Chấn thương - chấn thương đầu gối

Đầu gối là một cấu trúc phức tạp dễ bị tổn thương. Với chấn thương khớp gối, cần kiểm tra cấp cứu - điều này sẽ giúp trong tương lai để ngăn chặn sự vi phạm chức năng của nó. Khớp gối được hình thành bởi ba xương: xương đùi, xương chày và đầu gối. Sự ổn định của nó được cung cấp bởi dây chằng, menisci, và cũng là giai điệu của các cơ xung quanh. Nếu bất kỳ cấu trúc nào trong số này bị hư hỏng, chẳng hạn như kết quả của việc rơi xuống, bệnh nhân không được hỗ trợ kịp thời, sự biến dạng của khớp có thể phát triển. Thương tích, chấn thương đầu gối - chủ đề của bài báo.

Kiểm tra khớp

Trong một cuộc kiểm tra lâm sàng cho cơn đau cấp tính trong khớp, bác sĩ đánh giá hình dạng và vị trí của chi, khối lượng hông, tình trạng dây chằng và các cơ chân, ghi nhận sự hiện diện của đỏ, sốt địa phương, hoặc sưng; phân tích dáng đi của bệnh nhân (nếu anh ta có thể đi bộ), so sánh chiều dài của hai chân. Sau đó, bác sĩ đánh giá số lượng các cử động thụ động trong khớp và sự ổn định của nó. Trong tương lai, tùy thuộc vào loại sát thương, phương pháp X quang và phẫu thuật được sử dụng.

Triệu chứng điển hình

Các triệu chứng chính của chấn thương đầu gối là đau và sưng. Trong một số trường hợp, da cho thấy vết thâm tím và đỏ. Với sự sờ nắn, sự dịch chuyển xương có thể được phát hiện, cũng như sự mất ổn định hoặc không thể mở rộng toàn bộ khớp. Một số dấu hiệu lâm sàng có thể chỉ ra một quá trình mãn tính trước khi chấn thương. Ví dụ, biến dạng hình chữ X và hình chữ O của chân tay, các khớp đầu gối nhô ra quá mức được quan sát thấy trong các rối loạn tăng trưởng, viêm khớp, viêm bại liệt hoặc còi xương.

• Khá thường xuyên khớp gối bị thương trong các môn thể thao, chẳng hạn như chơi bóng đá. Các thương tích phổ biến nhất là gãy xương, trật khớp xương, đứt dây chằng và chấn thương meniscal. Thông thường, bệnh nhân sau chấn thương đầu gối được đưa vào phòng cấp cứu với sưng túi khớp, tổn thương khum và đứt dây chằng. Các bác sĩ tiến hành kiểm tra tuần tự của đầu gối ở vị trí của bệnh nhân nằm trên lưng. Để xác định nguyên nhân gây đau và đánh giá khối lượng chuyển động trong khớp bị hư hỏng, các xét nghiệm đặc biệt được sử dụng.

Kiểm tra

Việc kiểm tra khớp gối bắt đầu với một cuộc kiểm tra. Đỏ và sưng khớp cho thấy sự hiện diện của viêm cấp tính. Ngoài ra, cần chú ý đến sự biến dạng và nén chặt của các mô.

Palpation

Tại sờ nó có thể phát hiện sự hiện diện của phù nề (tích tụ chất lỏng trong các mô periarticular). Sưng của bất kỳ nguồn gốc chỉ ra thiệt hại cho khớp và đòi hỏi một kiểm tra đầy đủ.

Bài kiểm tra Lachmann

Sự ổn định của khớp gối được cung cấp bởi dây chằng cruciate. Các xét nghiệm trước và sau của Lahman cho thấy những giọt nước mắt của dây chằng trước và sau sau đó.

Kiểm tra McMurray

Các thử nghiệm McMurray cho thấy một break trong khum. Bác sĩ quay nhiều hơn xương chày so với hông và từ từ không mở đầu gối. Nếu sụn bị hư hỏng, đau xảy ra.

Tiện ích mở rộng

Khối lượng các hoạt động giãn nở hoạt động và thụ động trong khớp gối được đánh giá. Hạn chế khối lượng của các phong trào cho thấy một sự phong tỏa của khớp gối hoặc yếu của cơ tứ đầu.

Uốn

Sự tích tụ dịch tiết thường dẫn đến sự sụt giảm số lượng chuyển động uốn cong ở khớp gối. Thiệt hại cho dây chằng thế chấp có thể được phát hiện bằng cách uốn cong khớp gối 30 độ với phần mở rộng tiếp theo.

Kiểm tra X quang

Kiểm tra tia X có thể tiết lộ gãy xương, ví dụ, gãy xương chày, trật khớp và viêm khớp. Ngoài các tiêu chuẩn (phía trước và bên), các phép chiếu đặc biệt bổ sung có thể được sử dụng.

Thủng

Dịch khớp được kiểm tra để kiểm tra khớp gối. Thủng của khớp gối được thực hiện với sự giúp đỡ của một kim đặc biệt, được đưa vào khoang khớp qua lỗ thủng của da. Nếu mức độ tổn thương khớp gối không thể xác định bằng cách kiểm tra khách quan, các phương pháp bổ sung được sử dụng: Soi khớp - kiểm tra khoang đầu gối bằng dụng cụ quang học đặc biệt. Nó cho phép phát hiện sự xé rách của menisci và sự hiện diện của các cơ quan sụn miễn phí trong khoang khớp. Với sự giúp đỡ của một kính thiên văn, nó có thể loại bỏ các cơ quan tự do và khôi phục lại tính toàn vẹn của menisci. MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) có thể phát hiện thiệt hại cho các mô mềm của khớp và xác nhận chẩn đoán bị cáo buộc.