Vàng da của trẻ sơ sinh không phải là một căn bệnh như vậy, nhưng triệu chứng của nó. Nó được đặc trưng bởi vàng da và nhãn cầu của đứa trẻ. Với sinh non, khả năng vàng da tăng lên và tiếp cận 100%. Đây là loại bệnh vàng da - một bệnh ở trẻ sơ sinh khá thường xuyên. Bởi vì bạn sẽ đáng được học về điều này nhiều hơn.
Điều này xảy ra như thế nào?
Vàng da của trẻ sơ sinh là do tăng bilirubin (thành phần chính của sắc tố mật của con người) như là kết quả của hemoglobin - sắc tố màu đỏ của máu. Trong lá lách, các tế bào máu đỏ (hồng cầu) bị phá hủy và hemoglobin được giải phóng từ chúng được xử lý thành bilirubin. Nó được vận chuyển trong huyết thanh đến gan. Một phần của bilirubin, được vận chuyển qua cơ thể, được gọi là tự do hoặc không bị ràng buộc. Nó là một thành phần hòa tan trong chất béo, nhưng nó ít hòa tan trong nước. Trong gan, bilirubin được lấy từ các hợp chất có albumin. Vì vậy, bilirubin được hình thành, hòa tan trong nước, đi vào ruột, nơi nó được bài tiết bằng phân. Khả năng nắm bắt cơ thể bilirubin mới sinh và liên kết axit glucuronic yếu. Hiệu quả của men gan ở trẻ sơ sinh thấp hơn nhiều so với người lớn.
Tại sao điều này lại xảy ra?
Có nhiều nguyên nhân gây bệnh vàng da - một bệnh ở trẻ sơ sinh. Cả hai đều sinh lý và bệnh lý. Tuy nhiên, tôi muốn đề cập đến phổ biến nhất.
Suy giảm oxy bào thai tương đối
Thai nhi sống và phát triển trong điều kiện thiếu oxy tương đối. Trẻ sơ sinh được sinh ra với nồng độ hematocrit và hemoglobin cao hơn, với số lượng lớn các tế bào hồng cầu trong máu. Tuổi thọ của các tế bào mới được tạo ra sẽ giảm. Kết quả là, vì số lượng lớn các tế bào hồng cầu, lá lách của bé đang giãn nở. Một lượng lớn hemoglobin được cung cấp cho lá lách.
Chuyển động ruột bất thường
Trước khi sinh, đứa trẻ được nuôi dưỡng từ mẹ. Từ những giờ đầu tiên sau khi sinh, anh nhanh chóng bắt đầu từ chối meconium - thứ gì đó đã tích lũy trong ruột của một đứa trẻ ngay cả với cuộc sống tử cung. Đây là nhiệm vụ đầu tiên của trẻ sơ sinh. Một đứa trẻ sinh non, hoặc nếu mẹ bị suy dinh dưỡng trong thai kỳ, gặp vấn đề với ruột. Chức năng của nó bị gián đoạn, dẫn đến sự gia tăng nồng độ bilirubin trong máu.
Rhesus-conflic
Đây là mâu thuẫn với yếu tố Rh của người mẹ và trẻ em - nếu đứa trẻ là một người mẹ Rh-dương tính và Rh-âm tính. Nhờ dự phòng immunoglobulin (sau khi sinh con, người mẹ nhận được globulin miễn dịch kháng Rh-D trong vòng 72 giờ, bảo vệ hệ miễn dịch khỏi dị ứng với máu của em bé), người mẹ không tạo ra kháng thể có thể đe dọa em bé trong lần mang thai kế tiếp.
Cũng có thể có xung đột với các nhóm máu lớn. Ví dụ, một người phụ nữ có máu nhóm III có kháng thể tự nhiên chống lại các tế bào nhóm IV. Trong những tình huống như vậy, xung đột rõ rệt nhất trong lần mang thai đầu tiên. Trong những lần mang thai tiếp theo, nguy cơ xung đột sẽ giảm.
