Mang thai ectopic xảy ra ở 1 trong 80 phụ nữ. Mặc dù nhiều trường hợp mang thai ngoài tử cung đang được xem xét mà không cần phẫu thuật, bạn nên luôn luôn hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng thai ngoài tử cung đã xảy ra. Các triệu chứng được liệt kê dưới đây, nhưng bao gồm đau ở vùng bụng dưới, có thể trở thành một tín hiệu nghiêm trọng. Sự vỡ vỡ của ống dẫn trứng đe dọa tính mạng của một người phụ nữ, trong những trường hợp như vậy cần phẫu thuật cấp cứu.
Trường hợp thai ngoài tử cung phát triển.
Trong hầu hết các trường hợp, thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng thụ tinh được neo bên trong các ống dẫn trứng. Hiếm khi, thai ngoài tử cung xảy ra ở những nơi khác, chẳng hạn như buồng trứng hoặc khoang bụng. Hơn nữa, nó sẽ chỉ là về thai ngoài tử cung.
Các vấn đề liên quan đến thai ngoài tử cung.
Thai ngoài tử cung không bao giờ tồn tại. Các kết quả có thể bao gồm:
- Mang thai thường bị gián đoạn trong vài ngày. Khoảng một nửa số trường hợp mang thai ngoài tử cung kết thúc theo cách này. Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, và bạn sẽ không bao giờ biết rằng bạn đang mang thai. Đôi khi có đau nhẹ và chảy máu âm đạo, như với sảy thai. Không cần phải làm gì nếu điều này xảy ra.
- Mang thai có thể phát triển trong một thời gian trong các ống dẫn trứng hẹp. Điều này có thể kéo dài ống và gây ra các triệu chứng khác nhau. Điều này thường được chẩn đoán là có thai ngoài tử cung.
- Một ống dẫn trứng hẹp có thể kéo dài rất ít. Nếu thời kỳ mang thai trở nên lâu hơn, nó thường bị phá vỡ. Điều này có thể dẫn đến xuất huyết nội bộ nghiêm trọng, đau dữ dội và thậm chí tử vong.
Các triệu chứng của thai ngoài tử cung.
Các triệu chứng thường xuất hiện vào tuần thứ 6 của thai kỳ. Đây là khoảng 2 tuần sau khi hành kinh, nếu bạn có chu kỳ đều đặn. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể phát triển bất cứ lúc nào từ 4 đến 10 tuần của thai kỳ. Bạn có thể không biết mình đang mang thai. Ví dụ, chu kỳ của bạn không thường xuyên hoặc bạn sử dụng biện pháp tránh thai vi phạm nó. Các triệu chứng cũng có thể giống như kinh nguyệt bình thường, vì vậy bạn không ngay lập tức "âm thanh báo động". Đáng chú ý nhất có thể chỉ là triệu chứng của giai đoạn cuối. Các triệu chứng bao gồm một hoặc nhiều triệu chứng:
- Đau ở một bên bụng dưới. Nó có thể sắc nét, hoặc có thể tăng dần trong một khoảng thời gian vài ngày. Điều này có thể có hậu quả nghiêm trọng.
- Xuất huyết tử cung thường xảy ra với thai ngoài tử cung, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Rất thường nó khác với chảy máu với kinh nguyệt. Ví dụ, chảy máu có thể là "nặng hơn", máu tối hơn và dày hơn bình thường. Tuy nhiên, bạn có thể làm điều này cho chảy máu của chu kỳ muộn.
- Các triệu chứng như tiêu chảy, cảm giác yếu hoặc đau khi đi qua phân (táo bón) có thể xảy ra.
- Đau ở phổi có thể phát triển. Điều này là do một số chảy máu vào khoang bụng, mà kích thích cơ hoành (cơ bắp được sử dụng trong hơi thở).
- Khi vỡ ống dẫn trứng và chảy máu bên trong, đau dữ dội hoặc mất ý thức có thể xảy ra. Đây là trạng thái khẩn cấp.
- Đôi khi không có triệu chứng cảnh báo (ví dụ, đau) trước khi vỡ. Do đó, ngất do xuất huyết nội bộ nặng đột ngột đôi khi là dấu hiệu đầu tiên của thai ngoài tử cung.
