Nếu bạn bị bệnh tim hoặc tiểu đường, trước khi thực hiện các thủ thuật nha khoa gây mê, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Các thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ ít nặng nề hơn nhiều đối với bệnh nhân hơn là điều trị mà không gây mê. Nhưng, cùng một lúc, gây mê toàn thân có thể là gánh nặng quá nhiều đối với cơ thể. Nó chỉ được sử dụng trong trường hợp cực đoan.
Địa phương, khu vực hoặc chung?
Gây tê tại chỗ được thực hiện bởi nha sĩ ngay tại vị trí của phẫu thuật. Mục đích của loại gây mê này là làm gián đoạn các kích thích đau trong hệ thống thần kinh trung ương với sự giúp đỡ của thuốc tê tại chỗ. Dòng này bị gián đoạn ở một nơi đau. Bộ não chỉ đơn giản là ngăn chặn cơn đau trong khu vực của các gói thần kinh. Đồng thời bạn cảm thấy một liên lạc, bạn cảm nhận và nhận ra mọi thứ xảy ra với bạn.
Gây tê vùng thường được thực hiện bởi một bác sĩ gây mê. Gây mê cục bộ được tiêm vào khu vực lân cận, cách xa khu vực phẫu thuật. Thay vì dây thần kinh hoặc dây thần kinh, thuốc tác động trực tiếp lên tủy sống. Đây là loại gây mê, ví dụ, một sự phong tỏa cột sống trong mổ lấy thai. Sau đó toàn bộ phần dưới của cơ thể hoàn toàn mất đi sự nhạy cảm, trong khi người đó vẫn còn trong ý thức đầy đủ. Trong nha khoa, loại gây mê này hiếm khi được sử dụng, chủ yếu là với chấn thương maxillofacial nặng.
Gây mê toàn thân là một tình trạng bất tỉnh hoàn toàn. Các hoạt chất có tác dụng trên não, hoàn toàn vô hiệu hóa cảm giác và hoạt động của động cơ. Gây tê như vậy chỉ có thể được đưa ra bởi một bác sĩ gây mê đủ điều kiện và chỉ trong một phòng khám chuyên khoa. Gây mê toàn thân hiếm khi được sử dụng, chỉ khi không có cách nào khác.
Thuốc giảm đau
Gây tê tại chỗ nha khoa được thực hiện theo yêu cầu của bệnh nhân. Gây mê toàn thân là hoàn toàn cần thiết trong các trường hợp phẫu thuật nha khoa. Nha sĩ xác định phương pháp gây mê, tùy thuộc vào loại hoạt động và sức khỏe của bệnh nhân. Thông thường, nha sĩ sử dụng thuốc tê tại chỗ, làm gián đoạn dẫn truyền thần kinh trong khu vực hoạt động. Vì vậy, gây mê của một chiếc răng hoặc một nhóm răng, đôi khi một khu vực lớn hơn - ví dụ, 1/4 của tất cả các răng, được thực hiện. Loại thuốc nổi tiếng nhất là Novocain. Nó được quản lý dưới hình thức tiêm và chặn các xung đau ở vị trí hoạt động. Không có nguy cơ quá liều do số lượng nhỏ cần thiết để đạt được gây mê. Đúng, hiệu quả của thuốc lá nhiều để được mong muốn. Ngoài ra, hiệu quả của thuốc là rất cá nhân. Trên một người nào đó, nó có hiệu quả tốt nhất, nhưng đối với một người hoàn toàn vô dụng. Các thuốc gây tê tại chỗ hoặc các este có hiệu quả hơn, nhưng chúng có cấu trúc khá phức tạp và khó tính liều mong muốn của thuốc.
Việc tiêm bắt đầu hoạt động nhanh chóng, một vài phút sau khi áp dụng. Khi lập kế hoạch điều trị, nha sĩ xác định điểm gây mê. Gây mê có một mặt tích cực trong đó bạn không cảm thấy đau trong quá trình hoạt động và trong một thời gian sau khi phẫu thuật. Điều này là quan trọng, ví dụ, khi loại bỏ các dây thần kinh từ răng, mà thường gây ra đau đớn nghiêm trọng khi đặt ở trung tâm của răng.
Giống như trong một giấc mơ
Gây mê toàn thân không được thực hiện theo yêu cầu của bệnh nhân. Tuy nhiên, có những người chỉ trong tình trạng này sẽ cho phép nha sĩ thực hiện bất kỳ thủ tục nào. Lý do, tất nhiên, là trong nỗi sợ của họ về nha sĩ. Đây là loại gây mê luôn luôn được thực hiện trong các hoạt động trong lĩnh vực phẫu thuật maxillofacial. Đây là một thủ tục xâm lấn, ví dụ, khi nó là cần thiết để thực hiện một vết rạch lớn hoặc can thiệp khoang khác.
Với gây mê toàn thân, nhiều loại thuốc có hồ sơ hoạt động khác nhau được sử dụng. Điều này cho phép bệnh nhân ngủ mà không cảm thấy đau, vì có một sự thư giãn cơ hoàn toàn. Hóa học một loại thuốc đơn giản có tác dụng giảm đau mạnh là oxit nitơ (N2O). Các loại thuốc khác phức tạp hơn về mặt hóa học. Được sử dụng trong gây mê toàn thân và barbiturates (họ gây ngủ), cũng như thuốc và thuốc giãn cơ (loại bỏ đau).
