Phân loại thuốc tránh thai
- Thuốc tránh thai kết hợp (COCs):
- đơn điệu ( Regulon , Lindineth-30 ). Chứa một liều liên tục của các yếu tố gestagenic và estrogen trong mỗi viên thuốc, khác nhau trong các loại progestogen, estrogen, liều lượng. Cung cấp một mức độ tránh thai cao (chỉ số Pearl 0,06-0,08), điều trị hiệu quả endometriosis sinh dục, tích cực ảnh hưởng đến quá trình và thời gian của chu kỳ kinh nguyệt, san lấp mặt bằng cường độ chảy máu. Các trường hợp lưu lượng máu trong máu được ghi nhận rất hiếm khi xảy ra;
- hai pha (Adepal, Antotevin). Chứa một liều thay đổi của gestagen và một estrogen liên tục, được hiển thị cho phụ nữ có độ nhạy cảm với gestagens, với các triệu chứng lâm sàng của hyperandrogenism;
- ba pha (Tri-regol, Tri-merci). Đặc trưng bởi một nội dung biến của steroid theo các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Chúng có tác dụng sinh lý rõ rệt trên chu kỳ kinh nguyệt, cho tối thiểu tác dụng phụ, điều hòa chu trình. Chúng được hiển thị cho phụ nữ trên 35 người béo phì, hút thuốc lá.
- Bởi số lượng thành phần estrogen:
- Thuốc tránh thai bằng đường uống Gestagenic ("mini-drank").
Các giải pháp thay thế cho việc sử dụng COC là các viên nén chứa progestin tinh khiết. Tác dụng tránh thai của "mini-pili" có liên quan đến những thay đổi trong khoang tử cung niêm mạc, làm cho việc cấy trứng thụ tinh trở nên khó khăn và làm tăng độ nhớt của chất nhầy cổ tử cung cản trở sự xâm nhập của tinh trùng vào tử cung. Các chế phẩm gây dị ứng gây ra sự đàn áp sản xuất lutropin, làm ức chế sự rụng trứng. Minus "mini-drank": trong một số trường hợp, uống viên rụng trứng xảy ra - điều này giải thích thấp hơn so với chỉ số COC Pearl Index (0.3-0.6).
Cách COC hoạt động
Các cơ chế tiếp xúc với OC được thực hiện ở các mức khác nhau của hệ thống ống tử cung-tuyến yên-buồng trứng-tử cung. Steroid tổng hợp ngăn chặn sự giải phóng hocmon tuyến yên của tuyến yên và kích thích tố của vùng dưới đồi, dẫn đến ức chế rụng trứng, khử trùng tạm thời. Khi đi qua, các gestagens tổng hợp và ethinyl estradiol ức chế sự tạo nang, kích thích sự giảm kích thước buồng trứng, giảm sự bài tiết estrogen theo hệ số 2. Trải qua biến dạng và nội mạc tử cung - có sự hồi quy của chu kỳ và chuyển đổi bài tiết sớm, có những thay đổi teo có tác dụng chống cấy ghép. Thuốc ngừa thai nội tiết ức chế sự nhu động của ống dẫn trứng, làm chậm sự đi qua của trứng thụ tinh, làm dày chất nhầy cổ tử cung, làm trầm trọng thêm sự xâm nhập của tinh trùng vào khoang tử cung.
Cách chọn thuốc ngừa thai
Nguyên tắc chính của việc lựa chọn OP là sử dụng liều steroid tối thiểu có thể, giúp bảo vệ hiệu quả chống lại thai ngoài ý muốn. Phụ nữ estrogen loại được khuyến cáo các loại thuốc được đặc trưng bởi một thành phần gestagenic mạnh (Ovidon, Rigevidone). Các chế phẩm của dòng đầu tiên cho phụ nữ có ưu thế của thai kỳ - Regulon, Logest. Khi chọn OK, bạn cần tính đến kích thước của tử cung và chất lượng của chu kỳ kinh nguyệt, bởi vì các thông số này phản ánh nền nội tiết tố tốt hơn nhiều so với đánh giá các dấu hiệu bên ngoài: kinh nguyệt nạc cho thấy hoạt động progesterone tăng, dài và dồi dào - về hoạt động của estrogen. Bắt đầu uống thuốc tránh thai nội tiết tố nên được từ các loại thuốc kết hợp với liều lượng tối thiểu của các yếu tố đến. Máy tính bảng ba pha và liều thấp không phản đối nhau - với việc sử dụng đầy đủ, nó an toàn và hiệu quả. Tiêu chuẩn cho sự lựa chọn đúng đắn của OK là sự vắng mặt của chảy máu giữa chu kỳ, chảy máu "đột phá". Thông tin thêm về lựa chọn OK bạn có thể tìm thấy ở đây .
