Lương tính: cấu trúc của cơ quan sinh sản

Trong những trường hợp hiếm hoi, trẻ em được sinh ra với những đặc tính tình dục chính khác biệt rõ ràng. Trong tình huống này, một cách tiếp cận y tế nhạy cảm là cực kỳ quan trọng, vì giới tính thuộc về một trong những vai trò quan trọng trong việc hình thành cảm giác tự nhận thức. Sự phân biệt giới tính là quá trình thay đổi thể chất trong phôi thai, kết quả là nó thu nhận các đặc tính sinh dục chính của nam hoặc nữ. Thông thường quá trình này phát triển theo một hướng.

Tuy nhiên, đôi khi sự khác biệt tình dục có thể bị vi phạm, và khi sinh có thể khó xác định được đứa trẻ thuộc giới tính. Lương tính, cấu trúc của các cơ quan sinh sản - những gì có thể được với một đứa trẻ?

Thuật ngữ cơ bản

Đối với mô tả của một cá nhân có dấu hiệu của cả nam và nữ, thuật ngữ "lưỡng tính" được sử dụng. Ở một số loài động vật, đây là tiêu chuẩn. Trong một người như một bệnh lý đề cập đến hành vi vi phạm của sự khác biệt tình dục.

Tính lưỡng tính

Từ "lưỡng tính" xuất phát từ tên của Thiên Chúa, con trai của Hermes và Aphrodite, trong thần thoại Hy Lạp cổ đại kết hợp trong một cơ thể với một nữ thần. Trong y học, thuật ngữ này được sử dụng để chỉ một số loại trạng thái giới tính nhất định:

Đúng lưỡng tính

Đặc trưng bởi sự phát triển của bào thai cùng một lúc cơ quan sinh sản nam và nữ. Cá nhân này có cả tuyến sinh dục đực và cái, và trong một số trường hợp - tuyến sinh dục kết hợp (ovotestis), có các yếu tố mô của buồng trứng và tinh hoàn. Sự lưỡng tính thực sự là rất hiếm. Trong văn học y học thế giới chỉ có khoảng 400 trường hợp như vậy được mô tả. Những bệnh nhân này cho thấy sự thay đổi đáng kể trong cấu trúc của cơ quan sinh dục bên trong và bên ngoài. Tuy nhiên, hầu hết các lưỡng tính ở trẻ sơ sinh đều có dấu hiệu rõ rệt hơn về giới tính nam.

Lưỡng tính

Pseudohermaphroditism

Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của các cơ quan sinh dục bên ngoài hỗn hợp, trong khi các tuyến tình dục được hình thành một cách chính xác bởi loại nam hay nữ.

Pseudohermabauditism

Pseudohermaphroditism là một nhóm các điều kiện bệnh lý trong đó một cá nhân có dấu hiệu bên ngoài của cả hai giới, và các tuyến tình dục được hình thành theo một loại nam hay nữ. Những người này có tinh hoàn hoặc buồng trứng, và không phải cả hai. Pseudohermaphroditism là một căn bệnh khá hiếm, nhưng nó xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với sự lưỡng tính thực sự. Có hai loại giả thuyết chính: nam và nữ. Với lưỡng tính nữ, các labia mở rộng và âm vật giống như bìu và dương vật.

Nguyên nhân

Sự phân biệt giới tính của giả giả đực có thể là do một số lý do, ví dụ, sự vi phạm sự hình thành tinh hoàn trong giai đoạn phát triển phôi (rối loạn sinh dục), sự vô cảm của các mô cơ thể đối với testosterone, sự thiếu hụt các enzym đảm bảo phản ứng của mô với testosterone.

Nữ giả thuyết giả thuyết

Loài giả pseudohermaphrodites nữ có bộ nhiễm sắc thể nữ (46, XX), nhưng cơ quan sinh dục bên ngoài của chúng được hình thành một phần hoặc hoàn toàn ở dạng nam. Chúng có thể có một âm vật phì đại giống như một dương vật. Việc mở âm đạo thường được đóng lại. Sự xuất hiện giống như nam thường được gây ra bởi sự sản xuất quá nhiều hormone nam bởi các tuyến thượng thận trong quá trình phát triển của phôi.

