Giai đoạn muộn
Ung thư phổi ở giai đoạn sớm thường xảy ra không triệu chứng. Ở giai đoạn muộn, chứng ho gà có thể xảy ra, cũng như các triệu chứng sau:
- ho dai dẳng;
- đau ở ngực;
- nhiễm trùng đường hô hấp dai dẳng hoặc tái phát;
- khó thở;
- thở khò khè;
- khàn giọng;
- giảm trọng lượng cơ thể;
- chán ăn;
- mệt mỏi;
- đau ở vai hoặc cánh tay.
Các triệu chứng khác thường liên quan đến sự lây lan của di căn - sự di chuyển của các tế bào ung thư đến các cơ quan khác thông qua máu và các mạch bạch huyết. Ví dụ, sự lây lan của một khối u trong xương có thể kèm theo đau dữ dội và gãy xương, di căn gan thường là nguyên nhân của cổ trướng và vàng da, và trong não - những thay đổi trong hành vi. Phần lớn các trường hợp ung thư phổi có liên quan đến hút thuốc lá. Một căn bệnh khủng khiếp của ung thư phổi, biểu hiện lâm sàng xuất hiện ở giai đoạn nghiêm trọng của bệnh.
Hút thuốc
Nguy cơ phát triển một khối u tăng lên với sự gia tăng số lượng thuốc lá hút thuốc mỗi ngày và thời gian hút thuốc. Tuy nhiên, nó có xu hướng giảm với sự từ bỏ thói quen có hại này. Việc hít phải khói thuốc của người không hút thuốc (được gọi là hút thuốc thụ động) làm tăng khả năng mắc bệnh khoảng 15%. Chuyển từ thuốc lá sang ống hút thuốc hoặc xì gà có phần làm giảm nguy cơ, nhưng nó vẫn cao hơn đáng kể so với người không hút thuốc.
Ô nhiễm khí quyển
Một tỷ lệ nhỏ các trường hợp ung thư phổi có liên quan đến ô nhiễm khí quyển, cũng như hít phải bụi công nghiệp chứa các hạt amiăng, asen, crôm, sắt oxit, than đá và các sản phẩm đốt cháy.
Khối u thứ phát
Quá trình ác tính trong các cơ quan khác, ví dụ, các tuyến vú hoặc tuyến tiền liệt, có thể được đi kèm với sự hình thành của một khối u thứ cấp trong phổi với các triệu chứng tương tự.
Bệnh tật
Đàn ông, ngoài phụ nữ, ung thư phổi hợp đồng ba lần thường xuyên hơn, nhưng sự khác biệt này giảm với sự gia tăng số lượng phụ nữ hút thuốc. Trong số các nguyên nhân chính gây tử vong do ung thư nữ, dạng ung thư này đứng thứ hai sau ung thư vú. Việc chẩn đoán ung thư phổi thường dựa trên tiền sử bệnh và kết quả khám lâm sàng. Ngoài các triệu chứng phổi, nó là cần thiết để chú ý đến các dấu hiệu của rối loạn nội tiết tố, thoái hóa cơ bắp và sợi thần kinh, thiếu máu, huyết khối, thay đổi ở các khớp, phát ban da. Những triệu chứng này trong một số trường hợp kèm theo những thay đổi ác tính trong phổi.
Dày các phangang ngón tay
Sự dày lên của phalanges kết thúc của các ngón tay và ngón chân (như "đùi") được quan sát thấy trong 30% trường hợp ung thư phổi, nhưng nó xảy ra ở một số bệnh khác, ví dụ, trong các bệnh tim bẩm sinh.
Các loại ung thư phổi
Ung thư biểu mô tế bào nhỏ là khối u ác tính và phát triển nhanh nhất. Nó chiếm khoảng 20-30% của tất cả các trường hợp ung thư phổi. Nó phát triển từ các tế bào sản xuất hormon, vì vậy trong một số trường hợp, một số triệu chứng là do rối loạn nội tiết tố. Ung thư biểu mô tế bào không nhỏ là một nhóm các khối u đặc trưng bởi sự phát triển chậm hơn. Chúng bao gồm:
- ung thư biểu mô tế bào vảy;
- ung thư tế bào lớn;
- ung thư phế nang;
- ung thư tuyến phổi (một khối u liên quan đến việc hít phải amiăng, và cũng phổ biến nhất ở những người không hút thuốc).
