Dị ứng thuốc là gì?
Dị ứng thuốc là một phản ứng bất thường của cơ thể đối với một chất ma túy. Bất kỳ loại thuốc nào đều có thể gây dị ứng. Dị ứng có thể được biểu hiện bằng phát ban trên da và bệnh lý của các cơ quan nội tạng. Dị ứng thuốc có sự khác biệt đáng kể so với tác dụng phụ của thuốc.
• Sự phát triển của dị ứng thuốc có liên quan đến phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch của con người đối với thuốc. Nó có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau và thay đổi mức độ nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, dị ứng thuốc chảy tương đối dễ dàng và chỉ ảnh hưởng đến da. Dạng phổ biến nhất là một phát ban giống như hàn quốc bao gồm các viên nhỏ, có kích thước nhỏ, có hình tròn màu đỏ và các đốm phẳng. Thông thường nó đi kèm với ngứa và xuất hiện một vài ngày sau khi bắt đầu của thuốc. Ít phổ biến hơn, nhưng cũng có dạng tương đối nhẹ là thuốc ban đỏ dai dẳng (dạng cục bộ của phản ứng dị ứng). Một vài ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc trên da có những đốm. Sau một vài tháng họ vượt qua, nhưng khi họ được đưa trở lại, họ xuất hiện trở lại trong cùng một vị trí.
Các hình thức nặng
Một dạng dị ứng thuốc nghiêm trọng hơn là phát ban. Nó được đặc trưng bởi ngứa trầm trọng và có thể kèm theo phù nề mí mắt và môi. Trong trường hợp nghiêm trọng, những điều sau đây có thể phát triển:
• phù mạch - nguy hiểm nhất là sự chuyển tiếp của phù nề lưỡi, thanh quản và khí quản;
• Sốc phản vệ là một tình trạng đe dọa tính mạng đặc trưng bởi sự phát triển nhanh; phát triển sau khi một vết côn trùng cắn hoặc một bữa ăn hoặc thuốc mà có dị ứng, và có thể kèm theo mất ý thức;
• ban đỏ đa dạng exudative - một dị ứng da nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự xuất hiện của các đốm màu đỏ tròn trên bất kỳ phần nào của cơ thể. Biến thể ác tính của hồng ban đa dạng exudative là hội chứng Stevens Johnson, biểu hiện bởi sự xuất hiện của mụn nước và bong da. Trong trường hợp không có chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể dẫn đến tử vong.
• Phát ban coripiform là dạng dị ứng thuốc phổ biến nhất. Thông thường nó xuất hiện một vài ngày sau khi bắt đầu của thuốc.
Tất cả các dạng dị ứng thuốc đều ít nhiều giống nhau. Khoảng 15% bệnh nhân bệnh viện có nguy cơ phát triển một phản ứng dị ứng với một loại thuốc. Tuy nhiên, chỉ có 5% các phản ứng này là đúng. Penicillin là một trong những loại thuốc thường gây dị ứng nhất. Khoảng 2% người trên thế giới bị dị ứng với kháng sinh của nhóm penicillin, mặc dù các phản ứng nặng phát triển khá thường xuyên. Nếu bệnh nhân có phản ứng dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, người bệnh có thể bị dị ứng với các loại thuốc khác. Ví dụ, với dị ứng với penicillin, có 10-20% nguy cơ phản ứng như vậy đối với thuốc từ một nhóm thuốc kháng sinh khác - cephalosporin.
Tại sao dị ứng lại phát triển?
Hệ thống miễn dịch nhận thức thuốc như là nước ngoài và gây ra các cơ chế viêm gây phát ban và phát ban khác. Sự phát triển của dị ứng thuốc không thể dự đoán được. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng khả năng xảy ra của nó. Chúng bao gồm:
• khuynh hướng di truyền;
• uống đồng thời một số loại thuốc;
• Theo một số báo cáo, phụ nữ dễ bị dị ứng hơn nam giới;
• một số bệnh.
Penicillin là nguyên nhân phổ biến nhất của dị ứng thuốc. 2% dân số thế giới bị dị ứng với thuốc nhóm penicillin. Khi xác định dị ứng thuốc, các biện pháp phải được thực hiện để giảm các biểu hiện của nó. Nếu các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, thuốc nên được rút ngay lập tức. Với phát ban, nén lạnh và các loại kem nhẹ nhàng được sử dụng tại chỗ. Bệnh nhân được khuyên không nên tắm nước nóng và tắm, mặc quần áo rộng. Thuốc kháng histamine có thể làm giảm kích ứng da. Nếu phản ứng dị ứng nghiêm trọng, cần theo dõi bệnh nhân trong 24 giờ tiếp theo để phản ứng lại hoặc suy giảm. Để giảm phát ban da liên quan đến dị ứng thuốc, thuốc kháng histamin được kê toa.
Phản ứng lặp đi lặp lại
Nếu bệnh nhân từng có một phản ứng dị ứng với thuốc, sau đó mỗi khi bạn dùng thuốc này, nó lặp lại, và nó có thể ngày càng khó khăn hơn. Để loại trừ dị ứng với một loại thuốc cụ thể, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm với các chất gây dị ứng. Chúng bao gồm, ví dụ, một thử nghiệm da trong đó một lượng rất nhỏ của thuốc được áp dụng cho da của bệnh nhân, tiếp theo là một đánh giá về phản ứng với nó. Tuy nhiên, nó không thích hợp cho tất cả các loại thuốc. Một phương pháp khác - một thử nghiệm khiêu khích - liên quan đến việc dùng một liều nhỏ thuốc dưới sự giám sát của bác sĩ. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, có thể nghi ngờ dị ứng trên cơ sở kiểm tra tiền sử bệnh nhân.
• Một lưu ý về dị ứng trong lịch sử y tế của bệnh nhân sẽ giúp tránh kê đơn thuốc này trong tương lai.
• Bệnh nhân nên thận trọng khi uống thuốc trong nhà thuốc mà không cần toa bác sĩ vì có nguy cơ phát triển phản ứng dị ứng; trong trường hợp nghi ngờ, bạn nên tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc bác sĩ.
• Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể được khuyên nên đeo một chiếc vòng đặc biệt liệt kê tên của các loại thuốc gây phản ứng dị ứng.
• Có một bộ thuốc đặc biệt trong văn phòng của bác sĩ cần thiết để cung cấp viện trợ đầu tiên cho phản ứng phản vệ, kể cả epinephrine.
• Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể trải qua một đợt điều trị nhạy cảm, đây là một thủ tục khá không an toàn nên được thực hiện chỉ trong một bệnh viện với sự hiện diện của nhân viên y tế có kỹ năng hồi sức.