Cơ chế tác dụng của thuốc tránh thai nội tiết tố:
- đàn áp rụng trứng. Theo cơ chế phản hồi tiêu cực, progestogen chặn các kích thích tố nang và kích thích tố luteininizing. Sự vắng mặt của các đỉnh của FSH và LH không bao gồm khả năng rụng trứng. Ethinyl estradiol cùng với progestogens ức chế quá trình tạo nang trong buồng trứng;
- tăng độ nhớt của tiết cổ tử cung. Progestogens thay đổi đặc tính sinh hóa và làm dày chất nhầy cổ tử cung, tạo ra một rào cản cho sự chuyển động của tinh trùng vào khoang tử cung;
- thay đổi trong nội mạc tử cung gây trở ngại cho việc cấy trứng. Progestogens ức chế sự gia tăng của các tế bào nội mạc tử cung, gây ra một sự chuyển đổi tiết dịch kém hơn. Ngay cả khi rụng trứng và thụ tinh xảy ra, thai kỳ không tiến triển;
- làm chậm sự di chuyển của trứng và giảm khả năng co bóp của ống dẫn trứng. Progestogens làm chậm sự nhu động của các ống.
Cơ chế tác dụng của biện pháp tránh thai khẩn cấp (Escapel, Postinor):
Bạn có thể tìm thêm thông tin về biện pháp tránh thai khẩn cấp tại đây.
- ức chế rụng trứng, phòng ngừa thụ tinh;
- Thay đổi trong nội mạc tử cung, ngăn chặn việc cấy trứng đã thụ tinh.
Phân loại các biện pháp tránh thai nội tiết tố:
- Trên con đường của sự can thiệp của hormone vào máu:
- cấy dưới da. Viên nang linh hoạt (35X2,5 mm), giải phóng các kích thích tố được hấp thu vào máu, tạo ra một nồng độ không đổi;
- ống. Việc tiêm được thực hiện một lần 45-75 ngày;
- máy tính bảng.
- Bởi thành phần nội tiết tố:
- thuốc kết hợp: đơn pha (trong chu kỳ (21 ngày) một số lượng nhất định các gestagens và estrogens xâm nhập vào cơ thể phụ nữ), hai pha (trong nửa đầu của chu kỳ, viên nén có hàm lượng thấp hơn của gestagens được sử dụng để mô phỏng dao động tự nhiên của nền nội tiết tố), ba pha để tiếp nhận tuần tự, cho phép bạn sao chép chính xác sinh lý của cơ thể phụ nữ);
- uncombined ("mini-drank"). Chỉ chứa các gestagens.
- Đối với liều lượng hàng ngày của thành phần estrogen:
- Microdosed (chứa 20 mg / ngày ethinyl estradiol);
- liều thấp (30-35 μg / ngày ethinyl estradiol);
- liều cao (50 mcg / ngày ethinyl estradiol).
Thuốc tránh thai nội tiết: hướng dẫn sử dụng
Đối với hệ thống giải phóng vòng tránh thai / nội tiết tố: miếng dán tránh thai bị kẹt trong 7 ngày (3 bản vá cho mỗi gói).
Đối với COC đơn pha: 21 viên cùng màu trong vỉ.
Đối với "mini-drank": 21/28 viên cùng màu trong vỉ.
Đối với ba giai đoạn OK: 21/28 viên màu sắc khác nhau trong vỉ.
Hiệu quả tránh thai đạt được bằng cách thay đổi các đặc tính của tiết cổ tử cung và ức chế rụng trứng. OK và "minipili" được thực hiện bên trong, mỗi ngày tại một thời điểm nhất định, theo thứ tự ghi trên bao bì. Liều tiêu chuẩn: viên một lần mỗi 24 giờ, trong 21 ngày. Các gói tiếp theo nên được bắt đầu sau khi nghỉ một tuần, trong đó bắt đầu hủy bỏ máu. Nhịp điệu tiếp nhận: 3 tuần - tiếp nhận dragees, 1 tuần - nghỉ ngơi.