Ai có nguy cơ mang thai ngoài tử cung.
Mang thai ectopic có thể xảy ra ở bất kỳ người phụ nữ hoạt động tình dục nào. Tuy nhiên, "cơ hội" bạn có cao hơn, nếu ...
- Nếu bạn đã có thai ngoài tử cung. Sau đó, bạn có khoảng 1 trong số 10 cơ hội mà một thai kỳ trong tương lai sẽ là một tử cung. Nếu bạn có hai hoặc nhiều thai ngoài tử cung, thì cơ hội cho một thai ngoài tử cung của bạn cao hơn nhiều.
- Nếu bạn bị kinks, sẹo, tổn thương hoặc những bất thường khác trong ống dẫn trứng. Trong trường hợp này, trứng thụ tinh có thể "bị mắc kẹt" trong ống dễ dàng hơn. Ví dụ:
- Nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng tử cung và ống dẫn trứng (bệnh viêm vùng chậu) trong quá khứ. Thông thường nó được gây ra bởi chlamydia hoặc lậu. Những nhiễm trùng này có thể dẫn đến sự hình thành các vết sẹo trên các ống dẫn trứng. Chlamydia và lậu là nguyên nhân phổ biến gây nhiễm trùng vùng chậu.
- Các hoạt động khử trùng trước đây. Mặc dù khử trùng là một phương pháp tránh thai rất hiệu quả, đôi khi có thai xảy ra, nhưng khoảng 1 trong số 20 trường hợp là ectopic.
- Bất kỳ hoạt động nào trước đây trên ống dẫn trứng hoặc các cơ quan lân cận.
- Nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung.
- Nếu bạn sử dụng một thiết bị tử cung (xoắn ốc). Một lần nữa, mang thai là rất hiếm, vì đây là một phương pháp tránh thai hiệu quả.
- Nếu bạn sử dụng thuốc (một số loại điều trị vô sinh).
- Nguy cơ thai ngoài tử cung tăng ở phụ nữ trên 40 tuổi, cũng như ở phụ nữ hút thuốc.
Nếu bạn thuộc bất kỳ nhóm nào ở trên, hãy hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi bạn nghĩ mình có thể mang thai. Các xét nghiệm có thể phát hiện có thai sau 7-8 ngày sau khi thụ tinh, có thể là trước khi hành kinh.
Làm thế nào một thai ngoài tử cung có thể được xác nhận?
Nếu bạn có các triệu chứng có thể chỉ ra thai ngoài tử cung, bạn thường sẽ được đưa vào bệnh viện ngay lập tức.
- Xét nghiệm nước tiểu có thể xác nhận rằng bạn đang mang thai.
- Siêu âm có thể xác nhận mang thai ngoài tử cung. Đây thường là một lần quét xuyên âm (nội bộ), không đau và cho phép kiểm tra tốt các ống dẫn trứng. Tuy nhiên, việc kiểm tra không thể rõ ràng nếu thai kỳ đã xảy ra rất sớm. Nếu trường hợp này xảy ra, hãy lặp lại quá trình quét sau vài ngày.
- Xét nghiệm máu cho thấy những thay đổi trong kích thích tố trong thai kỳ (gonadotropin chorionic ở người và hCG)
Các lựa chọn điều trị thai ngoài tử cung là gì?
Vào giờ nghỉ .
Một hoạt động khẩn cấp là cần thiết khi ống dẫn trứng vỡ với chảy máu nghiêm trọng. Mục tiêu chính là để ngăn chặn chảy máu. Sự vỡ vỡ của ống dẫn trứng được loại bỏ, bào thai được lấy ra. Hoạt động này thường tiết kiệm một cuộc sống.
Với thai ngoài tử cung trong giai đoạn đầu - trước khi vỡ.
Thai ngoài tử cung thường được chẩn đoán trước khi nghỉ. Bác sĩ của bạn sẽ tư vấn về điều trị, có thể bao gồm những điều sau đây.