Để chẩn đoán ung thư phổi, các phương pháp sau được sử dụng:
- Chụp X-quang ngực - cho phép xác định các khối u có đường kính 1-2 cm (các khối u có kích thước nhỏ hơn không được phát hiện bằng radioliologically). Vào thời điểm bắt đầu các triệu chứng, 90% tổn thương phổi được hình dung bằng chụp X quang;
- chụp cắt lớp vi tính - cho phép xác định các hình dạng nhỏ hơn, nhưng một số trong số chúng có thể vẫn không được nhận ra khi sử dụng phương pháp này;
- quét cộng hưởng từ - cung cấp hình ảnh tối ưu của khối u và các hạch bạch huyết mở rộng nằm gần các mạch lớn của phổi.
Soi phế quản
Soi phế quản là một phương pháp nghiên cứu đường dẫn khí bằng cách sử dụng một thiết bị sợi quang mỏng linh hoạt - một ống soi phế quản. Nó cũng có thể được sử dụng để lấy mẫu mô của các khối u phế quản và các tế bào tuôn ra từ các phần khác của phổi để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Sinh thiết đâm thủng
Trong quá trình nghiên cứu này, một kim tiêm tĩnh mạch mỏng được đưa vào khoang ngực dưới điều trị tia X hoặc CT được sử dụng để lấy mẫu mô từ sự hình thành đáng ngờ. Tiên lượng chung cho bệnh nhân ung thư phổi là không thuận lợi, tuy nhiên, nếu một khối u được phát hiện ở giai đoạn đầu và không có di căn, can thiệp phẫu thuật có thể dẫn đến một chữa bệnh. Phương pháp lựa chọn cho bệnh nhân suy giảm đáng kể chức năng phổi là liệu pháp xạ trị liều cao. Đối với bệnh nhân có khối u tế bào vảy tiến triển chậm, cả phương pháp phẫu thuật và xạ trị đều có thể có hiệu quả.
Phẫu thuật can thiệp
Cách điều trị hiệu quả nhất đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là phẫu thuật, nhưng nó chỉ thích hợp cho 20% bệnh nhân, với tỷ lệ sống 5 năm chỉ 25-30%. Nguy cơ tử vong do phẫu thuật đặc biệt cao ở bệnh nhân trên 65 tuổi. Hầu hết trong số họ là những người hút thuốc và thường có các bệnh đồng thời của hệ thống hô hấp, chẳng hạn như viêm phế quản và khí phế thũng.
Hóa trị
Ung thư biểu mô tế bào nhỏ là dạng ung thư phổi duy nhất trong đó hóa trị được khuyến khích, nhưng hiệu quả của nó có thể tồn tại trong thời gian ngắn. Tuổi thọ trung bình của bệnh nhân hóa trị liệu là 11 tháng sau khi kết thúc điều trị (so với 4 tháng không có hóa trị). Khoảng 10% bệnh nhân bị một dạng ung thư hạn chế tồn tại 2-3 năm sau khi điều trị.
Phương pháp điều trị ung thư phổi bao gồm:
Và can thiệp phẫu thuật - loại bỏ các khối u chính (trong trường hợp không có di căn và một trạng thái thỏa đáng của bệnh nhân);
- Xạ trị - có tầm quan trọng đặc biệt trong điều trị các khối u không thể hoạt động;
- Hóa trị là phương pháp chính để điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ.
Ung thư không thể chữa được
Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân vô vọng, các phương pháp sau được sử dụng:
- sự ra đời của một stent thu nhỏ để duy trì lumen mở của ống phế quản bị chặn bởi khối u;
- sự ra đời của thuốc phóng xạ trực tiếp vào phế quản;
- xạ trị với liều lượng nhỏ của bức xạ để giảm đau xương, ho nặng và hemoptysis;
- việc bổ nhiệm steroid để cải thiện sự thèm ăn;
- việc sử dụng morphine và thuốc giảm đau có chất gây mê khác để giảm đau.