Vô sinh không phải là một câu. Người ta cho rằng một trong năm phụ nữ có kế hoạch sinh con có vấn đề với sự khởi đầu của thai kỳ. Nhưng phần lớn trong số họ cuối cùng đã thành công. Chẩn đoán và điều trị hiện đại đúng cách có hiệu quả giúp giải quyết vấn đề như khả năng sinh sản và vô sinh bị suy giảm.
Khi nào thì đến bác sĩ?
Theo quy định, một phụ nữ mang thai trong vòng một năm sau khi bắt đầu quan hệ tình dục thường xuyên mà không cần sử dụng biện pháp tránh thai. Nếu thời gian không có lợi cho bạn (bạn trên 30 tuổi và bạn chưa mang thai, bạn có vấn đề phụ khoa hoặc hoạt động trong quá khứ), sau thời gian này, đừng ngần ngại đến thăm bác sĩ phụ khoa chuyên điều trị vô sinh. Trong trường hợp của phụ nữ rất trẻ, một chuyến thăm như vậy có thể được hoãn lại trong một năm. Nhiều cặp vợ chồng trở thành cha mẹ mà không có bất kỳ hỗ trợ y tế cho năm thứ hai của nỗ lực chung để có được một đứa trẻ.
Hãy nhớ rằng cuộc sống được tạo ra với nhau, do đó, để các bác sĩ, bạn phải đi cùng với các đối tác. Nếu chồng bạn thúc giục bạn liên hệ trước với chính mình - hãy thuyết phục anh ta bằng cách khác. Nhiều người đàn ông quyết định đi bác sĩ rất chăm chỉ. Họ nghĩ về chẩn đoán, tin rằng đây là một ý tưởng khủng khiếp. Theo các chuyên gia, có tới 15% các cặp vợ chồng gặp khó khăn nhất định khi mang thai. Có nhiều lý do cho điều này, và đôi khi các lý do là cho cả hai đối tác. Một nguyên nhân phổ biến của thất bại điều trị là tập trung vào một vấn đề. Nhưng bạn cần phải luôn luôn tìm kiếm các giải pháp mới mà không nhận được bất kỳ tác dụng sau khi điều trị. Thời gian trôi đi, và khả năng của sinh vật không phải là vô hạn.
Nam vô sinh là lý do cho gần một nửa các cặp vợ chồng, và theo các chuyên gia, các chỉ số này không ngừng phát triển. Chẩn đoán của các đối tác nên được thực hiện đồng thời. Sinh thái xấu, lối sống sai dẫn đến thực tế là các trường hợp vô sinh ngày càng tăng trong đại diện của cả hai giới.
Tôi có thể nhận trợ giúp ở đâu?
Bạn có thể đến bác sĩ phụ khoa tại phòng khám, và nếu cần, bạn sẽ hướng dẫn bạn thêm. Quyết định chẩn đoán và điều trị vô sinh thường được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa và nội tiết, cũng như một chuyên gia về rối loạn nội tiết tố nam giới (chuyên về các bệnh về hệ sinh sản nam) hoặc tiết niệu (chuyên về các bệnh về hệ thống sinh dục).
Nếu bạn có cơ hội (bao gồm cả tài chính) - tốt hơn là nên điều trị vô sinh chuyên nghiệp tại phòng khám. Có chuyên gia tư vấn, phòng thí nghiệm chuyên nghiệp và phân tích, tất cả đều ở một nơi. Chẩn đoán và điều trị sẽ được thực hiện cẩn thận hơn và bạn sẽ tiết kiệm rất nhiều thời gian. Khi bạn thấy rằng nhiệm vụ của bạn là tầm thường, có thể bạn sẽ kết thúc với một hoặc hai lượt truy cập với chi phí dịch vụ thấp. Trong trường hợp gặp rắc rối nghiêm trọng, có khả năng bác sĩ đáng tin cậy sẽ hướng dẫn bạn qua tất cả các giai đoạn điều trị cho một kết thúc có hậu.
Câu hỏi về khả năng tài trợ một phần của nghiên cứu và điều trị ngày càng được xem xét trong các tổ chức tư nhân theo các thỏa thuận thích hợp với quỹ. Rất nhiều thông tin hữu ích, bao gồm về các trung tâm điều trị vô sinh tốt nhất trong khu vực của bạn và ý kiến của các bác sĩ bạn có thể tìm thấy trong Hiệp hội Điều trị Vô sinh.
Hãy nhớ rằng một vấn đề tinh tế như việc điều trị vô sinh, điều quan trọng là phải tin tưởng chỉ có một bác sĩ có trình độ cao. Do đó, mọi thứ đều quan trọng ở đây - và phản hồi của những bệnh nhân khác, và thậm chí cả ấn tượng đầu tiên của bạn. Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ để xác nhận trình độ của mình - đây là quyền của bạn.
Chẩn đoán của một người phụ nữ bao gồm những gì?
