Đau ở cổ và vai là một trong những triệu chứng phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng. Đau ở cổ, cho vai và bàn tay, được ghi nhận ở 50% dân số trưởng thành (20% nam giới, 30% phụ nữ) - điều này được giải thích bằng tính di động của cột sống cổ tử cung, xác định trước tính dễ bị tổn thương của nó đối với những thay đổi thoái hóa và tác dụng cơ học. Đau cấp tính hoặc mãn tính (liên tục đổi mới) ở vai đòi hỏi chẩn đoán phân biệt tỉ mỉ, vì nó có thể chỉ ra một quá trình khối u, bệnh soma hoặc bệnh lý nghiêm trọng của cột sống.
Cấu trúc giải phẫu
Cổ là một phần quan trọng của cơ thể, kết nối thân cây và đầu, thực hiện một số chức năng quan trọng. Tủy sống nằm trong kênh sống, vùng cổ tử cung được hình thành bởi bảy đốt sống, giữa năm trong số chúng được đặt đĩa đệm, cùng với rễ của dây thần kinh. Cấu trúc giải phẫu của cổ bao gồm tĩnh mạch, cơ, động mạch, thanh quản, hạch bạch huyết, thực quản và khí quản.
Tại sao có đau ở cổ và vai?
Đau ở vai có thể gây ra: ngủ ở một vị trí khó chịu, tư thế không đúng, căng thẳng kéo dài - đây là những lý do vô hại nhất. Các vị trí hàng đầu trong “sự đánh giá” nguyên nhân của đau ở vùng cổ tử cung và các cơ của vành vai là khiếm khuyết và cột sống cổ và ngực, và chiếm tới 85% các trường hợp lâm sàng. 15% còn lại bao gồm bệnh soma, ung thư, viêm khớp và viêm khớp.
Đỉnh đốt sống (kích thích bởi bệnh lý của cột sống) đau ở cổ và vai:
- khớp của khớp vai. Bệnh thoái hóa, phổ biến nhất được chẩn đoán ở những người trung niên. Viêm xương khớp tiến triển chậm, nhưng ở giai đoạn sau nó mang lại rất nhiều đau đớn, gây ra sự hạn chế về khả năng vận động khớp và đau nhức ở vai, làm tăng biến động thời tiết và gắng sức. Khi quá trình bệnh lý phát triển, phù nề, tăng huyết áp của da, tăng nhiệt độ cơ thể;
- viêm khớp. Nó phát sinh do viêm sụn khớp, thoái hóa / thoái hóa khớp sụn. Nó được biểu hiện bằng cơn đau dữ dội ở vai, chóng mặt, cảm giác ngứa ran và tê ở chi trên;
- osteochondrosis. Viêm xương khớp cổ tử cung ảnh hưởng đến mô sụn của đĩa đệm, tạo ra một triệu chứng đặc trưng phức tạp: đau dữ dội ở cổ, cho vào cánh tay, ép nhức đầu, suy giảm thị lực, đau ở tim;
- thoát vị intervertebral. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương, cơn đau lan tỏa đến khu vực interlapar, cánh tay, vai (phải / trái), xương hàm trung gian. Biểu hiện điển hình: cấp tính "khởi đầu" sau chấn thương / gắng sức gắng sức, tăng đau ở cổ và vai khi hắt hơi, ho, nghiêng đầu, uốn cong cổ, giảm đau - bằng cách giơ tay ra sau đầu, kéo đầu;
- viêm bàng quang. Viêm các dây thần kinh thần kinh, được hình thành bởi các nhánh trước của công thức nấu ăn não. Viêm bàng quang cổ tử cung gây ra cơn đau kịch phát ở cổ, yếu cơ cổ, ít thường xuyên hơn - kéo dài nấc do sự tham gia của cơ hoành trong tình trạng viêm dây thần kinh, suy hô hấp;
- viêm quanh khớp. Viêm nang của khớp vai và vai gân gây ra một cơn đau ngày càng tăng mạnh ở vai, đưa vào cánh tay;
- thoái hóa đốt sống cổ tử cung. Một tập hợp các biến dạng thoái hóa, bao gồm sự hình thành các tế bào xương, phì đại của các khớp nối và bộ dây chằng, sự thất bại của các mô viêm, là nguyên nhân của đau cấp tính đơn phương / song phương ở cổ và vai, thoái hóa (biến mất) trong 7-8 ngày. Bệnh thoái hóa đốt sống mạn tính có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh quẹo cổ, nén tủy sống;
- đau cơ. Đặc trưng bởi đau kéo dài và co thắt ở các cơ. Mục tiêu điều trị đau cơ với định nghĩa phân loại của bệnh là một nhiệm vụ phức tạp, vì nhiều bệnh thấp khớp hệ thống, nội tiết, thần kinh, và các bệnh truyền nhiễm có một phòng khám tương tự. Nguyên nhân của đau cơ: căng thẳng về thể chất quá mức của cơ chưa được đào tạo, độ lệch mạch máu, rối loạn chuyển hóa, ảnh hưởng của chất độc. Bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau dữ dội ở cổ, vai, cánh tay, lưng dưới, giới hạn cử động, nhảy nhiệt, đổ mồ hôi, nôn mửa, buồn nôn;
- hẹp của ống tủy sống. Một căn bệnh nguy hiểm có thể gây nén cột sống và bệnh tủy cổ tử cung (gây tổn hại cho phân đoạn tủy sống ở vùng cổ). Hẹp động xảy ra trên nền của ép rễ của dây thần kinh cột sống với một đĩa bị biến dạng / osteophytes, dẫn đến sự gián đoạn của dây thần kinh, mất một phần của độ nhạy động cơ;
- độ cong của cột sống (kyphosis, lordosis, vẹo cột sống);
- chấn thương vai (trái / phải). Nó thể hiện bản thân như một cơn đau "xoắn", tỏa ra cổ;
- xáo trộn chấn thương cổ / đĩa cổ tử cung. Có một cơn đau tự phát với sự tập trung ở cổ và vai, tăng cường cường độ trong lúc xoay đầu;
- viêm / vỡ gân. Đặc trưng bởi đau cùn rõ rệt ở vùng có vấn đề ở vai / cổ, được tăng cường khi cánh tay được nâng lên;
- rối loạn chức năng của phân đoạn động cơ đốt sống. Sự thoái hóa đĩa gây ra sự nhô ra đồng đều vừa phải, giảm chiều cao, thay đổi vị trí tương đối của các thành phần chính của phân đoạn cột sống - điều này dẫn đến đau dai dẳng ở cổ và vai.
