Nguyên nhân gây béo phì
Béo phì có thể là một bệnh lý độc lập và là dấu hiệu của một nhóm bệnh có nguyên nhân khác nhau, bao gồm cả những triệu chứng hàng đầu, như hội chứng Prader-Willi và hội chứng Barde-Biddle. Ở một số người béo phì phát triển trên nền tảng của các bệnh nội tiết, nhưng chúng chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong số những người mắc bệnh này. Bệnh béo phì này thường đi kèm với các triệu chứng khác có thể được công nhận và kiểm soát thành công, chẳng hạn như suy giáp và hội chứng Cushing. Trong các trường hợp khác, rối loạn nội tiết xảy ra do béo phì: chúng có thể được loại bỏ bằng cách giảm cân. Nên nhớ rằng trong những trường hợp này và nhiều trường hợp khác, trọng lượng dư thừa là hậu quả của việc tiêu thụ kéo dài lượng calo lớn, vượt quá nhu cầu năng lượng cá nhân của cơ thể. Trong số các nguyên nhân gây mất cân bằng, có nhiều yếu tố, bao gồm các gen cụ thể, chứa các thông tin về khuynh hướng trao đổi chất, cũng như các đặc điểm hành vi và điều kiện môi trường. Sự kết hợp của các yếu tố này hoặc mỗi người trong số họ xác định riêng lượng calo tiêu thụ và / hoặc tiêu thụ của họ, và do đó khuynh hướng cá nhân của người béo phì. Hiểu được nguyên nhân của bệnh béo phì giúp chọn chiến thuật điều trị hợp lý.
Để chẩn đoán bệnh béo phì, chỉ số được gọi là chỉ số khối cơ thể (BMI) được sử dụng. Nó được tính bằng tỷ số giữa khối lượng tính bằng kilogam và bình phương tính theo mét. Giá trị BMI vượt quá 25 kg / m2 cho thấy sự hiện diện của trọng lượng dư thừa, và với chỉ số BMI vượt quá 30 kg / m2, bệnh béo phì được chẩn đoán. Tuy nhiên, điều này không tính đến mức độ đào tạo thể thao, vì vậy nếu bạn chỉ sử dụng BMI để chẩn đoán bệnh béo phì, những người có cơ bắp phát triển tốt có thể bị chẩn đoán nhầm. Có nhiều cách chính xác hơn để chẩn đoán bệnh béo phì, dựa trên việc đo mỡ cơ thể, nhưng việc sử dụng chúng chỉ giới hạn ở các bệnh viện và trung tâm nghiên cứu. Mặt khác, một phép đo đơn giản chu vi vòng eo cho phép người ta ước lượng lượng mô mỡ trên bụng và đánh giá nguy cơ sức khỏe liên quan đến béo phì:
• Tăng nguy cơ. Nam giới: - 94 cm Nữ: - 80 cm.
• Nguy cơ cao. Nam giới: - 102 cm Nữ: - 88 cm.
Khả năng tử vong sớm cho người béo so với tăng nạc 2-3 lần. Ngoài ra, béo phì có liên quan chặt chẽ với một số bệnh khác có thể được chia thành ba nhóm: rối loạn chuyển hóa, bệnh lý của hệ thống cơ xương và thay đổi trạng thái tinh thần.
Biến chứng
Sự phát triển của các bệnh như tiểu đường, tăng lipid máu và tăng huyết áp có liên quan trực tiếp đến thừa cân, đặc biệt nếu mô mỡ được bản địa hóa trên dạ dày. Một mối nguy hiểm đặc biệt đối với sức khỏe là béo phì làm tăng khả năng phát triển bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin. Nguy cơ phát triển bệnh này ở nam giới có chỉ số BMI vượt quá 30 kg / m2 tăng khoảng 13 lần so với những người có con số này là 22 kg / m2. Đối với phụ nữ có cùng chỉ số, nó tăng 20 lần. Các bệnh như đột quỵ, sỏi mật, một số bệnh ung thư (ung thư vú và ruột kết), cũng như các rối loạn của hệ thống sinh sản, chẳng hạn như hội chứng buồng trứng đa nang và vô sinh, cũng phổ biến hơn ở người béo.
Giảm chất lượng cuộc sống
Các bệnh của hệ thống cơ xương, như viêm xương khớp và đau lưng mãn tính, cũng như khó thở, hiếm khi đe dọa tính mạng của bệnh nhân, nhưng dẫn đến hạn chế hoạt động thể chất, suy giảm khả năng làm việc và giảm chất lượng cuộc sống. Ngoài ra, những người đầy đủ trong giấc ngủ thường bị ngưng thở (ngừng thở hô hấp thoáng qua).