Xuất huyết
Sinh là một chấn thương cho đứa trẻ. Anh ta phải hoàn thành một nhiệm vụ khó khăn - để vắt qua con kênh đào hẹp. Đôi khi quá trình này không làm mà không có thiệt hại. Các vết bớt của người phụ nữ tại thời điểm này được làm đầy với máu, trong đó một nội dung rất cao của bilirubin. Nếu bị hư hại, máu này sẽ được đưa vào em bé, bilirubin lần lượt rơi vào cơ thể cậu. Mức độ của nó tăng lên và vàng da phát sinh.
Thôi miên
Trẻ sơ sinh có thể được, ví dụ, vướng vào dây rốn. Đôi khi trong trường hợp như vậy, vàng da xảy ra do thiếu oxy, làm tăng sự thất bại của nó trong giai đoạn sơ sinh.
Nuôi con bằng sữa mẹ
Lượng thức ăn trong những ngày đầu đời có thể hơi ít hơn so với con bạn muốn ăn. Vì vậy, có thể có một sự chậm trễ trong việc thông qua thực phẩm thông qua đường tiêu hóa của em bé. Kết quả là, vàng da có thể xảy ra.
Nó có thể xảy ra rằng em bé khỏe mạnh, được bú sữa mẹ hoàn toàn, tăng cân tốt, nhưng vàng da được giữ lại trong một thời gian dài và có thể kéo dài đến 2-3 tháng. Nó được gây ra bởi các enzyme có trong sữa mẹ và giúp kết hợp bilirubin với acid glucuronic và sản lượng của nó với phân. Đôi khi trẻ em như vậy có thể đạt được giá trị cao của bilirubin. Tuy nhiên, điều này không đe dọa tính mạng và sức khỏe của trẻ em.
Yếu tố bệnh lý
Thông thường, vàng da - một bệnh của trẻ sơ sinh bị trẻ em bị bệnh ban đầu. Nó có thể là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút bẩm sinh. Một trong những triệu chứng là vàng da nặng. Ngoài ra còn có các bệnh di truyền trong đó có rối loạn chức năng gan và khả năng liên kết bilirubin với acid glucuronic.
Làm thế nào tôi có thể điều trị cho em bé của tôi ở trẻ sơ sinh ?
Liệu pháp ánh sáng
Đây là phương pháp hiệu quả nhất để điều trị bệnh này. Bilirubin tự do dư thừa trong da phân hủy thành các sản phẩm hòa tan trong nước không độc hại, sau đó được bài tiết qua nước tiểu. Với phương pháp này, các loại ánh sáng khác nhau có thể được sử dụng: trắng, xanh dương và xanh lục. Hiệu quả nhất là màu xanh nhạt. Quang trị liệu chỉ có hiệu quả khi ánh sáng rơi trên da trần của em bé. Nếu con bạn nằm trên bụng, toàn bộ lưng của cậu ấy bị chiếu xạ, nếu cậu ấy nằm ngửa - mặt trước. Mắt của trẻ được che bằng một vật liệu đặc biệt không cho phép bức xạ. Các chàng trai cũng có tinh hoàn.
Trong trường hợp vàng da nặng, trẻ sơ sinh được đặt trong phòng chăm sóc đặc biệt của căn phòng nơi nó trải qua liệu pháp ánh sáng song phương. Đứa trẻ nằm trên một tấm nệm đặc biệt, được kết nối với các nguồn ánh sáng sợi quang và được chiếu sáng từ trên cao với một chiếc đèn đặc biệt. Phototherapy thường kéo dài hai ngày - điều này, như một quy luật, là đủ. Đôi khi khóa học được kéo dài đến ba ngày.
Luminal
Với một chút vàng da trong điều trị, luminal (phenobarbital) được sử dụng. Nó là một thuốc chống co giật và nhẹ nhàng được dung nạp tốt bởi trẻ sơ sinh. Trong một liều thấp, nó kích hoạt sản xuất men gan và tăng tốc sự trao đổi chất của bilirubin. Với một lượng nhỏ vàng da là một công cụ hiệu quả.