Đau không xương ở cổ và vai:
- các bệnh về cơ quan / hệ thống nội tạng: viêm phổi, viêm màng não, áp xe retropharyngeal của nội địa hóa bên trái / bên phải, xuất huyết dưới nhện, mở rộng tuyến giáp. Các biểu hiện tiêu biểu: giới hạn chuyển động đầu, đau dữ dội và vừa phải ở cổ và vai;
- tổn thương truyền nhiễm: bệnh lao, viêm bại liệt;
- u ác tính / lành tính của cổ. Cô lập khối u cổ (tuyến giáp, thực quản, họng, thanh quản, tuyến nước bọt), các khối u vô cơ phát triển từ các mô mềm và tổn thương khối u của các hạch bạch huyết cổ tử cung (trong hemoblastoses - tiểu học, với di căn - thứ cấp). Tiền thân của ung thư - đau dai dẳng ngày càng tăng ở cổ và vai, không phải "rời" nghỉ ngơi, tăng mệt mỏi, giảm đáng kể trọng lượng cơ thể, trạng thái sốt. Hơn 75% khối u ác tính của cột sống cổ tử cung là di căn của tuyến tiền liệt hoặc tuyến vú, ung thư phổi.
Hội chứng Myofascial.
Nó được đặc trưng bởi rối loạn chức năng cơ bắp và sự hình thành của con dấu địa phương cơ bắp trong các cơ bắp bị ảnh hưởng. Đau Myofascial được nhóm trong các cơ bắp của vai tráng (một cơ bắp nâng một cái xương, một hình thang, đa phần cơ bắp, một cơ bắp ép tóc), masticatory, suboccipital và cơ mặt. Đau phản xạ được cố định ở mắt, đầu, vai, cổ.
Tại sao vai và cổ bị đau ở phía bên phải?
Đau ảnh hưởng đến khớp vai phải và cổ có thể biểu hiện túi mật, bệnh phổi hoặc gan. Khi nâng / rút tay lên cơn đau ở cổ và vai, ngứa ran trên cảm hứng trong xương ức, đau bụng, ho, không liên quan đến cảm lạnh thông thường, được thêm vào.
Tại sao cổ và vai bị đau ở phía bên trái?
Nguyên nhân gây đau có thể làm tổn thương lá lách hoặc phổi. Nếu cơn đau dữ dội ở vai trái và cổ bị kèm theo nặng hoặc tức ngực, phát sinh theo nghĩa đen "trên một chỗ bằng phẳng" (không có trật khớp, ngã, chuyển động đột ngột), bạn cần gọi xe cứu thương - những triệu chứng này cho thấy nhồi máu cơ tim.
Đau ở cổ và vai - chẩn đoán và điều trị
Nếu có sự khó chịu nghiêm trọng ở cột sống cổ tử cung, bạn cần gặp bác sĩ và trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ, sẽ giúp loại bỏ các bệnh nghiêm trọng cần can thiệp ngay lập tức: áp xe ngoài màng cứng, sưng, gãy xương, viêm màng não, chảy máu dưới nhện hoặc huyết khối. Trong trường hợp không có một bệnh lý nguy hiểm, điều trị là nhằm đẩy nhanh sự hồi quy của các triệu chứng, ngăn ngừa đau mãn tính và đợt cấp thêm.
Phương pháp điều trị:
- thuốc. Để giảm đau ở vai, thuốc mỡ có tác dụng làm nóng được sử dụng, giúp cải thiện lưu thông máu, trung hòa hội chứng đau, đẩy nhanh quá trình tái tạo mô. Viêm được dừng lại bằng cách tiêm bắp chống viêm;
- vật lý trị liệu: từ trường, châm cứu, siêu âm / phơi nhiễm hiện tại;
- liệu pháp tập thể dục. Các bài tập đặc biệt giúp loại bỏ căng thẳng và đau, quay trở lại tính di động của vai, tăng cường corset cơ bắp, cung cấp sự linh hoạt cho các dây chằng;
- điều trị bằng tay. Massage trị liệu bao gồm kéo dài cột sống và thao tác để thư giãn các cơ cổ.
Đau ở cổ và vai nên là một dịp để thăm các chuyên gia chuyên khoa - thần kinh, bác sĩ chỉnh hình, chấn thương, bệnh thấp khớp. Chỉ có một bác sĩ mới có thể xác định nguyên nhân gây cảm giác đau đớn và tùy thuộc vào chẩn đoán, chọn phác đồ điều trị tối ưu.