Vô kinh hoặc thiếu kinh nguyệt có thể xảy ra cả trong tuổi dậy thì và ở giai đoạn sau trong cuộc đời của một người phụ nữ. Vô kinh tiểu học là một tình trạng đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của chu kỳ hàng tháng từ sơ sinh đến 16 tuổi. Ngưỡng kinh thứ phát xảy ra sau sự hiện diện ban đầu của kinh nguyệt và được đặc trưng bởi sự chấm dứt đột ngột của chu kỳ. Trong trường hợp chu kỳ hàng tháng của bạn bị gián đoạn, rất có thể, suy nghĩ đầu tiên của bạn sẽ là bạn đang mang thai. Trong thực tế, có rất nhiều giải thích khác có thể cho sự chậm trễ thông thường. Vì vậy, sự vắng mặt của kinh nguyệt: nguyên nhân, điều trị - chủ đề của cuộc trò chuyện cho ngày hôm nay.
Vô kinh hiếm khi trở thành kết quả của một căn bệnh nghiêm trọng. Tuy nhiên, sự không chắc chắn về nguyên nhân chấm dứt đột ngột kinh nguyệt có thể là một sự căng thẳng đối với bất kỳ người phụ nữ nào. Đừng hoảng sợ. Sau khi làm quen với lịch sử y tế của bạn và mô tả chi tiết các triệu chứng về phía bạn, một chuyên gia có thể xác định nguyên nhân của vấn đề. Điều trị đầy đủ nhất thiết sẽ dẫn đến việc loại bỏ kinh nguyệt.
Các triệu chứng của vô kinh
Các chỉ số chính của sự hiện diện của vô kinh là sự vắng mặt của chu kỳ hàng tháng. Bệnh này có hai loại:
- Vô kinh tiểu học - không có kinh nguyệt ở tuổi 16 năm.
- Vô kinh thứ cấp - không có chu kỳ kinh nguyệt từ 3-6 tháng trở lên.
Tùy thuộc vào nguyên nhân vô kinh, bạn có thể gặp các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác, chẳng hạn như xả chất lỏng màu trắng sữa từ núm vú, đau đầu, vấn đề về thị lực hoặc tăng trưởng quá mức của tóc trên khuôn mặt và cơ thể.
Nguyên nhân gây vô kinh
Nguyên nhân vô kinh
Tiểu vô kinh ảnh hưởng đến dưới 1% số trẻ em gái ở tuổi vị thành niên sớm. Một trong những lý do phổ biến nhất là:
- Nhiễm sắc thể bất thường. Chúng có thể dẫn đến sự kiệt sức sớm của trứng và nang liên quan đến quá trình rụng trứng và kinh nguyệt.
- Vấn đề với vùng dưới đồi. Quan sát các rối loạn chức năng của vùng dưới đồi - vùng não, kiểm soát chức năng cơ thể và chu kỳ kinh nguyệt. Hoạt động thể chất quá mức, rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chán ăn, cũng như căng thẳng về thể chất và tâm lý có thể góp phần làm xáo trộn chức năng bình thường của vùng dưới đồi. Trong trường hợp rất hiếm, sự xuất hiện của một khối u ở vùng dưới đồi là cơ sở cho việc đình chỉ hoạt động bình thường của nó.
- Bệnh tuyến yên. Tuyến yên là tuyến trong não điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Sự hiện diện của một khối u hoặc các hình thức phát triển tích cực khác có thể ảnh hưởng đến khả năng của tuyến yên để thực hiện chức năng của nó.
- Không có cơ quan sinh dục. Đôi khi trong quá trình phát triển phôi thai, bất thường xảy ra, kết quả là các bé gái được sinh ra mà không có hầu hết các cơ quan của hệ sinh sản nữ, chẳng hạn như tử cung, cổ tử cung hoặc âm đạo. Trong những trường hợp này, sự vắng mặt của kinh nguyệt hoặc vô kinh là do chính xác đến sự kém phát triển của hệ thống sinh sản.
- Bệnh lý âm đạo cấu trúc. Các bệnh lý về cấu trúc của âm đạo có thể ngăn ngừa chảy máu kinh nguyệt rõ ràng. Đôi khi âm đạo bị chặn bởi màng hoặc hàng rào, ngăn cản dòng máu đến tử cung và cổ tử cung.
Vô kinh thứ cấp
Vô kinh thứ cấp phổ biến hơn so với tiểu học. Lý do có thể là:
- Mang thai. Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, mang thai là lý do phổ biến nhất cho sự vắng mặt của kinh nguyệt. Khi trứng thụ tinh được đưa vào thành tử cung, đó là thành tử cung bắt đầu nuôi phôi.