- Phẫu thuật: Loại bỏ các ống (hoặc toàn bộ ống hoặc một phần của nó) bằng thai ngoài tử cung là hoạt động thường được thực hiện nhiều nhất. Salpingectomy (loại bỏ các ống dẫn trứng có chứa bào thai) được thực hiện nếu các lựa chọn khác không còn khả thi nữa. Salpingolotomy (loại bỏ chỉ một phần của ống với thai nhi) được thực hiện nếu các ống khác là không lành mạnh (ví dụ, có những vết sẹo từ một nhiễm trùng trước đó).
- Chăm sóc y tế: Điều trị thai ngoài tử cung hiện nay phổ biến hơn và tránh sự cần thiết phải phẫu thuật. Một loại thuốc được gọi là methotrexate thường được đưa ra, thường là ở dạng tiêm. Nó hoạt động bằng cách giết chết các tế bào của thai nhi phát triển trong các ống dẫn trứng. Theo quy định, nó chỉ được khuyến cáo nếu mang thai rất sớm. Ưu điểm là bạn không cần thao tác. Điểm bất lợi là bạn sẽ cần theo dõi cẩn thận trong vài tuần với xét nghiệm máu lặp lại và quét để đảm bảo rằng thuốc đã hoạt động. Phụ nữ, như một quy luật, có một xét nghiệm máu cho hCG (gonadotropin chorionic của con người) mỗi 2-3 ngày đến mức thấp. Siêu âm thường được lặp lại mỗi tuần. Methotrexate có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm buồn nôn và ói mửa ở một số phụ nữ. Rất thường xuyên, phụ nữ bị đau bụng 3-7 ngày sau khi bắt đầu dùng methotrexate.
- Chờ kết quả ("chờ xem"): Không phải mọi thai ngoài tử cung đều đe dọa tính mạng hoặc dẫn đến nguy hiểm cho người mẹ. Trong nhiều trường hợp, thai ngoài tử cung được tự giải quyết mà không có bất kỳ vấn đề nào trong tương lai. Mang thai thường bị gián đoạn, đó là, sẩy thai xảy ra. Một lựa chọn có thể là "xem mọi thứ diễn ra như thế nào" nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào. Bạn sẽ cần điều trị nếu triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, quan sát cẩn thận và lặp lại siêu âm và xét nghiệm máu là cần thiết để kiểm tra mọi thứ.
Hầu hết phụ nữ thường lo ngại về một câu hỏi phổ biến: "Xác suất có thai trong tương lai bình thường sau khi mang thai ngoài tử cung là gì?" Ngay cả khi bạn loại bỏ một trong các ống dẫn trứng, đó là khoảng 7 trong số 10 cơ hội có thai bình thường trong tương lai. (Các ống dẫn trứng khác vẫn hoạt động). Tuy nhiên, có một xác suất (1 trường hợp trong số 10) rằng điều này có thể dẫn đến một thai ngoài tử cung khác. Do đó, điều quan trọng là phụ nữ đã có thai ngoài tử cung trong quá khứ tham khảo ý kiến bác sĩ vào đầu thai kỳ trong tương lai.
Việc cảm thấy lo lắng hoặc chán nản trong một thời gian sau khi điều trị là bình thường. Lo lắng về một thai kỳ có thể có thai trong tương lai có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, và nỗi buồn về "cái chết" của thai kỳ là bình thường. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về vấn đề này và các vấn đề khác sau khi điều trị.
Tóm lại.
- Mang thai ectopic là phổ biến. Việc mang thai này không thể được cứu!
- Một triệu chứng điển hình đầu tiên là đau ở vùng bụng dưới sau khi hành kinh gần đây.
- Sự phát triển của thai kỳ có thể dẫn đến vỡ ống dẫn trứng, đòi hỏi phẫu thuật khẩn cấp.
- Việc điều trị theo kế hoạch trước (trước giờ nghỉ giải lao) tốt hơn nhiều so với lĩnh vực thời gian trễ.
- Hầu hết phụ nữ mang thai ngoài tử cung không cần phẫu thuật.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn đang ở trong một "nhóm nguy cơ" ngay sau khi bạn quyết định rằng bạn đang mang thai.