Phá thai hoặc sảy thai được gọi là phá thai trong thời gian mang thai lên đến 28 tuần. Sẩy thai trước 12 tuần được coi là sớm, sau giai đoạn này - muộn. Gián đoạn mang thai sau 28 tuần và lên đến 38 được gọi là sinh non.
Phá thai tự phát xảy ra mà không có sự can thiệp nào, và không phụ thuộc vào mong muốn của người phụ nữ. Thông thường, sẩy thai xảy ra trong 12 tuần đầu của thai kỳ.
Nguyên nhân sẩy thai.
Nguyên nhân của sẩy thai tự phát là rất nhiều và đa dạng trong tự nhiên.
Bất thường nhiễm sắc thể của phôi thường gây sẩy thai trong ba tháng đầu của thai kỳ. Bất thường nhiễm sắc thể phát sinh là kết quả của các khuyết tật trong buồng trứng hoặc tinh trùng hoặc kết hợp với các vấn đề tạm thời của việc phân chia hợp tử.
Các bệnh truyền nhiễm trong thai kỳ thường dẫn đến phá thai tự phát. Đặc biệt thường xuyên, đây là những bệnh truyền nhiễm cấp tính xảy ra trong những tuần đầu của thai kỳ. Trong số các bệnh truyền nhiễm, cúm, là bệnh phổ biến nhất, đóng một vai trò quan trọng. Gián đoạn mang thai thường xảy ra với viêm gan nhiễm trùng, bệnh thấp khớp cấp tính, với rubella, sốt ban đỏ, sởi. Sẩy thai có thể xảy ra với chứng đau thắt ngực, viêm phổi, viêm bể thận, viêm ruột thừa. Gián đoạn mang thai trong các bệnh truyền nhiễm cấp tính góp phần: nhiệt độ cao, nhiễm độc, thiếu oxy, suy dinh dưỡng và các rối loạn khác; trong màng tế bào, các thay đổi dystrophic được hình thành và xuất huyết; làm suy yếu các đặc tính rào cản của bộ đệm và vi sinh vật có thể thâm nhập vào phôi.
Các bệnh truyền nhiễm mãn tính cũng có thể góp phần phá thai. Với toxoplasmosis, bệnh lao, brucella, giang mai, phá thai xảy ra ít hơn nhiều so với các bệnh cấp tính. Với một điều trị chính thức của các bệnh truyền nhiễm mãn tính, thai kỳ có thể được duy trì và nó phát triển bình thường.
Các bệnh không nhiễm trùng mạn tính cũng có thể là nguyên nhân của phá thai, đặc biệt là trong bệnh nặng. Các bệnh này bao gồm: bệnh tim hữu cơ với rối loạn tuần hoàn, viêm cầu thận mạn tính và bệnh tăng huyết áp ở dạng nặng. Thai nghén có thể bị gián đoạn trong trường hợp có các bệnh về hệ thống máu nghiêm trọng (thiếu máu, bệnh bạch cầu).
Infantilism là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của phá thai. Với infantilism, có một chức năng suy giảm chức năng nội tiết của buồng trứng và các tuyến nội tiết khác, thường có sự kích thích tăng lên của tử cung và không đủ hẹp của thanh quản bên trong.
Các nguyên nhân thường gặp của sảy thai bao gồm các bệnh thần kinh nội tiết của các tuyến nội tiết. Sẩy thai thường xảy ra với cường giáp, suy giáp, tiểu đường, bệnh thượng thận và buồng trứng.
Sự nhiễm độc của cơ thể thường dẫn đến cái chết của phôi thai và sảy thai. Nguy hiểm nhất là chì, thủy ngân, nicotine, xăng và hóa chất độc hại khác.
Nếu máu của vợ chồng không tương thích với yếu tố Rh, bào thai có thể kế thừa kháng nguyên của người cha. Kháng nguyên phôi (không tương thích với mẹ) khi chúng xâm nhập nhau thai vào cơ thể của một phụ nữ mang thai, góp phần hình thành các kháng thể đặc hiệu. Kháng thể xâm nhập vào thai nhi và có thể gây bệnh tán huyết, có thể gây tử vong thai nhi. Thông thường, trong trường hợp này, có sự gián đoạn của việc mang thai lặp lại. Điều này là do thực tế là sự nhạy cảm của cơ thể trong thời kỳ mang thai lặp đi lặp lại.
