Mọi thứ không đáng sợ như nó có vẻ thoáng qua. Nếu phẫu thuật thành công và không có biến chứng, các bác sĩ khuyên bạn nên chờ đợi một năm rưỡi trước khi cố gắng mang thai trở lại. Đây là một khoảng thời gian "với một biên độ." Thông thường vết rạch được cicatrized trong ba tháng, và trong sáu tháng tử cung trở lại bình thường. Các biện pháp phòng ngừa có liên quan đến thực tế là càng có nhiều thời gian trôi qua kể từ khi phẫu thuật, càng có nhiều cơ hội tránh các vấn đề như vị trí nhau thai thấp do vết sẹo trên tử cung, tình trạng gián đoạn nhau thai trong thai kỳ sau hoặc vấn đề đường may trong quá trình sinh âm đạo. Trong hầu hết các trường hợp, nếu bạn có thai một năm sau khi mổ lấy thai hoặc sau đó, thai kỳ và sinh con của bạn sẽ không gần giống như bình thường. Việc lấy thai và suy nhược liên tục là một chủ đề được công bố.
Lần mang thai thứ hai
Nếu việc chữa lành vết sẹo là bình thường, thì việc mang thai của bạn không gặp nguy hiểm. Mặc dù thực tế rằng trong quá trình mang thai, tử cung tăng đáng kể về kích thước, thực tế không có nguy cơ rằng đường may sẽ phân tán. Tuy nhiên, có khả năng biến chứng của một loại khác. Họ không nên sợ hãi. Chỉ cần mang thai của bạn đòi hỏi sự chú ý đặc biệt từ bác sĩ, người chuẩn bị cho bạn sinh con và chấp nhận chúng. Biến chứng nguy hiểm nhất là vỡ tử cung dọc theo dạ cỏ. Điều này có thể không chỉ sau mổ lấy thai, mà còn sau phẫu thuật cắt bỏ myomyectomy (cắt bỏ tử cung tử cung), sau khi loại bỏ thai ngoài tử cung (phương pháp cắt bỏ tử cung), sau nhiều lần phá thai.
Gián đoạn nhau
Điều này cũng xảy ra với những người không có mổ lấy thai trong lịch sử, nhưng nguy cơ biến chứng này vẫn đang gia tăng. Trong trường hợp này, các bác sĩ sẽ phải mổ lấy thai khẩn cấp để cứu em bé.
Tăng nhau thai
Để xác định liệu nó có xảy ra trước khi sinh bắt đầu, điều đó là không thể. Bản chất của hiện tượng này là trong giai đoạn cuối của sự ra đời, các bộ phận của nhau thai không thể tách rời khỏi những mô nơi có vết sẹo. Kết quả là, trong giai đoạn hậu sản, chảy máu dồi dào có thể mở ra, và các bác sĩ sẽ phải áp dụng các biện pháp khẩn cấp.
Vị trí thấp của nhau thai
Nguyên nhân của nó cũng có thể là một vết sẹo trên tử cung.
Sinh mổ thường quy
Nếu bạn muốn sinh con một cách tự nhiên sau khi mổ lấy thai, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, không có gì ngăn ngừa sinh âm đạo. Mặc dù có những tình huống khi mổ lấy thai là tốt hơn để lặp lại trên cơ sở y tế. Các bác sĩ sẽ nhấn mạnh vào một cesarean thứ hai trong một số trường hợp.
- Nếu mổ lấy thai trước đó là thuộc về cơ thể (nó được tạo bởi một đường rạch dọc từ tử cung đến rốn, và không nằm ngang trong phân tử tử cung), thì điều này rõ ràng - một dấu hiệu cho mổ lấy thai. Một phần như vậy được sử dụng trong những trường hợp cực đoan: nếu đứa trẻ nằm trong tử cung theo chiều ngang, hoặc nếu nó cực kỳ chưa chín, hoặc vì bất kỳ lý do nào khác cho việc cấp cứu (ví dụ, sự sa sút dây rốn, chứng thiếu oxy thai nhi cấp tính).
