Hiệu ứng giả dược là gì: một cách điều trị thay thế hoặc một sự lừa dối tầm thường? Câu hỏi này được cả các nhà khoa học và các nhà triết học bình thường yêu cầu trong nhiều năm. Việc sử dụng giả dược trong các nghiên cứu lâm sàng không còn là một sự mới lạ, nhưng làm thế nào vững chắc khái niệm này đã bước vào cuộc sống của chúng ta? Và hiệu quả của "thuốc" này là bao nhiêu? Và có phải thuốc này không? Các câu trả lời cho những câu hỏi này và các câu hỏi khác về giả dược có sẵn dưới đây.
Thuật ngữ "giả dược" xuất phát từ giả dược Latinh - "giống như tôi", nhưng có nghĩa là bởi từ này một loại thuốc hoặc một số thủ thuật không tự chữa trị, nhưng bắt chước điều trị. Khi một bệnh nhân tin rằng việc điều trị theo quy định của bác sĩ là có hiệu quả và do đó chữa lành, đây là "hiệu ứng giả dược". Hiện tượng này trong các vòng y tế rộng được biết đến vào cuối thế kỷ XVII. Tuy nhiên, với hiệu quả của giả dược, tổ tiên xa hơn của chúng ta cũng đã quen. Vì vậy, ở Ai Cập cổ đại, một loại bột calcareous được coi là một loại thuốc phổ quát, được trình bày bởi những người chữa bệnh địa phương trong từng trường hợp cụ thể như là một chế phẩm được lựa chọn riêng. Và trong thời Trung cổ cho các mục đích y tế thường sử dụng chân ếch, cây tầm ma thu thập trong một nghĩa trang trên một mặt trăng đầy đủ, hoặc rêu từ hộp sọ của một người đã chết. Chắc chắn trong những ngày đó sẽ có một số lượng đáng kể bệnh nhân có thể cho biết họ đã được tất cả các loại thuốc này giúp đỡ như thế nào.
Mở đầu thế kỷ
Người ta tin rằng một nghiên cứu nghiêm túc về hiệu ứng giả dược bắt đầu ở Mỹ trong Chiến tranh thế giới thứ hai. Bệnh viện tiền tuyến thiếu đau đớn và thuốc giảm đau. Một lần nữa thuyết phục rằng việc tiêm giải pháp sinh lý tác động lên bệnh nhân cũng như morphine, nhà gây mê Henry Beecher, trở về nhà, với một nhóm các đồng nghiệp từ Đại học Harvard bắt đầu nghiên cứu hiện tượng này. Ông nhận thấy rằng khi dùng giả dược, 35% bệnh nhân đã giảm đáng kể khi thay vì dùng thuốc thông thường cho nhiều loại bệnh khác nhau (ho, hậu phẫu và nhức đầu, khó chịu, vv), họ nhận được giả dược.
Hiệu quả giả dược không bị hạn chế bởi việc dùng thuốc, nó cũng có thể được biểu hiện bằng các loại thủ thuật y tế khác. Vì vậy, 50 năm trước, chuyên gia tim mạch người Anh Aeonard Cobb đã tiến hành một thí nghiệm độc đáo. Ông mô phỏng một hoạt động rất phổ biến trong những năm đó để điều trị suy tim - thắt hai động mạch để tăng lưu lượng máu đến tim. Tiến sĩ Cobb trong quá trình phẫu thuật không băng các động mạch, nhưng chỉ làm những vết rạch nhỏ trên ngực của bệnh nhân. Sự lừa dối khoa học của anh đã thành công đến mức các bác sĩ đã hoàn toàn bỏ qua phương pháp điều trị trước đó.
Bằng chứng khoa học
Nhiều chuyên gia tin rằng bí mật giả dược nằm trong tự thôi miên, và một số đặt nó ngang bằng với thôi miên. Tuy nhiên, ba năm trước đây, các nhà khoa học từ Đại học Michigan đã chứng minh rằng hiệu ứng giả dược có cơ chế sinh lý thần kinh. Thí nghiệm được thực hiện trên 14 tình nguyện viên, những người đã đồng ý với một thủ tục khá đau đớn - sự ra đời của một dung dịch nước muối vào hàm. Sau một thời gian, các bộ phận của chúng được cho thuốc giảm đau và các bộ phận - giả dược. Tất cả những người tham gia thí nghiệm dự kiến nhận thuốc và nhận núm vú bắt đầu hoạt động sản xuất endorphin, một thuốc gây tê tự nhiên để ngăn chặn sự nhạy cảm của thụ thể đối với đau và ngăn ngừa sự lây lan của những cảm giác khó chịu. Các nhà nghiên cứu chia bệnh nhân thành "phản ứng nhỏ" và "rất phản ứng", trong đó đau giảm hơn 20%, và cho rằng những người phản ứng với giả dược có khả năng phát triển cao của bộ não để tự điều chỉnh. Mặc dù không thể giải thích những khác biệt này bởi sinh lý học.