Bất thường của trứng và tinh trùng xảy ra trước khi thụ thai cũng có thể dẫn đến phá thai tự phát.
Để nguyên nhân thường xuyên chấm dứt thai kỳ bao gồm phá thai mảnh chuyển giao, dẫn đến rối loạn trong hệ thống nội tiết và thần kinh, viêm nội mạc tử cung mãn tính và các bệnh viêm khác. Với việc mở rộng cổ tử cung trong phá thai dụng cụ, tổn thương các sợi cơ trong vùng cổ tử cung cổ tử cung có thể xảy ra, dẫn đến suy thiếu máu cục bộ, trong đó mang thai trở nên có vấn đề.
Các bệnh viêm của bộ phận sinh dục là một yếu tố thường xuyên trong sự gián đoạn của thai kỳ. Như trong viêm, chức năng hoặc cấu trúc của nội mạc tử cung bị suy yếu. Nguyên nhân gây sẩy thai có thể là các quá trình kết dính, hình thành ung thư trong khung xương chậu nhỏ, ngăn ngừa sự phát triển bình thường của tử cung mang thai.
Ở phụ nữ có hệ thần kinh không cân bằng, việc chấm dứt mang thai có thể xảy ra với chấn thương tâm thần nghiêm trọng. Chấn thương thể chất - gãy xương, vết bầm tím, chấn động - tất cả những yếu tố này cũng có thể góp phần sảy thai, trong trường hợp trẻ sơ sinh, bệnh viêm và những khoảnh khắc thúc đẩy phá thai khác.
Trong trường hợp sẩy thai tự phát, kết quả của hành động của các yếu tố được mô tả ở trên, kết quả cuối cùng là cùng một quá trình - hoạt động co bóp của tử cung tăng lên. Trứng bào thai dần dần bong ra từ màng nhầy của tử cung và bị đẩy ra khỏi khoang, dẫn đến đau bụng và chảy máu tử cung với cường độ khác nhau. Sẩy thai trễ tương tự như hiện tại cho sinh con (cổ tử cung mở ra, lá ối, thai nhi được sinh ra, và sau đó là nhau thai)
Các hình ảnh lâm sàng của phá thai tự phát phụ thuộc vào thời kỳ mang thai, giai đoạn, nguyên nhân, dẫn đến việc chấm dứt thai kỳ.
Đối với một sẩy thai trong ba tháng đầu của thai kỳ được đặc trưng bởi sự kết hợp của đau và chảy máu, trong tam cá nguyệt thứ hai, những dấu hiệu sớm của sảy thai có đau cramping ở vùng bụng dưới, chảy máu tham gia sau khi sinh của thai nhi. Tùy thuộc vào các yếu tố nguyên nhân gây ra sẩy thai tự nhiên, có thể có các tính năng biểu hiện lâm sàng của nó.
Trong trường hợp sẩy thai tự phát kéo dài, vi sinh vật gây bệnh (tụ cầu, liên cầu) thường đi vào tử cung, dẫn đến sự phát triển của phá thai bị nhiễm.
Một biến chứng ghê gớm khác của sẩy thai tự nhiên là polyp nhau thai. Biến chứng này, xảy ra khi nhau thai vẫn còn trong khoang tử cung, các màng nảy mầm với mô liên kết và được gắn chặt vào thành tử cung. Về mặt lâm sàng, nó được biểu hiện bằng cách xả máu kéo dài. Điều trị được thực hiện bằng cách cạo khoang tử cung.
Với sự đe dọa của phá thai tự phát, bệnh nhân ngay lập tức phải nhập viện. Bệnh viện cung cấp điều trị toàn diện nhằm loại bỏ nguyên nhân chính gây sẩy thai, cũng như duy trì thai kỳ.