Có nhiều lý do cho vô sinh nữ, trong số đó:
• không rụng trứng (giải phóng buồng trứng từ buồng trứng);
• vi phạm việc truyền trứng qua ống dẫn trứng (fallopian), do đó không thể đáp ứng được tế bào tinh trùng;
• ảnh hưởng tích cực của chất nhầy cổ tử cung của người phụ nữ trên tinh trùng của bạn tình;
• vi phạm quá trình cấy trứng đã thụ tinh vào thành tử cung.
Mất cân bằng nội tiết
Các bệnh lý của rụng trứng có trách nhiệm cho khoảng một phần ba của tất cả các trường hợp vô sinh nữ. Thông thường vấn đề này xuất phát từ sự sản xuất không đầy đủ của hai kích thích tố - kích thích nang (FGP và luteinizing (LH)) điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và quá trình rụng trứng. Sự mất cân bằng nội tiết có thể là biểu hiện của rối loạn vùng dưới đồi kiểm soát quá trình sản sinh hocmôn, hoặc tuyến yên chịu trách nhiệm cho sự phóng thích trực tiếp của chúng. Trong bệnh lý của nền nội tiết tố, phụ nữ được quy định liệu pháp thay thế hormone hoặc các thuốc khác có hiệu quả cho vô sinh, ví dụ, clomif Thuốc gonadotropin chorionic của con người (hCG) cũng được sử dụng để kích thích sự rụng trứng, gây rụng trứng trong hơn 90% các trường hợp, nhưng không rõ lý do.
Bệnh lý rụng trứng
Có nhiều nguyên nhân khác dẫn đến vi phạm rụng trứng ở phụ nữ. Chúng bao gồm:
• căng thẳng kéo dài;
• giảm cân quá mức (ví dụ chán ăn);
• béo phì;
• Lạm dụng rượu và ma túy.
Ngoài ra, sự suy giảm của các tế bào trứng ở một người phụ nữ do tổn thương buồng trứng trong phẫu thuật (ví dụ, loại bỏ u nang), tổn thương bức xạ (sau xạ trị), hoặc là kết quả của thời kỳ mãn kinh - sinh lý hoặc sinh non. Nếu bệnh nhân không thể tự sản xuất trứng của mình, cách duy nhất là sử dụng các công nghệ sinh sản được hỗ trợ.
Bệnh lý của cơ thể và cổ tử cung
Cấy ghép trứng thụ tinh trong màng nhầy của tử cung có thể bị cản trở bởi sự hiện diện của các hạch u - một khối u lành tính của lớp cơ tử của thành tử cung. Vô sinh có thể gây ra và dị thường từ chất nhầy cổ tử cung (cổ tử cung). Trong một số trường hợp, một lượng chất nhầy không đủ được ghi nhận trong ống cổ tử cung, ở những người khác - độ nhớt của nó tăng lên; và cả hai làm phức tạp rất nhiều sự đi qua của các tế bào tình dục nam dọc theo kênh cổ tử cung. Để cho việc thụ tinh diễn ra, trứng sẽ có thể di chuyển tự do qua ống tử cung hướng về khoang tử cung.
Tắc nghẽn ống dẫn trứng có thể phát triển vì nhiều lý do:
• khuyết tật bẩm sinh;
• độ bám dính và sẹo sau phẫu thuật;
• nhiễm trùng như viêm salpingitis và nhiễm trùng hậu sản;
• Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, thai ngoài tử cung trong lịch sử;
• viêm nội mạc tử cung;
• bệnh viêm của các cơ quan vùng chậu.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây thiệt hại cho ống dẫn trứng là viêm các cơ quan vùng chậu - một bệnh truyền nhiễm của buồng trứng, ống dẫn trứng và tử cung, có thể cấp tính hoặc mãn tính. Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của bệnh này là ký sinh trùng Chlamydia trachomatis. Phục hồi sự kiên nhẫn của các ống dẫn trứng được thực hiện với sự trợ giúp của các công nghệ vi phẫu hoặc phẫu thuật laser. Nếu một người phụ nữ không thể mang thai trong một thời gian nhất định, một nghiên cứu lâm sàng và phòng thí nghiệm được thực hiện để chẩn đoán nguyên nhân vô sinh.
Thử nghiệm rụng trứng
Phương pháp xác định rụng trứng đơn giản và chính xác nhất là sử dụng một hệ thống xét nghiệm đặc biệt xác định sự gia tăng mức độ hormone luteinizing trong nước tiểu ngay trước khi rụng trứng. Xét nghiệm được tiến hành hàng ngày bắt đầu từ 2-3 ngày trước khi tính toán giữa chu kỳ kinh nguyệt.
Kiểm tra siêu âm
Siêu âm quét được sử dụng để xác định tình trạng của buồng trứng, cũng như theo dõi những thay đổi trong nang buồng trứng trước khi rụng trứng.