Các chuyên gia chỉ ra: không có lý do gì để đánh giá hiệu quả sinh sản của bạn kéo dài hơn ba tháng. Đồng thời, nếu bạn đối phó với các chuyên gia, bạn thực sự có thể thấy mọi thứ và quyết định phải làm gì. Hầu hết các bác sĩ có trình độ có một cuộc trò chuyện hợp lý tốt với mẹ tương lai của họ để có những nghi ngờ hợp lý về vấn đề này. Điều này không thay đổi thực tế là trực giác là không đủ. Điều này là cần thiết để hoàn thành các giai đoạn chẩn đoán chính.
Ở phụ nữ, chẩn đoán bao gồm khám phụ khoa, kiểm tra siêu âm về sự thận trọng của ống dẫn trứng, kiểm tra nội soi. Sau này cho phép bạn kiểm tra xem nguyên nhân vô sinh là một số hội chứng sau viêm - gai hoặc lạc nội mạc tử cung. Nếu bác sĩ quan sát các vấn đề trong khoang tử cung, chẳng hạn như polyp, ông có thể đề nghị siêu âm hoặc siêu âm sau khi tiêm nước muối qua ống thông. Nghiên cứu này rẻ và không đau.
Một yếu tố quan trọng của chẩn đoán là định nghĩa về thời kỳ rụng trứng và chất lượng của nó. Những nghiên cứu rụng trứng này rất phổ biến, nhưng không kém phần quan trọng là việc đánh giá chất nhầy cổ tử cung. Với mục đích này, không chỉ siêu âm chuẩn được thực hiện, nhưng, trên tất cả, một loạt các xét nghiệm nội tiết tố để đánh giá chức năng của tuyến giáp. Mức độ androgens, chức năng thượng thận và chức năng buồng trứng tuyến yên cũng được đánh giá.
Xét nghiệm vi khuẩn là bắt buộc. Nhiễm trùng do vi khuẩn là nguyên nhân thường gặp của vô sinh, nhưng vẫn đánh giá thấp ở nước ta. Nó là cần thiết để loại trừ các bệnh như chlamydia. Thông thường "bôi nhọ" là không đủ - các xét nghiệm đặc biệt là cần thiết, mà làm cho nó có thể đánh giá khả năng kháng thuốc của vi khuẩn.
Rất hiếm khi, tất cả các nghiên cứu này không đưa ra câu trả lời về nguyên nhân vô sinh. Nếu bạn và đối tác của bạn khỏe mạnh bên ngoài, đôi khi các bác sĩ khuyên bạn nên nghiên cứu thêm về các xét nghiệm di truyền và miễn dịch học. Các vấn đề như vậy phát sinh theo thời gian, việc tiếp cận với các kết quả nghiên cứu rất khó khăn, và chi phí của chúng tương đối cao. Nhưng kết quả là giá trị nó.
Nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh nữ
Thường thì siêu âm và xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện nguyên nhân vô sinh. Trong 30-35% trường hợp, vô sinh nữ có liên quan đến tắc nghẽn ống, và 25% khác có liên quan đến rối loạn nội tiết tố. Nguyên nhân gây nhiễm trùng ống dẫn, như một quy luật, là các vi sinh vật gây bệnh hoa liễu, chẳng hạn như chlamydia hoặc lậu. Viêm cấp tính hoặc mãn tính có thể dẫn đến sự hình thành sẹo, sự hình thành của áp xe và thậm chí cả tổn thương ống.
Rối loạn nội tiết của chức năng sinh đẻ liên quan đến sự thiếu rụng trứng hoặc rụng trứng không thích hợp (nang không vỡ, trứng không được phát hành tại thời điểm rụng trứng). Ngoài ra còn có các triệu chứng của bệnh di truyền được gọi là hội chứng buồng trứng đa nang. Trong buồng trứng, có quá nhiều kích thích tố nam, dẫn đến cái chết của nang và sự hình thành u nang. Một vấn đề khác là hyperprolactinemia (mức prolactin cao), có thể dẫn đến vô kinh. Nó cũng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến các tuyến tình dục, làm giảm sự tiết progesterone ở phụ nữ, ngăn chặn sự phát triển của phôi thai.
Mất cân bằng nội tiết tố dẫn đến nhiều yếu tố, thường liên quan đến lối sống. Suy dinh dưỡng, thừa cân, căng thẳng mãn tính, lạm dụng rượu và thậm chí cả thể thao chuyên nghiệp đều có thể "mang đến vô ích" những nỗ lực mới để có con. Hậu quả tiêu cực cũng gây ra sự gián đoạn trong hoạt động của tuyến giáp, tuyến yên và tuyến thượng thận.