Cai sữa
Đây là một phương pháp gây tranh cãi được sử dụng trong điều trị bệnh vàng da mạn tính ở trẻ sơ sinh. Các chất có trong sữa mẹ và chịu trách nhiệm cho vàng da được loại bỏ và mức độ bilirubin giảm. Bạn có thể trở lại cho con bú sau hai hoặc ba ngày nghỉ. Trong máu của em bé một lần nữa sẽ có sự gia tăng bilirubin, nhưng không phải ở mức độ cao như vậy.
Truyền máu
Đây là phương pháp điều trị vàng da cuối cùng - một bệnh ở trẻ sơ sinh. Một tĩnh mạch rốn được đưa vào ống thông, qua đó máu của trẻ được lấy ra trong các phần nhỏ, và máu của người hiến tặng được tiêm vào. Do đó, trẻ bị tước đi bilirubin dư thừa. Phương pháp này cho phép bạn làm sạch máu của trẻ em với kháng thể với các tế bào máu.
Đôi khi, với vàng da rất nghiêm trọng, albumin có thể được đưa ra, trong đó, như đã biết, truyền bilirubin. Tầm quan trọng của bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh đủ tháng là không thể chấp nhận được đối với một em bé sinh non. Con càng nhỏ, trọng lượng cơ thể ít hơn, giá trị của bilirubin càng thấp, mà trẻ sơ sinh có thể chịu được.
Các bác sĩ sơ sinh có tính đến trọng lượng của trẻ, tình trạng lâm sàng (với tình trạng lâm sàng nghiêm trọng hơn, các giá trị bilirubin thấp hơn được cho phép). Giá trị của bilirubin vào ngày thứ hai của cuộc đời của trẻ không còn được chấp nhận vào ngày thứ tư và sau đó.
Tác dụng độc hại của bilirubin
Bilirubin dễ tan trong chất béo, đi vào hệ thần kinh trung ương, nơi nó gây ra tổn thương không thể đảo ngược. Ông chịu trách nhiệm cho sự phát triển của bệnh não. Sự xâm nhập của bilirubin vào hệ thần kinh trung ương khó khăn hơn đối với trẻ có cân nặng khi sinh thấp do sinh non. Những đứa trẻ này dễ bị nhiễm trùng thoái hóa thành nhiễm toan. Nguy cơ tổn thương hệ thần kinh trung ương cao khi mức bilirubin vượt quá đáng kể.
Một khi người ta tin rằng nồng độ bilirubin 20 mg. là một dấu hiệu cho truyền máu trao đổi. Văn học thế giới không cung cấp cho bệnh não ở trẻ bú mẹ, ngay cả ở những giá trị rất cao của bilirubin.
Có bất kỳ biến chứng nào không?
Nếu được điều trị vàng da đúng cách ở trẻ sơ sinh, sau đó nó đi mà không có hậu quả. Ở mức độ hiện tại của y học, đây không phải là một nhiệm vụ điều trị (tất nhiên, với sự hợp tác tốt với mẹ của đứa trẻ). Trẻ em đã trải qua bệnh này phát triển một cách chính xác, không có vi phạm trong sự phát triển của họ.
Vàng da sinh lý xảy ra vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời của trẻ và kéo dài tới 8 ngày, trong khi ở những bệnh nhân non tháng, nó mất khoảng 2 tuần. Vàng da bị bệnh trong khoảng hai phần ba trẻ sơ sinh đủ tháng. Ở trẻ sinh non, nó xuất hiện ở 80-90%. Trước đó đứa bé được sinh ra, xác suất vàng da càng cao và gần 100%. Vàng da ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh trong ngày đầu tiên của cuộc đời là triệu chứng của bệnh vàng da do bệnh lý.