Rối loạn chức năng của tuyến nội tiết

Vi phạm các chức năng của các tuyến nội tiết tố sản xuất có thể được đi kèm với một loạt các triệu chứng lâm sàng. Việc chẩn đoán hầu hết các bệnh nội tiết được dựa trên kiểm tra của bệnh nhân và một số nghiên cứu. Nội tiết là một phần của y học thực hành nghiên cứu các rối loạn chức năng của hệ thống nội tiết. Hệ thống nội tiết bao gồm nhiều tuyến nội tiết chịu trách nhiệm sản xuất kích thích tố và giải phóng vào máu.

Các tuyến nội tiết chính là:

Mất cân bằng nội tiết

Việc điều chỉnh mức độ kích thích tố trong cơ thể được thực hiện theo nguyên tắc phản hồi. Để đáp ứng với sự suy giảm mức độ của bất kỳ kích thích tố nào, tuyến chịu trách nhiệm cho việc sản xuất của nó được kích hoạt. Ngược lại, khi nồng độ hormone tăng lên thì hoạt động của tuyến giảm. Mức hoóc môn quá cao hoặc thấp có thể gây hại cho cơ thể. Bất kỳ sự vi phạm của sự cân bằng nội tiết tố có thể dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh lý khác nhau, từ vô sinh đến béo phì. Một số rối loạn của hệ thống nội tiết rất khó chẩn đoán, vì vậy bệnh nhân nghi ngờ mất cân bằng nội tiết tố được gọi là một nội tiết để kiểm tra kỹ lưỡng. Để xác định nguyên nhân chính xác của các vi phạm, nó là cần thiết để tiến hành một loạt các nghiên cứu. Để đánh giá chức năng của tuyến, mức độ hormone mà nó tạo ra được đo. Dấu hiệu lâm sàng do mất cân bằng nội tiết tố có thể đóng vai trò như là các chỉ số gián tiếp về hoạt động của tuyến. Một khi nguyên nhân của rối loạn được xác định, điều trị thích hợp có thể được quy định.

Có hai loại rối loạn nội tiết chính:

• sản xuất hormone bị suy giảm;

• không có cơ quan đích để đáp ứng với hormone tương ứng.

Bệnh nội tiết

Trong số các bệnh nội tiết thường gặp nhất là:

• Đái tháo đường - có liên quan đến việc sản xuất insulin không đủ hoặc mô không nhạy cảm với nó;

• đái tháo nhạt đái tháo đường - phát triển không đủ sản xuất hormone vasopressin;

• suy giáp - đặc trưng bởi sự thiếu hụt các hormon tuyến giáp; ở người lớn là biểu hiện chậm chạp và tăng cân;

• nhiễm độc giáp - có liên quan đến việc sản xuất quá nhiều hormon tuyến giáp; triệu chứng bao gồm tim đập nhanh và run (run rẩy);

• Hội chứng Cushing - phát triển với dư thừa glucocorticoids (hormon thượng thận); các triệu chứng bao gồm béo phì và tăng huyết áp;

• Xuất hiện nhiều màu sắc và chủ nghĩa gigant - chủ yếu là với khối u tuyến yên.

Tăng chức năng của tuyến

Rối loạn chức năng (tăng hoạt động của tuyến) có thể được quan sát với một khối u mô tuyến, được kèm theo một sự vi phạm nguyên tắc phản hồi. Trong một số bệnh tự miễn dịch, sự phát triển của các kháng thể ảnh hưởng đến tuyến xảy ra, được biểu hiện bằng cách tăng tiết hormon. Hậu quả tương tự có thể dẫn đến nhiễm trùng tuyến. Chẩn đoán chính xác bệnh lý nội tiết, ngoại trừ bệnh tiểu đường, có thể khá khó khăn. Nhiều người trong số họ được đặc trưng bởi sự phát triển chậm và biểu hiện chậm các triệu chứng cụ thể.

Đánh giá kết quả nghiên cứu

Một bác sĩ nội tiết kiểm tra bệnh nhân để xác định các rối loạn nội tiết có thể xảy ra. Bệnh đái tháo đường được đặc trưng bởi việc sản xuất insulin không đủ, gây ra lượng glucose dư thừa trong máu, do thận tiết ra. Phân tích nước tiểu giúp tiết lộ điều này. Bản chất của rối loạn nội tiết được điều tra bằng cách sử dụng một xét nghiệm máu. Trong trường hợp này, máu có thể được phát hiện khác với mức độ bình thường của kích thích tố hoặc các chất khác. Sau đó, các nghiên cứu bổ sung khác nhau được thực hiện:

• xét nghiệm máu - để phát hiện những thay đổi về mức độ hormone hoặc các chất khác trong máu. Trong một số trường hợp, các mẫu được lấy để kích thích hoặc ức chế sản xuất hormone;

• phân tích nước tiểu - nồng độ của các hormon rút ra khỏi cơ thể có thể được đo; nó cũng được sử dụng để phát hiện các rối loạn sản xuất hormone;

• phân tích di truyền - xác định các đột biến DNA có thể là nguyên nhân của các bệnh nội tiết, cũng có thể được sử dụng để làm rõ chẩn đoán;

• phương pháp trực quan - các nghiên cứu đang được thực hiện để tạo ra một hình ảnh của tuyến; chụp cắt lớp vi tính đặc biệt là thông tin cho việc chẩn đoán các khối u có thể là nguyên nhân gây mất cân bằng nội tiết tố;

• phương pháp phóng xạ hạt nhân - hình ảnh của tuyến có thể thu được bằng cách đưa các đồng vị có nhãn, cho phép ta đánh giá chức năng của nó. Sau khi xác định nguyên nhân gây rối loạn, bác sĩ nội tiết chỉ định phác đồ điều trị tối ưu. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ các tuyến bị ảnh hưởng, nhưng điều trị bằng thuốc kéo dài có nhiều khả năng. Đái tháo đường là một trong những rối loạn chuyển hóa thường xuyên nhất và được đặc trưng bởi khát không thể giải quyết và đa niệu (tăng lượng nước tiểu). Tuyến giáp chịu trách nhiệm tiết hormon tuyến giáp, đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa sự trao đổi chất. Vi phạm các chức năng của tuyến này được kèm theo rối loạn chuyển hóa. Tuyến yên nằm ở đáy não. Nó tiết ra một số kích thích tố, và cũng điều chỉnh việc sản xuất kích thích tố bởi các tuyến khác. Vi phạm tuyến yên được đi kèm với những thay đổi đáng kể trong sự cân bằng của kích thích tố, có thể có hậu quả lâu dài. Các tuyến thượng thận nằm ở các cực trên của thận và chịu trách nhiệm tiết một số kích thích tố. Thay đổi mức độ trong máu có thể dẫn đến các tình trạng như bệnh Addison hoặc hội chứng Cushing.