Cách hoạt động
Hầu hết các bác sĩ hiện đại đã đưa vào tài khoản các hiệu ứng giả dược trong phương pháp của họ. Theo ý kiến của họ, hiệu quả của giả dược phụ thuộc vào nhiều yếu tố.
1. Loại thuốc. Các viên thuốc nên cay đắng và rất lớn hoặc rất nhỏ. Một loại thuốc mạnh phải có tác dụng phụ, chẳng hạn như buồn nôn, chóng mặt, đau đầu, mệt mỏi. Vâng, khi thuốc đắt tiền, trong một gói sáng, và tên của thương hiệu là ở tai của mọi người.
2. Phương pháp bất thường. Strange thao tác, việc sử dụng các đối tượng và thuộc tính nhất định sẽ tăng tốc độ chữa bệnh. Điều này trong hầu hết các trường hợp giải thích hiệu quả của các kỹ thuật thay thế.
3. Danh tiếng của bác sĩ. Bất kỳ loại thuốc nào được lấy từ tay của một bác sĩ nổi tiếng, một giáo sư hay một nhà nghiên cứu nổi tiếng, đối với nhiều loại thuốc sẽ có hiệu quả hơn nhiều so với cùng một công cụ nhận được tại phòng khám của quận. Một bác sĩ tốt, trước khi kê toa một "giả", nên lắng nghe một thời gian dài để khiếu nại của bệnh nhân, cho thấy sự cảm thông cho các triệu chứng mơ hồ nhất và cố gắng để đảm bảo với anh ta trong mọi cách trong sự thành công của điều trị.
4. Đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Cần lưu ý rằng giả dược đáp ứng nhiều hơn trong số các hướng ngoại (những người có cảm xúc được hướng ra ngoài). Những bệnh nhân như vậy đang lo lắng, lệ thuộc, sẵn sàng đồng ý với các bác sĩ trong mọi thứ. Cùng lúc đó, những chiếc bát giả dược không phản ứng được tìm thấy giữa người hướng nội (người hướng vào bên trong), nghi ngờ và nghi ngờ. Phản ứng lớn nhất đối với giả dược được đưa ra bởi các thuốc thần kinh, cũng như những người có lòng tự trọng thấp, không tự tin, có khuynh hướng tin vào phép màu.
Một số thống kê
Theo Trung tâm nghiên cứu Michigan, hiệu quả giả dược rõ rệt nhất trong điều trị đau đầu - 62%, trầm cảm - 59%, cảm lạnh - 45%, thấp khớp - 49%, say sóng - 58%, rối loạn đường ruột - 58 %. Chữa bệnh ung thư hoặc bệnh do virus nặng do lực lượng gợi ý không thể thành công, nhưng cảm xúc tích cực sau khi dùng giả dược đôi khi giúp cải thiện tình trạng ngay cả trong những trường hợp nặng nhất. Điều này được xác nhận chủ yếu bằng phân tích sinh hóa.
OPINION EXPERT:
Alexey KARPEEV, Tổng giám đốc Trung tâm nghiên cứu liên bang về nghiên cứu phương pháp điều trị truyền thống
Tất nhiên, hiệu ứng giả dược không phải là ảo tưởng, mà là một thực tế không thể chối cãi. Do việc sử dụng giả dược sâu hơn trong các nghiên cứu lâm sàng, nó ngày càng trở nên vững chắc hơn trong cuộc sống của chúng ta. Các nghiên cứu về bản chất hóa sinh của nó được tiến hành ở nhiều viện nghiên cứu khoa học trên thế giới, để sự công nhận cuối cùng của hiện tượng này không xa lắm. Nó vẫn là một câu hỏi mở về tính chính xác của việc áp dụng kỹ thuật này, cũng như các khả năng của nó. Bác sĩ phải đối mặt với một vấn đề đạo đức: điều gì là chính xác hơn - ngay lập tức bắt đầu điều trị bệnh nhân hoặc đầu tiên lừa dối anh ta để người đó cố gắng tự phục hồi mình? Mặc dù hơn 50% các bác sĩ thừa nhận rằng họ sử dụng hiệu ứng giả dược trong thực hành y tế của họ ở một mức độ nào đó. Một lần nữa, hiệu quả giả dược là không thể chữa khỏi bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào. Y học hiện đại biết các trường hợp chữa bệnh cho người, ví dụ, trong giai đoạn thứ ba của bệnh ung thư, nhưng ở đây chúng ta đang nói về các đặc điểm cá nhân của cá nhân và khả năng của cơ thể để tự phục hồi. Với sự giúp đỡ của hiệu ứng giả dược, nó có thể làm giảm đau, cung cấp cho bệnh nhân hy vọng kéo dài tuổi thọ, cung cấp cho anh ta một số tiền nhất định của sự thoải mái, không chỉ tâm lý. Hiện tượng này gây ra những thay đổi thuận lợi đáng chú ý ở tình trạng bệnh nhân, vì vậy việc sử dụng nó trong thực hành lâm sàng có thể chấp nhận được khi nó không gây hại cho bệnh nhân.