Enzyme suy

Nguyên nhân của bệnh bất thường này có thể là vi phạm sản xuất các enzym bởi tuyến thượng thận, thường là 21-hydroxylase. Enzyme này là cần thiết để sản xuất hai hormone chính của tuyến thượng thận, cortisol và aldosterone. Với sự thiếu hụt 21-hydroxylase, những hormone này được sản xuất với số lượng không đủ. Về sự mất cân bằng nội tiết tố, cơ thể phản ứng bằng cách tăng sản xuất hormon adrenocorticotropic, do đó kích thích chức năng của các tuyến thượng thận.

Hormone giới tính nam

Với sự gia tăng mức độ của hormon adrenocorticotropic, tuyến thượng thận được kích hoạt, sản xuất, trong số những người khác, kích thích tố sinh dục nam, androgen. Dưới ảnh hưởng của họ trong cơ thể phụ nữ, các triệu chứng nam xuất hiện. Trẻ em có những bất thường như vậy trong suốt cuộc đời cần điều trị thay thế bằng các chất tương tự cortisol và aldosterone. Tuy nhiên, không thể lấp đầy enzim còn thiếu. Nếu đứa trẻ có tính hai mặt tình dục, thì cần phải quyết định xem trẻ sẽ là nam hay nữ. Nó là cần thiết để đưa vào tài khoản lợi ích của đứa trẻ. Tình trạng nhị nguyên tình dục xảy ra, rõ ràng là lúc sinh. Do đó, việc thực hiện các biện pháp khẩn cấp là vô cùng quan trọng. Việc điều trị không kỷ luật của một đứa trẻ lưỡng tính có thể dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng cho cả bản thân và cha mẹ. Điều trị thích hợp thường được bổ nhiệm ngay sau khi xuất hiện của em bé trong ánh sáng.

Một cậu bé hay một cô gái?

Tất cả các bà mẹ và người cha muốn biết giới tính của họ là gì. Khi có những nghi ngờ về điều này, không nên đưa ra phản ứng nhanh. Tuy nhiên, rất khó cho các chuyên gia y tế không trả lời được câu hỏi chính của cha mẹ - họ buộc phải nói đây là con trai hay con gái.

Hermophradites

Trì hoãn với quyết định

Khó khăn cũng nằm trong thực tế là quyết định về giới, được thực hiện ngay sau khi sinh, sau đó rất khó thay đổi. Ngay từ đầu, cha mẹ và người thân đối xử với nam và nữ khác nhau. Sự khác biệt này thể hiện ngay lập tức - ví dụ, các bé trai sơ sinh mặc quần áo màu xanh và các cô gái - màu hồng. Hơn nữa, nhận thức của đứa trẻ về giới tính của anh được hình thành khoảng một năm rưỡi trước. Do đó, trong một số trường hợp, tốt hơn là hoãn thông báo tình dục hơn là đưa ra quyết định vội vàng và không chính xác.

Hậu quả tâm lý

Các bác sĩ và bệnh nhân nên suy nghĩ về tương lai và đưa vào tài khoản rằng thái độ quan trọng của một người để xuất hiện của mình - và đặc biệt là quan hệ tình dục - có thể dẫn đến hậu quả tâm lý nghiêm trọng.

Thời thơ ấu

Trẻ em lưỡng tính có thể nhận ra rằng chúng khác với những người khác khi chúng bắt đầu giao tiếp với bạn bè của chúng ở trường. Họ cũng có thể nhận thấy những lo ngại của cha mẹ về sự bất đồng tình dục của họ.

Giai đoạn pubertal

Giai đoạn pubertal là một giai đoạn quan trọng của sự phát triển cho mọi người. Các vấn đề ở độ tuổi này liên quan đến nhận dạng giới tính hoặc ngoại hình thường được biết đến và có thể rất đau thương. Tại lưỡng tính, thời kỳ pubertal có thể còn khó hơn nữa. Một số người trong số họ có thể trì hoãn tuổi dậy thì. Những người khác có thể bị quấy rầy bởi những thay đổi đáng chú ý trong cơ thể, ví dụ, tóc mọc trên mặt và tăng âm vật của một cô gái, sự phát triển của tuyến vú trong một người đàn ông trẻ.