Ảnh hưởng của bệnh béo phì lên tinh thần
Béo phì dẫn đến sự thay đổi trạng thái tinh thần của một người: bản thân nó không gây ra vấn đề về tâm lý, nhưng thành kiến xã hội liên quan đến thừa cân có thể dẫn đến sự phát triển trầm cảm và giảm lòng tự trọng của người béo, đặc biệt là những người béo phì. Trong một số trường hợp, điều này góp phần tăng thêm cân bằng và thay đổi trạng thái tinh thần. Béo phì là một bệnh lý nghiêm trọng làm tăng đáng kể tải trọng trên cơ thể. Điều trị hiệu quả bệnh nhân béo phì, cải thiện đáng kể sức khỏe của họ. Hiệu quả điều trị tích cực cho từng bệnh nhân phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể ban đầu, sức khỏe tổng thể, số lượng cân giảm và loại điều trị. Hầu hết bệnh nhân thành công giảm cân và hỗ trợ nó ở một mức độ nhất định, lưu ý một sự cải thiện trong trạng thái thể chất và tinh thần. Tuy nhiên, chỉ có một lượng nhỏ dữ liệu cho thấy rằng giảm cân ngắn hạn, sau đó bệnh nhân lấy lại thêm cân, cải thiện sức khỏe. Ngược lại, luân phiên của thời gian giảm cân và sự gia tăng tiếp theo ở bệnh nhân có thể được coi là thất bại và mất lòng tự trọng.
Cơ sở của tất cả các phương pháp giảm cân là giảm số lượng calo tiêu thụ. Điều trị có thể kéo dài, vì vậy bệnh nhân béo phì cần hỗ trợ tâm lý và lời khuyên của bác sĩ về việc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống. Giảm cân là một nhiệm vụ khá khó khăn. Một hiệu ứng tích cực chỉ có thể đạt được nếu trong một thời gian dài tiêu thụ calo vượt quá mức tiêu thụ của chúng. Hầu hết mọi người tăng cân trong nhiều năm, vì vậy quá trình giảm cân không thể nhanh chóng. Lượng calo ban ngày thiếu hụt 500 kcal, được khuyến cáo bởi hầu hết các chuyên gia dinh dưỡng, cho phép bạn giảm cân với tốc độ 0,5 kg mỗi tuần. Vì vậy, phải mất một năm để giảm 23 kg. Cần lưu ý rằng rất nhiều "chế độ ăn uống để giảm cân" thường vô dụng, vì thời gian nhịn ăn trong quá trình sử dụng thường thay thế bằng thời gian ăn quá nhiều thói quen, điều này phủ nhận kết quả đạt được. Mục tiêu của việc điều trị là thay đổi thành lập và thu thập và củng cố các thói quen và hành vi mới liên quan đến thực phẩm và hoạt động thể chất.
Mục tiêu
Nhiều người đạt được kết quả tốt nếu họ đặt ra một số mục tiêu ngắn hạn cho bản thân họ. Mặc dù giảm cân trong hai tuần đầu tiên của chế độ ăn kiêng có thể xảy ra nhanh hơn, nhưng thực tế là tập trung vào việc loại bỏ 1 kg mỗi tuần. Đối với hầu hết mọi người, nó là một tiêu chuẩn khá có thể đạt được để giảm trọng lượng bằng 5-10% trọng lượng cơ thể ban đầu. Nó cũng hữu ích để thiết lập mục tiêu không chỉ về giảm cân. Nồng độ hồi quy các triệu chứng như khó thở khi leo cầu thang, hoặc đạt được mục tiêu cá nhân (ví dụ, ăn kiêng hoặc tập thể dục) có thể đóng vai trò như một kích thích, đặc biệt là khi quá trình giảm cân chậm. Tất cả các phương pháp điều trị bệnh béo phì đều dựa trên việc giảm lượng calo tiêu thụ. Cho rằng những người béo tiêu thụ nhiều năng lượng hơn so với những người nạc, nó làm cho không có ý nghĩa để giảm lượng calo dưới 1200 kcal cho phụ nữ và 1500 cho nam giới. Để dính vào một chế độ ăn uống trong một thời gian dài là khá khó khăn. Cách tối ưu nhất để giảm hàm lượng calo của thực phẩm là giảm hàm lượng chất béo, cho phép bạn giữ lượng thức ăn tiêu thụ. Các phần có thể được giảm bằng cách sử dụng các tấm nhỏ hơn kích thước thông thường.
