ da (lỗ rò bên ngoài của thực quản). Lỗ rò bẩm sinh bị cô lập của thực quản được phân loại là một sự xuất hiện hiếm gặp của phần này của đường tiêu hóa. Được nghiên cứu nhiều nhất và nổi tiếng là lỗ rò thực quản và thực quản phế quản, có nhiều biến thể thực quản thực quản với đường hô hấp: thực quản và khí quản có một bức tường chung, quá trình vô lý dài và hẹp, khóa học vô lý ngắn và rộng. Fistulas được bản địa hoá, như một quy luật, ở mức 1-2 đốt sống ngực. Một nghiên cứu chi tiết về hình thái lỗ rò được dành riêng cho các tác phẩm của AP Biesin (1964), GA Bairov, NS Mankina (1977).


Nỗi bẩm sinh của thực quản phát sinh do sự phân cắt không hoàn toàn của ống ruột chính trên thực quản và khí quản.

Triệu chứng lâm sàng

Các triệu chứng lâm sàng xuất hiện vài giờ sau khi sinh em bé vào bữa ăn đầu tiên. Chúng được xác định bởi một biến thể của lỗ hổng thực quản. Trong trường hợp của một bức tường chung của thực quản và khí quản, cũng như một khóa học ngắn và rộng ngay lập tức sau mỗi họng của thực phẩm, gây ra rối loạn hô hấp nghiêm trọng, tuần tự, và tình trạng thiếu oxy. Cyanosis xuất hiện. Tiếp theo là sự ăn kiêng thức ăn và viêm phổi phát triển. Ho kịch phát ít rõ rệt hơn khi được cho ăn qua đầu dò. Đồng thời, thức ăn không có đường vào không khí.

Trong trường hợp của một khóa học vô lý dài và hẹp ở trẻ em trong những tuần đầu tiên của cuộc sống, ho mặc dù nó xuất hiện, nhưng yếu thể hiện. Phép thuật ho là hiếm. Tuy nhiên, vào cuối của kết thúc, ngay cả một lượng nhỏ thức ăn rơi vào đường hô hấp, do đó các cuộc tấn công ho trở nên nặng hơn, suy hô hấp tăng lên, và thoát khỏi viêm phổi.

Thông tin nhất để chẩn đoán lỗ rò của thực quản là thực quản và soi phế quản. Với sự giúp đỡ của thực quản, người ta có thể nhìn thấy lỗ vào của buồng trứng và sự xuất hiện của bong bóng khí trong thực quản trong khu vực của lỗ này, cũng như chất nhầy. Với sự trợ giúp của soi cổ tử cung, việc tiêu hóa (rò rỉ) qua lỗ rò trong đường hô hấp của một lượng nhỏ thức ăn được phát hiện, kích thích màng nhầy của khí quản hoặc phế quản tại vị trí thoát của lỗ rò. Để làm điều này, nhuộm chất lỏng được em bé sử dụng để uống, màu xanh methylen. Sự xuất hiện của sơn trong đường hô hấp xác nhận sự hiện diện của lỗ rò.

Cả hai thực quản và tracheobronchoscopy được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Đối với chẩn đoán X quang của lỗ rò thực quản, nó có một ý nghĩa chẩn đoán tương đối. Thứ nhất, bởi vì nghiên cứu sử dụng môi trường tương phản được đưa vào thực quản, và sau đó đi vào lỗ rò qua đường hô hấp, dẫn đến sự phát triển của viêm phổi khát vọng nặng (với sự hiện diện của viêm phổi, xét nghiệm tương phản được chống chỉ định). Thứ hai, nghiên cứu không có tác nhân tương phản thực tế không tiết lộ lỗ rò. Có một phương pháp gián tiếp để chẩn đoán thực quản phế quản phế quản phế quản, đó là so sánh các triệu chứng lâm sàng của suy hô hấp và trạng thái phổi. Để làm điều này, kiểm tra X quang phổi. Trong trường hợp không có dấu hiệu thay đổi viêm trong mô phổi trong trường hợp ho, sự phát triển của suy hô hấp ở trẻ nhỏ, người ta có thể nghĩ về sự hiện diện của lỗ rò thực quản. Nếu đứa trẻ đã phát triển viêm phổi nguyện vọng, thì phương pháp chẩn đoán này không thực sự quan trọng. Vì vậy, việc kiểm tra X-quang nên được thực hiện một cách cẩn thận, mang trong tâm trí ở trên.

Điều trị

Việc điều trị thực quản là phẫu thuật. Điều trị phẫu thuật kịp thời chữa trị cho bệnh nhân. Trong điều trị muộn, tiên lượng được xác định bởi nhân vật và thời gian biến chứng phế quản phổi.

Phát triển khỏe mạnh!