- Tình trạng của vết sẹo trên tử cung (theo siêu âm). Sẹo nên chủ yếu là một cấu trúc đồng nhất, không có "hốc", vướng mắc và biến dạng. Độ dày của vết sẹo ở 38-39 tuần - không nhỏ hơn 4 mm.
- Vị trí không chính xác của em bé trong tử cung. Ở tư thế nằm ngang, việc giao âm đạo là không thể, với cách trình bày xương chậu - nó bị cấm, nếu có mổ lấy thai trong tiền sử.
- Không có kênh sinh. Khá thường xuyên, sự trưởng thành của cổ tử cung không xảy ra do sự mâu thuẫn của vết sẹo trên tử cung.
- Chống chỉ định cho sinh đẻ tự nhiên sau mổ lấy thai là thai nhi lớn: trọng lượng của trẻ bằng siêu âm không được vượt quá 3800,0 g.
- Hai hoặc nhiều mổ lấy thai. Càng có nhiều vết sẹo trên tử cung, nguy cơ biến chứng càng cao. Đặc biệt, việc tách nhau thai có thể phức tạp, nếu nó "phát triển" thành vết sẹo, có nguy cơ phân kỳ của đường may trong quá trình chiến đấu.
- Vị trí thấp hoặc sự biểu hiện của nhau thai. Trong trường hợp này, như một quy tắc, một hoạt động được khuyến khích, như với các lần sinh bình thường như vậy nhau thai có thể tẩy tế bào chết, điều này sẽ dẫn đến tình trạng đói oxy của em bé. Nếu bạn không có chỉ dẫn y khoa cho một bác sĩ mổ lấy thai thứ hai, hãy quyết định xem có cố gắng sinh con một cách tự nhiên hay không.
- Có một lý do tại sao bạn đã có một hoạt động thời gian qua. Ví dụ, bạn có một tách võng mạc, và tăng áp lực mắt trên các nỗ lực có thể làm xấu thị lực của bạn.
Cung cấp âm đạo sau khi mổ lấy thai
Sự khác biệt cơ bản giữa các lần sinh bình thường sau khi sinh mổ là việc sinh con không kích thích: chúng thường tự chảy, không tiêm oxytocin hoặc enzaprost, vì bất kỳ sự kích thích nào của lao động đều có thể gây vỡ. Ngoài ra, những lần sinh như vậy cố gắng không gây mê chúng để không che giấu hình ảnh lâm sàng của vỡ tử cung. Nói một cách đơn giản, với việc gây mê, người mẹ sẽ không thể phàn nàn về các triệu chứng khó chịu, và các bác sĩ có thể không đến kịp thời để giúp cô ấy. Cơ chế cung cấp âm đạo sau khi mổ lấy thai cũng tương tự như bình thường. Bạn sẽ không bị hạn chế trong hành vi tự do trong các trận đấu: bạn có thể có một vị trí thoải mái, tập thể dục nhịp điệu, giữ một khoảng thời gian bouts trong phòng tắm hoặc trong một hồ bơi đặc biệt để giảm đau. Tuy nhiên, nó cũng sẽ khá hợp lý cho các bác sĩ để quan sát nhịp tim của bé với sự giúp đỡ của một màn hình, như được thực hiện trong nhiều trường hợp, khi có nhu cầu theo dõi chặt chẽ tình trạng của em bé.
Ưu điểm của việc sinh âm đạo trước khi mổ lấy thai lần thứ hai
- Bạn sẽ nhanh chóng có được hình dạng. Nó sẽ dễ dàng hơn cho bạn để chăm sóc em bé và phục vụ chính mình.
- Sinh ra tự nhiên giúp bé kích hoạt các quá trình hoạt động trong cuộc sống, ví dụ như thở.
- Trong sinh âm đạo, nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn nhiều.
- Bạn sẽ có thể trở về nhà một tuần trước đó, và bạn sẽ không phải chăm sóc vết sẹo ở khu vực bikini.
