Chỉ trong lao động thế kỷ hai mươi đã bắt đầu ở các bệnh viện sản phụ. Trong bài viết về chủ đề "Sinh của một đứa trẻ bên ngoài bệnh viện phụ sản", bạn sẽ tìm hiểu thông tin có giá trị và hiểu nơi nào là thoải mái nhất để sinh con.
Lợi ích
Nhiều phụ nữ cảm thấy an toàn hơn trong một bệnh viện sản khoa, nhưng một số người trong số họ đang sợ hãi bởi thiết bị và ánh sáng rực rỡ là một phần không thể thiếu trong bối cảnh y tế. Do đó, họ quyết định tiến hành sinh con tại nhà. Một số phụ nữ chọn cách này, bởi vì môi trường nhà dường như tự nhiên hơn đối với sự ra đời của một đứa trẻ. Ngoài ra, sinh tại nhà cho phép đối tác và, nếu muốn, các thành viên khác trong gia đình tham gia vào quá trình này. Sinh con ở nhà đang trở nên phổ biến hơn. Ngoài ra, ngày càng có nhiều phụ nữ muốn kiểm soát quá trình mang thai của họ và tìm cách đảm bảo rằng sự ra đời là một sự kiện thân mật hơn là một thủ tục y tế. Kết quả của những nghiên cứu này cho thấy rằng việc sinh con tại nhà cho phép người mẹ cảm thấy thoải mái hơn và ít có khả năng cần gây mê.
Chuẩn bị
Khi một người phụ nữ đầu tiên tư vấn cho bác sĩ để xác nhận có thai, cô ấy có thể thảo luận về phương thức giao hàng ưu tiên.
Rủi ro
Trong hầu hết các trường hợp, sinh con tại nhà cũng an toàn như ở bệnh viện phụ sản. Tuy nhiên, nếu một phụ nữ có tiền sử bệnh (ví dụ, bất kỳ bệnh lý nào trong các lần sinh trước) hoặc trong khi sinh con, các biến chứng (ví dụ, với việc trình bày của thai nhi) có thể cần được chăm sóc y tế đặc biệt, các bác sĩ khuyên nên nộp đơn vào một cơ sở y tế . Thông thường, một nữ hộ sinh có kinh nghiệm sinh con tại nhà sẽ giúp ích. Ngoài ra, cô hỗ trợ một người phụ nữ trong suốt thai kỳ của mình. Trong trường hợp hiếm hoi, sự hiện diện của hai nữ hộ sinh là bắt buộc. Vào đêm trước ngày sinh được đề xuất, nữ hộ sinh đến thăm nhà để đảm bảo mọi thứ đã sẵn sàng cho họ. Tiếp cận thuận tiện với ngôi nhà là cần thiết trong trường hợp vận chuyển khẩn cấp của người phụ nữ trong khi sinh đến bệnh viện, thông gió tốt, nhiệt độ không khí tối ưu, ánh sáng và nguồn cung cấp nước. Bà mụ thường lập danh sách những thứ cần thiết, bao gồm:
- xô - có thể cần thiết để đảm bảo rằng người phụ nữ trong lao động đang ngồi xổm trong khi thoát khỏi ngạt, và cũng để làm sạch;
- khăn sạch và tã;
- đèn;
- nhiệt kế;
- chất khử trùng và khăn bếp;
- túi polyethylene đựng rác;
- những thứ khác về sở thích cá nhân, ví dụ như máy ghi âm có nhạc và nến yên tĩnh, để người phụ nữ cảm thấy thoải mái hơn trong khi sinh con.
Nữ hộ sinh mang đến hầu hết các dụng cụ cần thiết với cô, vào ngày sinh, bao gồm các dụng cụ để kẹp và tách dây rốn, len bông vô trùng, băng gạc và những thứ khác. Nó cũng có thể có một thiết bị để ghi lại nhịp tim của thai nhi và một tonometer để đo huyết áp ở người mẹ. Đối với thuốc giảm đau trong chuyển dạ, một nữ hộ sinh có thể có một chai hỗn hợp không khí và, nếu cần thiết, các thuốc giảm đau khác. Đối với trường hợp cấp cứu, bộ dụng cụ hộ sinh cung cấp mọi thứ cần thiết để hồi sức trẻ sơ sinh: oxy, dụng cụ đặt nội khí quản (để duy trì đường thở), ống thông tiểu và hút để làm sạch đường hô hấp từ chất nhầy. Với sự khởi đầu của lao động, người mẹ sinh ra một nữ hộ sinh. Trong thời gian sinh con này, một phụ nữ có thể tự do di chuyển quanh nhà và thư giãn. Bà mụ ước tính tần suất và thời gian co thắt tử cung. Ở giai đoạn sớm nhất của chuyển dạ, cô có thể giao tiếp với người phụ nữ lao động qua điện thoại và theo dõi tình trạng của cô.