Tránh thai nội tiết: chống chỉ định tuyệt đối
- tăng huyết áp động mạch, các yếu tố nguy cơ cho bệnh tim mạch, bất thường về bộ máy van, tiền sử đau tim;
- bệnh thromboembolic, đột quỵ cerebrovascular, viêm tắc tĩnh mạch;
- rối loạn tuần hoàn não, đau nửa đầu;
- can thiệp tác động với cố định kéo dài;
- bệnh tiểu đường, viêm gan cấp tính, các bệnh về da nghiêm trọng;
- khối u gan (lành tính / ác tính), xơ gan mất bù;
- Hút thuốc (từ 15 điếu thuốc trở lên mỗi ngày) ở độ tuổi từ 35 trở lên;
- cho con bú, mang thai, biến dạng của khoang tử cung, táo bón mãn tính, sa sút tử cung;
- bệnh cấp tính của các cơ quan vùng chậu của genesis cấp tính;
- các khối u ác tính / hormone phụ thuộc vào hệ thống sinh sản;
- chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân.
Tác dụng phụ lâm sàng của thuốc tránh thai nội tiết tố:
- thiếu estrogen: kinh nguyệt ít ỏi, chảy máu giữa chu kỳ, vô kinh, hypoplasia của tử cung, kraurosis của âm hộ, "nóng nhấp nháy", khó chịu;
- Estrogen dư thừa: giữ nước, buồn nôn, chloasma, kinh nguyệt đau đớn, nặng nề ở tuyến vú, tăng huyết áp, đau nửa đầu, đau đầu, hội chứng tiểu đường tiềm ẩn;
- Thiếu progesterone: vô kinh, chảy máu giữa chu kỳ, kinh nguyệt dồi dào;
- progesterone dư thừa: các đợt trầm cảm, đau đầu, rụng tóc, da nhờn, mụn trứng cá, vô kinh, tăng cân / thèm ăn, giảm ham muốn tình dục.
Thuật toán lựa chọn một biện pháp tránh thai nội tiết tố:
- Để vượt qua hoặc tiến hành kiểm tra để loại trừ chống chỉ định đối với việc tiếp nhận kích thích tố;
- thuốc của sự lựa chọn đầu tiên là đồng nhất OK với gestagen androgenic thấp và nội dung của ethinylestradiol không quá 35 μg / ngày ( Regulon , Janine );
- thuốc được lựa chọn cho những bệnh nhân bị thiếu hụt estrogen nặng - giai đoạn OK (Diane-35, Tri-Mercy);
- trong sự hiện diện của mụn trứng cá, hyperandrogenia monophasic viên với hành động antiandrogenic được hiển thị (Lindineth, Yarina , Logest);
- với chảy máu tử cung rối loạn chức năng, đau bụng kinh cho thấy máy tính bảng có thành phần progestogen mạnh (Jeanine, Claira );
- trong sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung, lựa chọn tốt nhất là tránh thai đơn âm với dienogest, gestodene (Jeanine, Lindineth);
- đối với những người hút thuốc ở phụ nữ trên 35 tuổi, chống chỉ định, đến 35 năm được cho uống thuốc ngừa thai với hàm lượng tối thiểu ethinyl estradiol ( Jess , Lindineth).
Các biện pháp tránh thai nội tiết tố tốt nhất
Thuốc nội tiết có tác động hệ thống, đa diện trên cơ thể, không thể được mô tả trong một từ. OK chỉ định không chỉ để ngăn ngừa mang thai, mà còn cho mục đích điều trị. Cùng một viên thuốc có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng ở một số phụ nữ, những người khác không gây bất kỳ sự khó chịu nào. Nên sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết, có tính đến tình trạng phụ khoa và soma, gia đình và dữ liệu lịch sử cá nhân. Lựa chọn biện pháp tránh thai nội tiết được lựa chọn đúng cách là biện pháp bảo vệ đáng tin cậy chống lại thai ngoài ý muốn và một cách hiệu quả để bảo vệ sức khỏe sinh sản của phụ nữ.