- Trong trường hợp mổ lấy thai được thực hiện dưới gây mê toàn thân, bạn không thể thấy ngay em bé, thiết lập tiếp xúc với nó và gắn nó vào ngực, rất hữu ích cho sức khỏe của vụn bánh và cho tử cung của bạn trở nên bình thường trong giai đoạn hậu sản.
- Vết sẹo dư thừa trên tử cung làm tăng mức độ rủi ro cho các em bé tiếp theo và làm giảm khả năng có thể sinh ra âm đạo.
- Mỗi lần mổ lấy thai tiếp theo khó khăn hơn để chi tiêu mà không có nguy hiểm cho sức khỏe. Có những phụ nữ sinh ra từ ba trẻ trở lên bằng mổ lấy thai, nhưng điều này đôi khi dẫn đến chảy máu và nhu cầu truyền máu, và có thể cần phải cắt bỏ tử cung.
- Bất kỳ hoạt động phòng thủ nào dẫn đến một quá trình liên lạc. Điều này có nghĩa là các mô của cơ quan nội tạng được gắn chặt lại với nhau, điều này hạn chế khả năng di chuyển của chúng và có thể gây đau dữ dội. Trong trường hợp hiếm hoi, gai có thể xảy ra trong ống dẫn trứng, có thể dẫn đến các vấn đề về thụ thai. Nó không quan trọng nếu bạn phải lặp lại mổ lấy thai hoặc bạn sẽ sinh một cách tự nhiên - em bé nên xuất hiện trong ánh sáng vì nó sẽ an toàn hơn cho anh ta và sức khỏe của bạn.
Chú ý
Những bất lợi của giao hàng âm đạo bao gồm các vấn đề với đáy chậu, mà không phải ai cũng có thể tránh được, bất kể có mổ lấy thai hay không. Có khả năng xảy ra hiện tượng episiotomy, suy nhược niệu đạo trong giai đoạn hậu sản, kéo dài hoặc giảm các thành âm đạo và đau sau khi sinh. Hãy chú ý, ngay cả ở những quốc gia nơi mà, về tổng thể, họ là tích cực về cả hai âm đạo sinh sau khi lấy thai và sinh tại nhà, không khuyên bạn nên sinh cho những người có lịch sử này trong các tổ chức ngoài bệnh nhân. Mặc dù thực tế là rủi ro là tối thiểu, các bác sĩ vẫn cân nhắc việc quan sát tình trạng của em bé trong tình huống này một cách cẩn thận hơn, để thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết nếu có mối đe dọa đến cuộc sống hoặc sức khỏe của bạn.
Chương trình hành động
Vì vậy, nếu bạn đã có một phần mổ lấy thai, bạn cần phải nhớ một số điểm. Nếu hoạt động trước đó ít hơn nửa năm trước, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia để theo dõi thai kỳ của bạn đặc biệt cẩn thận. Sau tuần thứ 30 của thai kỳ, thảo luận với bác sĩ về các chiến thuật và chiến lược quản lý lao động. Nếu bác sĩ nhấn mạnh vào một cuộc mổ lấy thai thứ hai, hãy thảo luận với anh ta lời khai, tìm hiểu tại sao không thể sinh ra âm đạo. Bắt đầu từ tuần thứ 36, bạn nên đến khám bác sĩ hàng tuần, nếu có thể, tiến hành thêm 2-3 lần siêu âm tình trạng sẹo trên tử cung, ví dụ, ở tuần thứ 38 và 39, để xác định tính nhất quán của nó. Nếu hoạt động trước đó được thực hiện cách đây một năm hoặc hơn, hãy điều trị thai kỳ như bình thường, nhưng bạn nên theo dõi tình trạng của vết sẹo trên tử cung trong siêu âm đã lên kế hoạch. Nếu bác sĩ đề nghị bạn thử sinh con một cách tự nhiên, đừng đặt mình lên một cách thẳng thắn: "Tốt như thể không phải là người Sê-sa!" Hãy nhớ rằng bất kỳ phụ nữ nào cũng có thể cần phẫu thuật - cô ấy sẽ giúp bảo vệ bạn và em bé khỏi các vấn đề và biến chứng khác nhau .