Giai đoạn sinh sản chủ động
Với sự khởi đầu của giai đoạn sinh sôi động (khi cổ tử cung mở rộng 4 cm), nữ hộ sinh luôn bên cạnh người phụ nữ sinh con. Sinh con tại nhà được tiến hành giống như trong bệnh viện phụ sản, ngoại trừ việc người mẹ có cơ hội kiểm soát quá trình sinh đẻ nhiều hơn. Một người phụ nữ nằm trong giường không nên nằm trên giường mọi lúc hoặc ở trong cùng một phòng. Cô ấy có thể đi bộ, tắm hoặc đi ra ngoài vườn. Vị trí thẳng đứng của cơ thể có thể đẩy nhanh các cơn co thắt, như với lực hấp dẫn này góp phần làm giảm đầu của thai nhi, làm mềm cổ tử cung và mở nhanh chóng của nó. Nếu có bất kỳ biến chứng nào xảy ra trong khi sinh tại nhà, bà mụ ngay lập tức liên lạc với nhân viên bệnh viện phụ sản. Dựa trên các triệu chứng tiến triển, bác sĩ làm nhiệm vụ có thể đề nghị nhập viện vì mục đích cung cấp hỗ trợ y tế cần thiết. Các nữ hộ sinh thường có đủ kinh nghiệm trong việc phát hiện bệnh lý lao động.
Quan sát
Nhịp tim, nhiệt độ cơ thể, nhịp tim và huyết áp, cũng như nhịp tim của thai nhi được theo dõi cẩn thận. Ngoài ra, lực lượng, thời gian và tần suất co thắt tử cung được ghi lại. Một đánh giá thường xuyên về mức độ giãn nở cổ tử cung và sự tiến triển của thai nhi thông qua các kênh sinh được thực hiện. Theo dõi liên tục cho phép chúng ta nghi ngờ trong thời gian một sự bất thường của lao động và nhập viện một người phụ nữ trong khi sinh cho đến khi sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm.
Biến chứng
Nhập viện trong quá trình sinh con hoặc ngay sau khi cần thiết cho sự phát triển của các biến chứng sau:
- nhuộm nước ối với meconium (xanh hoặc đen) - có thể cho thấy tình trạng kém của bào thai. Sự xâm nhập của meconium vào đường hô hấp của trẻ sơ sinh có thể gây ra rối loạn hô hấp nghiêm trọng;
- đau khổ của thai nhi - với lao động kéo dài có thể có bệnh lý kèm theo rối loạn nhịp tim ở thai nhi;
- chảy máu - chảy máu nhẹ trong quá trình chuyển dạ là bình thường, nhưng nó có thể cho thấy sự ứ đọng nhau thai sớm;
- kiệt sức của người mẹ - phát triển với sinh con nặng hoặc kéo dài. Trong trường hợp này, nữ hộ sinh có thể cung cấp một số mức độ gây mê (hỗn hợp khí-không khí), nhưng phải nhập viện để gây mê ngoài màng cứng (tắc nghẽn dây thần kinh cột sống);
- xuất huyết hậu sản chuyên sâu - có thể được quan sát thấy với sự co thắt tử cung không đủ sau khi phát hành sau sinh;
- chậm trễ khởi phát sau khi sinh - có thể cần phải tách nhau bằng tay dưới sự gây mê;
- vi phạm hơi thở ở thai nhi - mặc dù có sẵn một bộ hồi sức hộ sinh cho trẻ sơ sinh, trong những trường hợp như vậy, bạn phải ngay lập tức gọi xe cứu thương.
Nhận thấy những dấu hiệu lao động đầu tiên, một người phụ nữ liên lạc với một nữ hộ sinh. Trong khi sinh, nó sẽ cho phép các thành viên gia đình chia sẻ sự kiện thân mật này với nhau. Trong quá trình sinh bất kỳ, ba giai đoạn được phân biệt:
- cổ tử cung giãn nở;
- trục xuất thai nhi;
- trục xuất nhau thai.
Với sự khởi đầu của lao động (khi các cơn co thắt tử cung trở nên thường xuyên hoặc nước ối chảy đi), nữ hộ sinh đến với người phụ nữ trong lao động, kiểm tra, đo huyết áp và xác định giai đoạn của quá trình sinh nở.
