Vai trò của hệ thống miễn dịch trong sinh sản của con người là rất cao. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng khoảng một phần năm số người bị vô sinh không giải thích được có vấn đề với hệ miễn dịch. Một trong những yếu tố liên quan đến hệ thống miễn dịch, có thể dẫn đến vô sinh, là sự tổng hợp của các cơ quan chống dị ứng.
Các cơ quan này tham gia vào quá trình tương tác của các giao tử (gametes), không cho phép tinh trùng xâm nhập vào vỏ trứng. Cơ chế mà chúng thực hiện điều này chưa được hiểu đầy đủ, nhưng rõ ràng là các kháng thể này ức chế đáp ứng acrosomal của tế bào tinh trùng, hoạt động như một trong những yếu tố cần thiết để thụ tinh thành công. Nếu một trong những đối tác, đàn ông hoặc phụ nữ có cơ quan chống ung thư thì chất lượng phôi thường thấp hơn so với những người không có cơ thể như vậy, làm giảm hiệu quả điều trị vô sinh bằng cách thụ tinh trong ống nghiệm. Nếu ACAT được xử lý không thành công bằng kỹ thuật bảo thủ, thì phương pháp được ưu tiên hơn cho các cặp như vậy là việc đưa tinh trùng vào trứng (ICSI).
Phương pháp xác định kháng thể kháng antisperm ở phụ nữ
Trong các đại diện của giới tính yếu hơn, kháng thể kháng độc tố được xác định trong dịch nhầy cổ tử cung và trong huyết tương. Nó là bắt buộc để kiểm tra sự hiện diện của các kháng thể như vậy trong những cặp vợ chồng đang chuẩn bị cho IVF.
Thông thường trong việc xác định các kháng thể kháng antisperm, các phương pháp dựa trên việc xác định các kháng thể chống lại các kháng nguyên màng tế bào được sử dụng. Chúng bao gồm các phương pháp như:
- Kiểm tra sự tương tác của tinh trùng với màng nhầy của cổ tử cung, hoặc sau khi sinh. Nó phải được nhớ rằng một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của một bài kiểm tra postcoital tiêu cực là có ACAT trong tinh trùng, có nghĩa là, vấn đề có liên quan đến một người đàn ông, không phải để cổ tử cung. Tuy nhiên, nó thường có thể quan sát một sự kết hợp của cả hai nguyên nhân nam và nữ. Kiểm tra sau sinh không phải là rất đáng tin cậy khi kiểm tra vô sinh và cho anh ta tỷ lệ phần trăm của dữ liệu sai là rất cao. Đây là lý do tại sao nó không bao giờ được sử dụng một mình, chỉ cùng với thông tin từ nghiên cứu về ACAT;
- Thử nghiệm MAR. Đây là một kỹ thuật cho phép bạn xác định số lượng tinh trùng có liên quan đến kháng thể của các lớp IgA và IgG, và cũng giúp biết được độ chuẩn của kháng thể kháng kháng sinh trong dịch sinh học như chất nhầy cổ tử cung, tinh trùng, huyết tương. Thử nghiệm này được quốc tế công nhận là chuẩn chẩn đoán cho ACAT, có độ nhạy vừa phải và độ đặc hiệu cao;
- Xét nghiệm kết dính latex là một thử nghiệm ACAT mới được phát triển và chưa được thử nghiệm đầy đủ. Xét nghiệm này là một phương pháp trực tiếp để nhận biết ACAT trong chất lỏng sinh học, chẳng hạn như huyết tương, tinh dịch, dịch nhầy cổ tử cung. Có độ nhạy cao. Tập hợp các kháng thể có thể được phát hiện bằng phương pháp này không phải lúc nào cũng trùng với tập hợp các kháng thể được phát hiện bởi hai thử nghiệm trước đó, vì vậy chúng thường được kết hợp để thu được kết quả đáng tin cậy hơn;
- ELISA (xét nghiệm miễn dịch enzyme) - thường được sử dụng để tìm kiếm ACAT trong huyết tương. Nó được coi là một trong những phương pháp bổ sung để chẩn đoán ACAT. Các chuẩn độ lớn của ACAT, được xác định bằng phương pháp này trong huyết tương ở phụ nữ, có thể không liên quan đến sự suy giảm khi bắt đầu có thai.
Phương pháp điều trị
Điều trị các cặp vợ chồng đã được chẩn đoán với mức độ tăng ACAT thường có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào kết quả kiểm tra. Đầu tiên, trong hầu hết các trường hợp, một phương pháp rào cản được sử dụng, đó là bao cao su, sử dụng liên tục trong khoảng thời gian 2-5 tháng hoặc trong chế độ liên tục, khi bao cao su không chỉ được sử dụng vào những ngày thuận lợi cho sự xuất hiện của thai kỳ.
Giảm lượng tinh dịch xâm nhập vào cơ thể của một người phụ nữ làm giảm tổng hợp kháng thể và làm tăng nguy cơ mang thai.
Đồng thời, điều trị có thể được quy định, làm giảm độ nhớt của chất nhầy cổ tử cung và ức chế sự tổng hợp ACAT ở người phối ngẫu. Nếu phương pháp bảo thủ không giúp đỡ, thì họ chuyển sang ISKI.