Các triệu chứng của bệnh đục thủy tinh thể
Trong đục thủy tinh thể, việc truyền tia sáng qua mắt bị suy yếu. Bệnh đục thủy tinh thể nhỏ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Những người lớn hơn có thể là nguyên nhân của những thay đổi sau: giảm thị lực ("sương mù trong mắt") - vi phạm các hành động thông thường, chẳng hạn như đọc hoặc lái xe; tầm nhìn thường tồi tệ hơn trong ánh sáng chói lọi, từ xa và trung tâm; điểm - có thể được quan sát tại một vị trí cố định trong lĩnh vực xem; Thị giác (tầm nhìn đôi) có thể được quan sát chỉ trên một mắt và tồn tại khi mắt thứ hai được đóng lại; hốc mắt phàm - vòng màu cam có thể nhìn thấy bởi bệnh nhân xung quanh nguồn ánh sáng hoặc bất kỳ vật thể sáng nào, mọi thứ xung quanh đều có màu cam nhạt; dễ đọc hơn - những bệnh nhân trước đây cần đeo kính để đọc, đôi khi không sử dụng chúng nữa. Những thay đổi liên quan đến đục thủy tinh thể trong hình dạng thấu kính làm tăng cận thị.
Nguyên nhân
Ống kính clouding có thể là: liên quan đến tuổi tác - quá trình thoái hóa phát triển trong ống kính; bẩm sinh - do nhiễm virus trong tử cung, chẳng hạn như rubella, hoặc rối loạn chuyển hóa như galactose, kèm theo mức tăng galactose trong máu; di truyền - trong một số gia đình có khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể ở độ tuổi sớm; chấn thương - do vết bầm tím của mắt, thâm nhập các vết thương của mảnh thủy tinh hoặc mảnh kim loại, hoặc các hoạt động mắt trước đó; viêm - bệnh nhân bị mống mắt mãn tính (iritom) có nguy cơ gia tăng; do bệnh tiểu đường - với lượng đường trong máu cao, ống kính có thể bị hỏng; bức xạ - với phơi nhiễm kéo dài với ánh sáng mặt trời hoặc bức xạ ion hóa; gây ra bởi corticosteroid - việc sử dụng thuốc kéo dài của nhóm này có thể gây đục thủy tinh thể; liên quan đến bệnh ngoài da, chẳng hạn như viêm da không điển hình. Bệnh nhân tiểu đường sử dụng insulin cũng có thể bị đục thủy tinh thể do giảm dinh dưỡng của ống kính mắt.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán đục thủy tinh thể được thực hiện sau khi kiểm tra toàn bộ mắt để loại trừ các bệnh lý khác, ví dụ như bệnh tăng nhãn áp hoặc bệnh võng mạc. Bệnh nhân bị đục thủy tinh thể có thể chỉ ra vị trí của nguồn ánh sáng, học sinh của họ thường phản ứng với ánh sáng. Trong trường hợp cao cấp, ống kính có thể có màu nâu hoặc trắng.
Soi đáy mắt
Sử dụng kính soi đáy mắt (một công cụ đặc biệt để kiểm tra nội nhãn của mắt), người ta có thể xác nhận sự hiện diện của đục thủy tinh thể. Khi một tia sáng được truyền qua học sinh từ khoảng cách xấp xỉ 60 cm, bức tường sau của mắt thường trông có màu đỏ (do đó là "mắt đỏ" có thể nhìn thấy trong một số hình ảnh). Đục thủy tinh thể được xem như là một điểm tối.
Chấn thương bẩm sinh
Tất cả trẻ sơ sinh, cũng như trẻ em trong độ tuổi từ 6 đến 8 tuần nên được sàng lọc đục thủy tinh thể và các bệnh về mắt khác. Bệnh đục thủy tinh thể bẩm sinh phải được điều trị trong vòng ba tháng đầu đời. Trong trường hợp không điều trị kịp thời, một sự phát triển của tầm nhìn bình thường có thể bị gián đoạn, ngay cả khi đục thủy tinh thể ở tuổi sau đó được lấy ra. Bác sĩ nhãn khoa sử dụng kính soi đáy mắt để kiểm tra nội bộ mắt, với sự giúp đỡ trong đó có thể xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán đục thủy tinh thể. Không có điều trị y tế cho đục thủy tinh thể. Trong giai đoạn đầu, kính đen có thể ngăn ngừa kích ứng mắt khi tiếp xúc với ánh sáng. Ánh sáng tốt từ phía trên và phía sau có thể giúp đọc.