Xác định giới tính

Trước khi quyết định lựa chọn giới tính lưỡng tính, bác sĩ nên thảo luận chi tiết với cha mẹ điều tốt nhất cho đứa trẻ. Chiến thuật hành động đúng đắn đối với đứa trẻ lưỡng tính ngụ ý sự kiêng nhịn từ những phát biểu vội vã về giới tính của anh ta.

Hội đồng

Đối với mỗi bệnh nhân, tư vấn được tổ chức với sự tham gia của các bác sĩ nhi khoa, cũng như các chuyên gia chuyên khoa. Dựa trên nghiên cứu di truyền và kết quả siêu âm, tình dục được chấp nhận nhiều nhất cho trẻ được xác định. Kiểm tra siêu âm cho phép hình dung các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như tử cung hoặc tinh hoàn chưa đạt đến vị trí bình thường. Cha mẹ thường trải qua những cảm xúc khác nhau: run rẩy, bất lực, kích thích hoặc sợ hãi. Tình huống phức tạp này đòi hỏi phải thảo luận kỹ lưỡng và phỏng vấn cha mẹ.

Ra quyết định

Các bác sĩ đôi khi cần nhiều hơn một ngày để quyết định quan hệ tình dục nào là phù hợp nhất với trẻ. Đồng thời, do những lo lắng của cha mẹ, điều này sẽ tốn ít thời gian nhất có thể. Trước khi đạt được kết luận cuối cùng, không thể cấp giấy khai sinh. Trước khi rút tiền cuối cùng, tất cả những người quan tâm (bao gồm cả bạn bè và người thân) đối với đứa trẻ nên tránh sử dụng các từ biểu thị tình dục, ví dụ như "anh ấy" hoặc "cô ấy".

Sự tham gia của cha mẹ

Quyết định cuối cùng về giới tính của đứa trẻ được thực hiện cùng với cha mẹ. Điều này có tính đến bộ nhiễm sắc thể, di truyền, hoạt động của enzyme, cũng như các đặc điểm của giải phẫu và sinh lý học của sinh vật. Có thể khó truyền đạt thông tin này đến ý thức của người thân. Tuy nhiên, nhiệm vụ của các chuyên gia liên quan đến giải quyết vấn đề này là trình bày các điểm chính càng rõ ràng càng tốt, đồng thời thể hiện sự đồng cảm và thông cảm. Quyết định cuối cùng nên là sự lựa chọn tình dục, mà đứa trẻ có thể sống một cách an toàn trong suốt cuộc đời của mình. Hầu hết các chuyên gia khuyên rằng một đứa trẻ được nuôi dưỡng như một cô gái. Điều này là do sự lưỡng tính của phái nữ với sự giúp đỡ của phẫu thuật thẩm mỹ dễ dàng hơn để điều chỉnh các dấu hiệu bên ngoài của giới tính nam. Như một quy luật, trong tương lai, họ thành công phù hợp với xã hội như một người phụ nữ. Khá khác là một cậu bé nữ tính, có vẻ ngoài khó thay đổi đủ để cho anh ta đặc điểm nam. Vì vậy, nó là thích hợp hơn để nuôi một đứa trẻ như một cô gái. Trong tương lai, anh ta sẽ trông giống như một cô gái bình thường, và sau này là một người phụ nữ (nhưng cô ấy không thể có con). Theo luật, giới tính nữ sẽ được ghi trên giấy khai sinh của đứa trẻ. Nếu một quyết định như vậy được thực hiện, tất cả các mô tinh hoàn được lấy ra. Thứ nhất, bởi vì tinh hoàn có thể được sản xuất trong tinh hoàn, có thể dẫn đến sự xuất hiện của một số dấu hiệu nam tính (ví dụ, sự phát triển của tóc trên khuôn mặt). Thứ hai, trong mô tinh hoàn ở tuổi sau có thể được quan sát thấy những thay đổi khối u. Nếu quyết định được đưa ra để nuôi dưỡng một đứa trẻ lưỡng tính như một cậu bé và ông có một dương vật rất nhỏ (micropeniasis), nó là cần thiết để bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Do đó, có thể đạt được điều đó, khi lớn lên, anh ta sẽ có ngoại hình nam tính gần như bình thường.

Nhìn về phía trước

Khi đưa ra quyết định, cần phải suy nghĩ về tương lai, giả sử con đường nào của cuộc sống sẽ dẫn dắt trong tương lai và cách anh ta thích nghi trong xã hội.