- Phương tiện tránh thai. Một số phụ nữ uống thuốc tránh thai không có chu kỳ kinh nguyệt rõ ràng. Sau khi ngừng uống thuốc tránh thai, việc bình thường hóa có thể mất ba đến sáu tháng trước khi rụng trứng và kinh nguyệt đều đặn được phục hồi. Thuốc tránh thai và các thiết bị trong tử cung chứa progesterone cũng có thể gây ra vô kinh.
- Cho con bú. Các bà mẹ cho con bú cũng thường bị vô kinh. Mặc dù họ có rụng trứng, nhưng kinh nguyệt không xảy ra. Điều quan trọng là phải biết rằng ngay cả trong tình trạng này một người phụ nữ có thể mang thai một lần nữa! Và ngay cả khi không có kinh nguyệt.
- Căng thẳng. Căng thẳng cảm xúc có thể tạm thời làm trầm trọng thêm chức năng của vùng dưới đồi - một phần của não điều khiển các hormon điều hòa chu trình. Kết quả là, rụng trứng và kinh nguyệt có thể bị đình chỉ. Chu kỳ hàng tháng đều đặn tiếp tục sau khi giảm cường độ ứng suất.
- Thuốc. Việc sử dụng một số loại thuốc nhất định có thể dẫn đến việc chấm dứt chu kỳ kinh nguyệt. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh, một số loại thuốc hóa trị và corticosteroid có thể dẫn đến sự khởi phát vô kinh.
- Bệnh. Các bệnh mãn tính có thể trì hoãn hoặc ngừng kinh nguyệt. Sau khi khôi phục kinh nguyệt thường tiếp tục.
- Mất cân bằng nội tiết tố. Một nguyên nhân phổ biến của vô kinh hoặc một chu kỳ bất thường là một căn bệnh được gọi là hội chứng buồng trứng đa nang. Tình trạng này dẫn đến sự gia tăng tương đối về mức độ hormone estrogen và androgens trong cơ thể. Kết quả là, mức độ hormone được sản xuất bởi tuyến yên giảm, dẫn đến sự vắng mặt của chu kỳ kinh nguyệt. Hội chứng buồng trứng đa nang dẫn đến béo phì, thường chảy máu tử cung, mụn trứng cá, và đôi khi tóc thừa trên mặt.
- Trọng lượng cơ thể thấp. Trọng lượng cơ thể quá thấp làm biến dạng chức năng của nhiều kích thích tố trong cơ thể và có thể ngừng rụng trứng. Những phụ nữ bị rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chán ăn hoặc bulimia, thường không có chu kỳ một tháng vì những thay đổi nội tiết tố này.
Bài tập quá mức. Phụ nữ tham gia vào các môn thể thao đòi hỏi nỗ lực thể chất cao, chẳng hạn như múa ba lê, chạy đường dài hoặc thể dục dụng cụ, thường bị chu kỳ kinh nguyệt không đều. Các yếu tố góp phần vào việc thiếu chu kỳ kinh nguyệt trong vận động viên - lượng mỡ dưới da tối thiểu, sức căng cao và năng lượng dư thừa.
- Rối loạn chức năng tuyến giáp. Hoạt động thấp của tuyến giáp (hypothyroidism), thường gây ra rối loạn và thậm chí là không có kinh nguyệt. Các bệnh về tuyến giáp cũng có thể dẫn đến mức sản xuất prolactin thấp hoặc cao - một loại hormon được tạo ra bởi tuyến yên. Sự thay đổi mức độ prolactin có thể ảnh hưởng đến công việc của vùng dưới đồi và làm gián đoạn tính chu kỳ của chu kỳ kinh nguyệt.
- Khối u tuyến yên. Các khối u lành tính của tuyến yên (adenoma hoặc prolactinoma) có thể gây ra sản xuất prolactin quá mức. Vượt quá prolactin có thể phá vỡ các chức năng của tuyến yên, như là một điều chỉnh của chu kỳ kinh nguyệt. Loại khối u này được điều trị bằng thuốc, nhưng đôi khi cần phẫu thuật cắt bỏ.
- Sẹo và bám dính trong tử cung. Trong trường hợp này, một trạng thái xảy ra trong đó dịch tích lũy trong màng nhầy của tử cung. Đôi khi điều này xảy ra là kết quả của các thủ tục y tế liên quan đến tử cung, chẳng hạn như mở rộng và curettage, mổ lấy thai hoặc điều trị xơ tử cung. Nhiễm trùng trong tử cung và các vết sẹo cản trở sự tăng trưởng và mở rộng bình thường của tử cung, do đó dẫn đến sự suy giảm hoặc hoàn toàn không có kinh nguyệt.