Thủ phạm của vô sinh (hoặc một yếu tố bổ sung trong việc giảm khả năng sinh sản) đôi khi lạc nội mạc tử cung. Bệnh này được kết hợp với việc cấy ghép các mảnh của nội mạc tử cung (màng nhầy của tử cung) vào các cơ quan của khoang bụng. Nội mạc tử cung nằm ở vị trí đó và cách tương tự như với những thay đổi tuần hoàn trong tử cung. Nó mở rộng, gây viêm và sẹo. Rất khó có thai nếu các rối loạn có liên quan đến hoạt động của buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.
Đôi khi nguyên nhân của vô sinh tạm thời là các tác nhân dược lý được sử dụng để điều trị nhiều bệnh, đặc biệt là thuốc chống trầm cảm, hormone, cũng như thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau. Trong số đó là những người có sẵn mà không cần toa bác sĩ (như aspirin và ibuprofen, nếu được đưa vào giữa thời kỳ rụng trứng). Đôi khi vô sinh là do điều trị bức xạ và thuốc chống ung thư có thể làm hỏng các nang.
Một nguyên nhân khác của vô sinh ở phụ nữ, như một quy luật, là một số rối loạn trong việc hình thành các cơ quan sinh sản. Chúng bao gồm các khuyết tật bẩm sinh của tử cung và âm đạo, cũng như tất cả các loại u xơ tử cung và các kết dính sau phẫu thuật trong khoang bụng và xương chậu. Chắc chắn đáng xem xét kỹ hơn ở cổ tử cung. Cái gọi là yếu tố vô sinh ở phụ nữ thường liên quan đến những thay đổi trong cơ thể tử cung. Các dị thường phổ biến nhất có liên quan đến vị trí của cổ tử cung. Trong điều kiện bình thường, nó là nhằm vào các bức tường phía sau của âm đạo. Những thay đổi ở vị trí làm cho nó khó tiếp xúc với tinh trùng cổ tử cung nam.
Nguyên nhân của vô sinh đôi khi là viêm cổ tử cung. Nó ảnh hưởng đến các đặc tính của dịch nhầy cổ tử cung, làm cho nó trở thành "kẻ thù" thực sự của tinh trùng. Điều này thường liên quan đến sự thay đổi về tính axit và sự hiện diện của những kẻ giết tinh trùng khác nhau. Kết quả là, họ không có cơ hội đạt được mục tiêu của họ.
Thời gian điều trị
Đó là một huyền thoại mà bác sĩ hầu như luôn luôn cung cấp cho trẻ em từ một ống nghiệm. Phương pháp này được coi là một biện pháp cực đoan. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất được thiết kế để loại bỏ các rối loạn nội tiết tố, hoặc chống nhiễm trùng. Đôi khi phẫu thuật điều trị là cần thiết: thường nội soi, cho phép ngay cả để chữa u nang buồng trứng hoặc tử cung, ung thư nội mạc tử cung, hoặc để loại bỏ tắc nghẽn khác trong đường sinh sản.
Khi chẩn đoán "suy giảm chức năng sinh đẻ" không thể tiết lộ nguyên nhân rõ ràng của vô sinh, và bản chất của hỗ trợ là cần thiết (ví dụ, khi khả năng sinh sản trong tương lai giảm tự nhiên do tuổi già) - thì cần có các biện pháp đặc biệt. Bạn nên thường xuyên đến bác sĩ để theo dõi hiệu quả điều trị. Nếu không có gì giúp đỡ, các phương tiện đắt tiền là bất lực - bạn có thể nói về sự cần thiết cho IVF.
Ở giai đoạn này, một số bác sĩ đề xuất một phương pháp thụ tinh nhân tạo. Tinh trùng tiêm của đối tác được thực hiện bằng cách sử dụng một ống thông đặc biệt, trực tiếp vào tử cung. Nó rẻ hơn nhiều so với in vitro và được chứng minh trong trường hợp có vấn đề với cổ tử cung và tinh trùng của bạn tình. Đồng thời, nên nhớ rằng hiệu quả của nó, ngay cả trong các nghiên cứu lạc quan nhất, không vượt quá 15%.
Phương pháp IVF
Quyết định sử dụng thụ tinh trong ống nghiệm nên dựa trên chẩn đoán chính xác. Nếu thời gian điều trị truyền thống đã vượt quá giới hạn chấp nhận được đối với các đối tác, cũng như trong trường hợp với phụ nữ trên 35 tuổi, đe dọa sự mất khả năng sinh sản cuối cùng. Nói chung, phương pháp IVF không được khuyến cáo cho phụ nữ dưới 35 tuổi bị suy giảm khả năng sinh sản và vô sinh.
Phương pháp này được dựa trên sự lựa chọn trong phòng thí nghiệm của các buồng trứng nhân tạo ngâm tẩm và đưa vào tử cung. Vì vậy, một phôi làm sẵn được đặt trong tử cung, bỏ qua tất cả các giai đoạn thụ tinh tự nhiên. Hiệu quả của phương pháp này được ước tính lên đến 30% so với phương pháp truyền thống của thụ thai.