Mở cổ tử cung
Trong hầu hết các trường hợp, giai đoạn lao động đầu tiên mất từ 6 đến 12 giờ - trong giai đoạn đầu, sự hiện diện của nữ hộ sinh là không cần thiết. Một trong những lợi thế của việc sinh con tại nhà là ở giai đoạn này một người phụ nữ có thể di chuyển tự do xung quanh nhà, và không ở trong môi trường của một cơ sở y tế. Điều này cho phép cô cảm thấy thoải mái hơn và bị phân tâm vì đau đớn.
Chấp nhận sinh con
Khi cổ tử cung đã gần như hoàn toàn mở ra, bà mụ liên tục bên cạnh người phụ nữ sinh con, theo dõi tình trạng của mình và cung cấp hỗ trợ tâm lý. Sự tham gia của cô được giảm thiểu để cho phép người mẹ và người bạn đời của cô, cũng như các thành viên khác trong gia đình, chia sẻ những cảm giác to lớn từ sự ra đời chung. Nữ hộ sinh nhận thấy tần suất và sức mạnh của các cơn co thắt tử cung, cũng như mức độ mở cổ tử cung. Cô cũng đo huyết áp. Thuyết phục về quá trình lao động bình thường, bà mụ thường rời đi và thường xuyên liên lạc với người phụ nữ khi sinh con, giám sát quá trình qua điện thoại. Người cha của đứa trẻ chưa sinh đang ở bên cạnh người phụ nữ sinh con, hỗ trợ cô ở giai đoạn đầu của thời kỳ sinh nở. Khi lao động tiến triển, các cơn co thắt trở nên thường xuyên và dữ dội hơn. Một người phụ nữ cảm thấy nhẹ nhõm khi màng ối bao quanh bào thai thoát ra khỏi dịch ối. Sàn trong phòng nơi người phụ nữ mang thai đang nằm được bọc bằng bao nhựa. Nước ối trong suốt là dấu hiệu của tình trạng hạnh phúc của thai nhi.
Cổ tử cung giãn nở
Nữ hộ sinh hài lòng với sự thành công của người phụ nữ trong khi sinh. Vài giờ sau khi bắt đầu chiến đấu, và cổ tử cung gần như hoàn toàn mở ra. Ở giai đoạn này, các cơn co thắt tử cung trở nên thường xuyên và mãnh liệt nhất. Một đối tác giúp một người phụ nữ sinh con để thúc đẩy, trong khi một nữ hộ sinh giải thích cho trẻ em những gì chính xác xảy ra với người mẹ. May mắn thay, cha mẹ chuẩn bị cho các sự kiện sắp diễn ra. Khi người phụ nữ lao động đang thúc đẩy, cách thức tổ tiên của cô ấy mở rộng và từ họ, người đứng đầu thai nhi được thể hiện. Phần còn lại của gia đình quan sát vai trẻ xuất hiện sau lần thử thứ hai. Cha hỗ trợ người đứng đầu, và sau một nỗ lực khác, đứa bé được sinh ra. Sau lần khám đầu tiên, người mẹ được cho em bé. Bà mụ cho thấy cha mình cách cắt dây rốn. Một vài phút sau, nhau thai được sinh ra. Nữ hộ sinh kiểm tra cẩn thận cô.
Mẹ và con cảm thấy tốt. Nữ hộ sinh kiểm tra đứa trẻ, kiểm soát tần suất hơi thở và nhịp tim của bé. Cô cẩn thận kiểm tra dây rốn, vì bất kỳ sự bất thường nào, chẳng hạn như thiếu động mạch, có thể là dấu hiệu của bệnh lý của hệ tim mạch. Sau đó, nhau thai được kiểm tra: điều quan trọng là phải chắc chắn rằng nó hoàn toàn nằm ngoài khoang tử cung. Có đảm bảo tính toàn vẹn của nhau thai, nữ hộ sinh thận trọng loại bỏ nó. Nếu người mẹ và đứa trẻ cảm thấy khỏe, bà mụ rời phòng để cho phép gia đình liên lạc với đứa trẻ, và bắt đầu dọn dẹp. Trong khi người mẹ đang nghỉ ngơi, bà mụ giúp cha cô tắm cho trẻ sơ sinh. Sau đó, cô rời khỏi nhà và trở về trong một vài giờ để một lần nữa kiểm tra mẹ và con, cũng như trả lời các câu hỏi của cha mẹ. Bà mụ thăm gia đình vào những ngày đầu tiên sau khi sinh và tiếp tục theo dõi tình trạng của mẹ mình trong một tháng. Trong giai đoạn hậu sản, bạn nên giảm thiểu số lần thăm khám của bạn bè và người thân để cung cấp cho mẹ và con thời gian nghỉ ngơi và lấy lại sức mạnh. Bây giờ chúng ta biết rằng sự ra đời của một đứa trẻ bên ngoài bệnh viện phụ sản có thể được thực hiện trong sự an toàn.