- Thời kỳ mãn kinh sớm. Theo quy định, thời kỳ mãn kinh xảy ra ở phụ nữ từ 45 đến 55 tuổi. Khi điều này xảy ra ở độ tuổi sớm hơn, thời kỳ mãn kinh được định nghĩa là quá sớm. Trong trường hợp không có chức năng đầy đủ của buồng trứng, lượng estrogen tuần hoàn trong cơ thể giảm, do đó dẫn đến sự mỏng đi của màng nhầy của tử cung và sự vắng mặt của chu kỳ kinh nguyệt. Thời kỳ mãn kinh sớm có thể là kết quả của yếu tố di truyền hoặc bệnh tự miễn dịch. Tuy nhiên, thường thì lý do cho nó vẫn chưa được biết.
Chẩn đoán vô kinh
Mặc dù vô kinh hiếm khi xảy ra do các bệnh đe dọa tính mạng, nó có thể dẫn đến một số vấn đề về nội tiết tố phức tạp. Tiết lộ nguyên nhân thực sự của vô kinh có thể mất một thời gian dài và có thể yêu cầu sử dụng một số xét nghiệm. Đầu tiên, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thử thai. Ngoài ra, một cuộc khám phụ khoa đầy đủ sẽ được thực hiện để tìm dấu hiệu mang thai hoặc các vấn đề khác với cơ quan sinh sản. Nếu bạn không mang thai, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và sẽ hỏi bạn những câu hỏi về sức khỏe và tiền sử bệnh của bạn. Đối với phụ nữ trẻ, tổng quan này bao gồm xét nghiệm các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của tuổi dậy thì. Bước tiếp theo là thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ kích thích tố, đánh giá chức năng tuyến giáp và mức độ hormone prolactin. Ngoài ra, các bác sĩ có thể tư vấn cho một thử nghiệm progestin, trong đó bệnh nhân dùng thuốc kích thích tố (progestogen) trong 7-10 ngày. Thuốc gây chảy máu. Kết quả của thử nghiệm này cho thấy liệu vô kinh có liên quan đến sự vắng mặt của estrogen hay không.
Tùy thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng, và kết quả của tất cả các xét nghiệm máu và xét nghiệm, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung. Chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ hoặc siêu âm có thể phát hiện các khối u trong tuyến yên và các rối loạn cấu trúc khác trong các cơ quan sinh sản. Cuối cùng, đôi khi được khuyến cáo sử dụng nội soi tử cung hoặc soi cổ tử cung. Đây là những phương pháp phẫu thuật, trong đó các cơ quan sinh dục bên trong có thể được kiểm tra.
Điều trị vô kinh
Điều trị, nếu có, phụ thuộc vào nguyên nhân vô kinh. Đôi khi bác sĩ đề nghị thay đổi lối sống, tùy thuộc vào trọng lượng của bệnh nhân, hoạt động thể chất và cường độ căng thẳng. Nếu bạn bị hội chứng buồng trứng đa nang hoặc vô kinh thể thao, bác sĩ có thể kê đơn thuốc tránh thai để giải quyết vấn đề này. Vô kinh do vi phạm tuyến giáp hoặc tuyến yên cho thấy một điều trị khác.
Cách tốt nhất để tránh sự vắng mặt của kinh nguyệt là sống một lối sống lành mạnh:
- Thay đổi chế độ ăn uống của bạn và tham gia vào hoạt động thể chất để đạt được và duy trì trọng lượng trong một phạm vi lành mạnh.
- Duy trì sự cân bằng lành mạnh trong cuộc sống hàng ngày - làm việc, nghỉ ngơi và thư giãn.
- Quyết định tình trạng căng thẳng và xung đột trong cuộc sống của bạn là gì, và cố gắng tránh chúng. Nếu bạn không thể giảm bớt tác động của sự căng thẳng - hãy hỏi gia đình, bạn bè hoặc bác sĩ để được giúp đỡ.
Theo dõi những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt, và nếu có điều gì đó làm bạn lo lắng hay phiền bạn - hãy tìm lời khuyên từ một chuyên gia. Giữ một cuốn nhật ký và mỗi tháng đánh dấu sự khởi đầu của mỗi chu kỳ kinh nguyệt, thời gian của nó và bất kỳ triệu chứng nào mà bạn đang gặp phải. Nói chuyện với mẹ, em gái của bạn, hoặc thân nhân nữ gần gũi khác, và tìm hiểu xem họ có một vấn đề tương tự. Loại thông tin này có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân vô kinh trong bạn. Đôi khi vô kinh gây ra sự lo lắng và lo lắng nghiêm trọng. Sau đó, chỉ có bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng của sự vắng mặt của bạn về kinh nguyệt, nguyên nhân, điều trị bệnh này. Với một bác sĩ, bạn có thể tìm cách điều chỉnh chu kỳ hàng tháng.