Cách uống thuốc tránh thai:
- thuốc ngừa thai được uống 1-5 ngày sau khi bắt đầu chảy máu kinh nguyệt. Các COC đơn điệu bắt đầu uống thuốc vào ngày tương ứng trong tuần, các thuốc đa pha - với một viên thuốc có nhãn "bắt đầu tiếp nhận";
- OP được thực hiện hàng ngày, tại một thời điểm cụ thể, trong 21 ngày;
- sau khi uống viên thuốc cuối cùng từ gói sau một lần nghỉ một tuần, trong đó một phản ứng kinh nguyệt được quan sát thấy. Các gói tiếp theo của thuốc được bắt đầu vào ngày thứ 8 của giờ nghỉ;
- trong trường hợp không có một "phản ứng rút lui", viên thuốc tiếp tục được quản lý theo chương trình truyền thống khi mang thai bị loại trừ. Nếu không, thuốc được dừng lại;
- các câu hỏi về việc sử dụng đồng thời COC và thuốc (thuốc chống co giật, thuốc kháng sinh) được giải quyết riêng lẻ;
- nó là cần thiết để biết rằng sau khi dừng COC, quan niệm có thể xảy ra đã có trong chu kỳ hủy đầu tiên.
Sử dụng thuốc tránh thai:
- hiệu quả ngay lập tức, gần 100% độ tin cậy tránh thai;
- khả năng đảo ngược của phương pháp, nghiên cứu kỹ lưỡng;
- khả năng tự giám sát khả năng sinh sản;
- tần số thấp của các tác dụng phụ;
- đơn giản của ứng dụng, không thể quá liều;
- giảm nguy cơ mang thai ngoài tử cung;
- giảm các đợt viêm của các cơ quan vùng chậu;
- ngăn chặn sự phát triển của các khối u lành tính của tử cung và buồng trứng;
- giảm các triệu chứng đau bụng kinh, PMS;
- tác dụng tích cực trong lạc nội mạc tử cung;
- hiệu quả điều trị trên da trong bệnh tiết bã nhờn, mụn nhọt thô tục.
Tác hại:
- nguy cơ ung thư cổ tử cung ở phụ nữ sử dụng OC trong một thời gian dài (hơn 10 năm) được tăng lên.
Thuốc tránh thai: chống chỉ định
- u ác tính của cơ quan sinh dục / vú;
- mang thai / nghi ngờ mang thai;
- bệnh tim mạch nặng;
- rối loạn chức năng nặng, bệnh cấp tính, khối u gan;
- huyết khối, viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối tắc mạch;
- chảy máu của một genesis không giải thích được.
Các yếu tố nguy cơ:
- nhiễm độc nicotin mãn tính;
- béo phì, porphyria, cố định;
- bệnh lao, can thiệp phẫu thuật sắp tới;
- bệnh động kinh, trầm cảm kéo dài, u xơ tử cung;
- vàng da, đau nửa đầu, tăng calci huyết, tăng lipid máu.
Các yếu tố làm giảm độ tin cậy của OK:
tiêu chảy, nôn, đồng thời uống thuốc nhuận tràng, thuốc chống co giật, kháng khuẩn.
Tác dụng phụ:
- phụ thuộc estrogen: nôn, buồn nôn, nhảy huyết áp, đau đầu, chóng mặt, tăng cân, chloasma;
- phụ thuộc progestogen: giảm ham muốn tình dục, trầm cảm, mụn trứng cá, khô niêm mạc âm đạo, nhức đầu, mệt mỏi;
- không đủ hiệu ứng estrogen: giảm kích thước vú, giảm ham muốn tình dục, kinh nguyệt kém, chảy máu giữa chu kỳ;
- Hiệu ứng progestogen không đầy đủ: trì hoãn kinh nguyệt, tiết dịch liên tục trong nửa sau của chu kỳ, kinh nguyệt dồi dào.
Tác dụng phụ trên nền của uống thuốc tránh thai có thể là do không dung nạp cá nhân hoặc hành động của máy tính bảng. Các tác dụng phụ có thể vô hại hoặc nguy hiểm cho cơ thể, bất kể nguyên nhân của sự khởi đầu. Việc bãi bỏ thuốc thường dẫn đến sự biến mất của một phản ứng như vậy dưới ảnh hưởng của điều trị hoặc độc lập.
Các thuốc tránh thai tốt nhất
Với việc nhập viện phù hợp, độ tin cậy của thuốc tránh thai có xu hướng là 100%, tỷ lệ thuốc viên hormone "an toàn / tin cậy" hoạt động tốt hơn bao cao su. Bạn có thể tìm hiểu thêm về bao cao su tại đây . COC của thế hệ mới nhất có chứa hormone ở liều thấp, không có tác dụng androgenic. Tránh các phản ứng bất lợi có thể xảy ra với một cuộc kiểm tra y tế, được khuyến cáo trước khi bắt đầu uống thuốc viên. Tránh thai nội tiết có thể đảo ngược, tỷ lệ tái sinh chu kỳ phụ thuộc vào thời gian uống thuốc và nền nội tiết tố ban đầu. Thuốc lý tưởng không tồn tại. Mới - không có nghĩa là tốt nhất. Nguyên tắc chính: biện pháp tránh thai nội tiết tố được lựa chọn, kiểm soát bởi bác sĩ phụ khoa điều trị phù hợp với các đặc điểm riêng lẻ của cơ thể phụ nữ.