Nó xảy ra ở một phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ năm tuổi. Thường xuyên hơn không, fibroma được tìm thấy ở phụ nữ trên 30 tuổi. Trong một số ít trường hợp, chúng xuất hiện trong buồng trứng, có khả năng tăng sinh hầu như bất kỳ loại mô nào. Rất hiếm khi, u xơ tử cung trở nên ác tính. Các triệu chứng và điều trị u xơ tử cung là chủ đề của bài báo.
Chẩn đoán
Rất thường xuyên, u xơ tử cung được tìm thấy trong một cuộc kiểm tra định kỳ các cơ quan vùng chậu, ví dụ, sàng lọc ung thư cổ tử cung. Các bác sĩ cũng có thể nghi ngờ u xơ nếu bệnh nhân trải qua kinh nguyệt dồi dào hoặc đau đớn. Trong một cuộc kiểm tra lâm sàng, đôi khi rất khó để phân biệt u xơ tử cung lớn với khối u buồng trứng, thai kỳ không được chẩn đoán và khối u tử cung ác tính. Phương pháp tốt nhất để xác định hình dạng, kích thước, vị trí và cấu trúc của bất kỳ neoplasms của xương chậu và khoang bụng dưới là siêu âm. Để kiểm tra phụ nữ trong giai đoạn hậu mãn kinh, chụp X quang có thể được sử dụng. Để xác nhận chẩn đoán, hình ảnh cộng hưởng từ đôi khi được sử dụng. Các u xơ nhỏ có thể không có triệu chứng. Tuy nhiên, với sự tăng trưởng bên trong khoang tử cung, fibromyoma làm tăng diện tích nội mạc tử cung (màng nhầy của tử cung) vảy trong thời kỳ kinh nguyệt. Điều này dẫn đến chảy máu kinh nguyệt dồi dào, có thể kéo dài hơn bình thường. Mất máu lớn có thể gây thiếu máu, đôi khi nghiêm trọng. Vô sinh có lẽ là biến chứng thường gặp nhất của u xơ tử cung, thường phát triển ở phụ nữ không có con. Đôi khi sự phát triển của u xơ tử cung vượt qua sự phát triển của các mạch máu trong đó. Trong những trường hợp này, nó trở nên đau đớn do quá trình thoái hóa. Trong một số trường hợp, u xơ không đủ cung cấp máu có thể được vôi hoá. Những thay đổi như vậy là thuận lợi, vì các thành tạo vôi hóa ngừng phát triển và không chảy máu. Nếu khối u gây áp lực lên phần trên của bàng quang, bệnh nhân thường xuyên đi tiểu. Trong trường hợp fibromioma ép trực tràng, có vấn đề với việc phân của phân, gây ra sự phát triển của táo bón. Fibromiomas luôn bắt đầu phát triển trong lớp cơ tử cung (intramuralia). Với một vị trí sâu trong lớp cơ, u xơ có thể phát triển thành khoang tử cung (u xơ tử cung), nơi nó được bao phủ bởi nội mạc tử cung, niêm mạc tử cung. Đôi khi, thay vì tăng trưởng khuếch tán, các fibromioma nằm trên thân cây, trong khi phần chính của nó mở rộng vào khoang tử cung.
Bản chất của sự tăng trưởng khối u
Thông thường, fibromioma phát triển theo hướng ngoại vi, nằm trên bề mặt ngoài của tử cung (u xơ tử cung). Tuy nhiên, thường sự tăng trưởng của khối u được giới hạn ở lớp cơ. Khi sự phát triển xung quanh các u xơ tạo thành một viên nang mô liên kết. Các u xơ tử cung và dưới cổ tử cung có thể đơn độc, nhưng hầu hết bệnh nhân có nhiều thành phần. Khối u thường được đặc trưng bởi sự tăng trưởng chậm, với một xu hướng ngừng trong thời kỳ mãn kinh (sau khi khởi phát, chúng thậm chí có thể giảm). Biến chứng nghiêm trọng nhất trong giai đoạn này là chảy máu nặng. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào sự hiện diện của các triệu chứng và tuổi của bệnh nhân. Nếu triệu chứng vắng mặt, và khám siêu âm cho thấy một hoặc hai u xơ nhỏ, không cần điều trị tích cực. Tuy nhiên, bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra siêu âm thứ hai trong một vài tháng. Chẩn đoán thiếu máu được thực hiện bằng phương tiện xét nghiệm máu. Điều trị thiếu máu bao gồm giảm diện tích nội mạc tử cung, cũng như bổ sung lượng sắt trong cơ thể với sự trợ giúp của viên nén hoặc thuốc tiêm.
Điều trị phẫu thuật
Để loại bỏ các u xơ có kích thước trung bình phát triển bên trong khoang tử cung, liệu pháp diathermy và laser sử dụng hysteroscope được sử dụng. Các mô của u xơ tử cung là hoại tử, do đó khối lượng khối u sau một vài tháng được giảm đáng kể. Đối với hình dung của u xơ nằm trên bề mặt ngoài của tử cung, nội soi ổ bụng được sử dụng. Với sự giúp đỡ của một nội soi, nó cũng có thể loại bỏ khối u, đặc biệt là nếu nó phát triển trong lớp lót. Phương pháp cắt bỏ myomectomy cũ hơn (loại bỏ fibromioma) trong khoang bụng mở vẫn được sử dụng bởi hầu hết các bác sĩ phụ khoa cho các khối u có kích thước lớn. Cắt bỏ tử cung - loại bỏ toàn bộ tử cung - được sử dụng ở những phụ nữ không còn muốn có con và đang trong thời kỳ mãn kinh.
Liệu pháp nội tiết
Kích thước của u xơ tử cung có thể được giảm bằng liệu pháp hormon. Vì mục đích này, ví dụ, các chế phẩm có chứa goserelin thành phần hoạt tính, ảnh hưởng đến tuyến yên và ức chế sự sản xuất hormone kích thích, được sử dụng. Thuốc này, ngoài ra, làm giảm độ dày của màng nhầy của tử cung. Nó được tiêm dưới bụng mỗi 28 ngày trong 3 tháng trước khi phẫu thuật. Phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, bị fibromyoma, được chống lại bằng liệu pháp thay thế hormone, bởi vì các estrogen liên quan đến nó góp phần vào sự phục hồi của sự phát triển khối u.