Thay đổi dài hạn
Việc từ chối lâu dài chế độ ăn uống thông thường khó có thể chịu được, vì vậy bệnh nhân cần hỗ trợ tâm lý và tư vấn thực tế về việc lựa chọn sản phẩm và phương pháp mới để chuẩn bị, cũng như ăn uống. Qua nhiều năm, chúng tôi đã quen với một nền văn hóa dinh dưỡng và lối sống. Nhiều chương trình điều trị béo phì bao gồm thay đổi thói quen được thiết lập nhằm mục đích xác định quan niệm sai về chỉ tiêu chế độ ăn uống hoặc hoạt động thể chất và thay thế chúng bằng những biện pháp cần thiết để kiểm soát cân nặng. Ví dụ, thiếu thực phẩm trong lĩnh vực thị lực góp phần làm giảm sự thèm ăn, và tăng mức độ hoạt động thể chất là một bước đi để làm việc. Để giảm cân với sự giúp đỡ của một số bài tập thể chất là khá khó khăn. Tuy nhiên, chúng phục vụ như là một bổ sung tuyệt vời cho chế độ ăn uống, vì chúng ngăn chặn sự mất mát của các mô không béo trong khi đồng thời tối đa hóa việc giảm mỡ trong cơ thể. Căng thẳng thể chất cũng làm giảm sự trao đổi chất chậm, thường đi kèm với một quá trình giảm cân, và giúp đốt cháy thêm calo. Các dữ liệu có sẵn cho thấy rằng những người thường xuyên tham gia vào các môn thể thao có nhiều khả năng không tăng cân một lần giảm so với những người không tham gia vào thể thao. Các bài tập thể chất cũng thúc đẩy việc đào tạo hệ thống tim mạch và giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Triển vọng tập thể dục cho nhiều người thừa cân có vẻ đáng sợ. Tuy nhiên, ngay cả tải trọng vừa phải cũng có thể sử dụng rất tốt. Đôi khi để tăng hoạt động thể chất, bạn chỉ cần bắt đầu dành ít thời gian ngồi trên ghế dài hơn. Gần đây, sự quan tâm trong việc phát triển các phương pháp dược lý để điều trị bệnh béo phì đang dần gia tăng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc điều trị bằng thuốc chỉ hỗ trợ hoặc tăng cường tác động của việc sửa đổi tự nguyện các thói quen đã thiết lập và không loại trừ nhu cầu thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.
Hiện nay, thuốc orlistat thường được sử dụng để điều trị bệnh béo phì. Thuốc này chỉ được sử dụng trong trường hợp chẩn đoán "béo phì" do bác sĩ đưa ra và bệnh nhân dưới sự giám sát của anh ta. Nguyên tắc của thuốc dựa trên việc ngăn chặn sự phân cắt và hấp thụ chất béo đến từ thực phẩm; trong khi 30% các chất béo này được bài tiết bằng phân. Bệnh nhân có mức độ béo phì cao và nguy cơ cao cho sức khỏe được thể hiện điều trị phẫu thuật, mục tiêu của họ là tạo ra một trở ngại cơ học cho các chất dinh dưỡng xâm nhập vào cơ thể bằng thức ăn. Các loại phẫu thuật điều trị béo phì bao gồm cắt bỏ dạ dày và đường ruột, làm giảm lượng thức ăn tiêu thụ hoặc giảm sự hấp thu chất dinh dưỡng trong ruột non. Phẫu thuật điều trị được thực hiện chỉ vì lý do y tế. Đừng đánh giá thấp tác động tiêu cực của loại điều trị này: các biện pháp can thiệp như vậy chỉ phù hợp với một số ít bệnh nhân được điều trị tại các trung tâm chuyên khoa. Số người mắc bệnh béo phì liên tục gia tăng, nhưng căn bệnh này có thể được chữa khỏi hoặc ngăn chặn sự phát triển của nó. Giảm hàm lượng chất béo và tăng số lượng trái cây và rau quả trong chế độ ăn uống góp phần làm giảm nguy cơ béo phì, cũng như các bệnh liên quan. Ngoài ra, việc duy trì sức khỏe tốt và kiểm soát trọng lượng hiệu quả được hỗ trợ bởi hoạt động thể chất.