Điều trị phẫu thuật
Các hoạt động để loại bỏ đục thủy tinh thể (khai thác đục thủy tinh thể) là an toàn và hiệu quả. Đây là hoạt động được lên kế hoạch phổ biến nhất ở người già. Ở Nga, hơn 300 nghìn lần nhổ đục thủy tinh thể được thực hiện hàng năm. Trong số các bệnh nhân, người ta tin rằng chiết xuất đục thủy tinh thể chỉ được khuyến cáo ở giai đoạn cuối, với sự suy giảm thị lực đáng kể. Với việc sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại, sự chậm trễ trong hoạt động là không cần thiết. Trong chiết xuất đục thủy tinh thể extracapsular, phần trung tâm, dày đặc hơn của ống kính (hạt nhân) có thể được pha loãng trước khi loại bỏ bằng siêu âm. Sau khi phẫu thuật, hầu hết bệnh nhân nhận thấy một sự cải thiện đáng kể trong thị lực. Tuy nhiên, việc đọc vẫn có thể yêu cầu điểm. Các hoạt động thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, với một ngày nhập viện.
Kỹ thuật phẫu thuật
Khai thác extracapsular được sử dụng rộng rãi nhất. Sử dụng một kỹ thuật vi phẫu, bác sĩ loại bỏ ống kính thông qua một vết rạch nhỏ của viên nang của mình. Khai thác nội sọ bao gồm loại bỏ toàn bộ ống kính cùng với viên nang, thường với sự trợ giúp của một cryoprobe; kỹ thuật này hiện đang được sử dụng một cách hạn chế. Bệnh nhân thường phục hồi nhanh chóng. Trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc nhỏ mắt chống viêm và kháng khuẩn được yêu cầu trong vài tuần. Không có ống kính, mắt nhìn ở khoảng cách xa, nhưng không thể tập trung vào các vật thể gần đó. Kính hoặc cấy ghép một ống kính nhân tạo giúp điều chỉnh thị lực. Kính - cần thiết sau khi hoạt động, chúng làm tăng các vật thể gần đó, nhưng rất cồng kềnh và hạn chế trường nhìn; việc sử dụng cấy ghép nội nhãn tránh sử dụng kính. Cấy ghép nội soi - sự phát triển của ống kính nội nhãn (ống kính nhân tạo) đã được thực hiện kể từ Thế chiến thứ hai, khi phát hiện ra những mảnh plexiglas từ xe máy bay, kéo dài trong mắt, không làm hại anh ta, không giống như nhiều cơ quan nước ngoài khác. Hầu hết các thấu kính nhân tạo cấy ghép được đặt trong một viên nang ống kính rỗng. Có nhiều loại thấu kính nhân tạo khác nhau, bao gồm polymethyl-methacrylate cứng và ống kính silicon linh hoạt, được giới thiệu thông qua một vết rạch nhỏ nhất. Thủy tinh thể có xu hướng phát triển theo thời gian và sau đó có thể gây mù lòa. Bằng cách ức chế kiểm tra y tế bên trong mắt, nó làm xấu đi chẩn đoán các bệnh về mắt có thể chữa được khác. Các hoạt động phục hồi tầm nhìn bình thường trong sự vắng mặt của một bệnh lý mắt. Trong suốt quá trình điều chỉnh với đục thủy tinh thể, một vết cắt được thực hiện dọc theo cạnh giác mạc (khu vực được bao quanh bởi một vòng tròn). Điều này cho phép vết thương lành mà không cần khâu. Sau khi cấy ghép ống kính, đôi khi một viên nang dày lên được quan sát, gây ra sự suy giảm dần tầm nhìn. Trong trường hợp này, điều trị bằng laser có thể được yêu cầu. Đục thủy tinh thể là nguyên nhân phổ biến gây suy giảm thị lực ở người già.