Phẫu thuật được tiến hành dưới gây mê toàn thân đòi hỏi một số công nhân: một bác sĩ gây mê và y tá. Thiết bị gây mê (thiết bị kiểm soát, một số loại thuốc, cũng như các quỹ bổ sung khác trong trường hợp biến chứng không lường trước được) cũng cần thiết. Không phải luôn luôn các thủ tục này được tiến hành trong phòng mổ, đôi khi chỉ đơn giản là trong ghế nha khoa trong văn phòng nha sĩ. Tuy nhiên, nếu nó là một hoạt động chính trong lĩnh vực phẫu thuật nha khoa, phẫu thuật chỉ đơn giản là cần thiết.
Trong quá trình phẫu thuật, dưới gây mê toàn thân, cũng như sau phẫu thuật, liên tục theo dõi các chức năng quan trọng của bệnh nhân (ví dụ, ECG, huyết áp, độ bão hòa oxy của bệnh nhân, thở ra khí carbon dioxide, độ sâu gây mê, mất máu), khối lượng thuốc và chất lỏng cần thiết. Các biến chứng thường gặp nhất trong gây mê toàn thân là buồn nôn và nôn sau phẫu thuật, tất nhiên, tạm thời. Ngoài ra, có thể có những thay đổi trong ý thức, trong một cảm giác cân bằng, thời gian phản ứng có thể được mở rộng. Chúng ta không được quên rằng gây mê là một thủ tục y tế, và luôn có nguy cơ biến chứng khác nhau.
Phản ứng khác nhau để gây mê
Không phải tất cả bệnh nhân đều muốn được gây mê răng, ví dụ, khi làm đầy răng. Họ có ngưỡng chịu đựng cao như vậy vì họ chỉ đơn giản là không cần nó. Cũng có những trường hợp mọi người phàn nàn rằng thuốc gây mê không hoạt động trên chúng. Họ nghĩ rằng các loại thuốc được sử dụng không đạt tiêu chuẩn, tuy nhiên, đây không phải là như vậy. Trong một số ít trường hợp, điều này có thể là do, không may - với khả năng dung nạp không đủ của bệnh nhân gây mê. Thông thường nhất là do viêm. Ở nơi tập trung viêm được tạo ra, gây tê tại chỗ không có tác dụng, đó là kết quả của độ pH thấp hơn ở vùng bị viêm. Một nha sĩ có thể bỏ qua khu vực bị viêm quanh răng, gây mê cho toàn bộ khu vực xung quanh.
Cần nhấn mạnh rằng tất cả các phản ứng gây mê phụ thuộc vào tính nhạy cảm cá nhân của sinh vật. Mỗi người chúng ta phản ứng khác nhau với các loại thuốc khác nhau. Chìa khóa trong bất kỳ gây mê là một thực tế của sự vắng mặt của đau. Đôi khi tác dụng gây mê biến mất khá nhanh sau khi phẫu thuật, và cơn đau được cảm nhận với sức sống mới. Nếu điều này xảy ra một vài giờ sau khi đến thăm nha sĩ, trong thời gian đó bệnh nhân trải qua phẫu thuật gây mê, bạn nên dùng thuốc giảm đau để ngăn ngừa đau do leo thang. Theo các chuyên gia, cảm giác khó chịu sau phẫu thuật nha khoa thường là tâm lý. Mọi người chỉ ghét đau, đặc biệt là nha khoa. Nó có vẻ thực sự không thể chịu nổi.
Bệnh nhân "đặc biệt" - phụ nữ mang thai và trẻ em
Phụ nữ có thai nên phân tích cẩn thận xem liệu có cần điều trị nha khoa hay không. Nó là cần thiết để tham khảo ý kiến với bác sĩ phụ khoa hàng đầu. Nếu người phụ nữ có thai bị áp xe trong miệng, thì cần thực hiện một phẫu thuật để loại bỏ chúng. Xét cho cùng, sự hiện diện của chúng có thể gây nhiễm trùng toàn thân, cực kỳ nguy hiểm cho thai nhi. Điều đáng chú ý là mọi phụ nữ mang thai nên được chăm sóc và điều trị răng tốt, và không chỉ vì áp-xe là nguy hiểm. Thuốc tê tại chỗ được dùng cho phụ nữ có thai với số lượng nhỏ để không gây hại cho trẻ. Nhưng hiệu quả của chúng khá nhỏ. Một phụ nữ mang thai thường phải chịu đựng đau đớn trong việc điều trị răng. Nhưng nó an toàn hơn đối với em bé hơn liều cao gây mê.
Trẻ em cũng thuộc về một nhóm bệnh nhân "đặc biệt", bởi vì họ thường sợ ngay cả một loại nha sĩ. Gây tê cục bộ và thường được sử dụng. Điều này cũng áp dụng cho các vấn đề về sữa và răng vĩnh viễn. Nếu trẻ em không bị gây mê, thì trong hầu hết các trường hợp, nha sĩ không thể thực hiện bất kỳ hoạt động nào. Nó là tốt hơn để nghỉ mát để gây mê hơn để tiếp xúc với trẻ để căng thẳng và sửa chữa trong anh ta nỗi sợ hãi của một chuyến thăm nha sĩ cho cuộc sống. Trong trường hợp cần gây mê toàn thân, trong nha khoa gây mê cho trẻ em thường sử dụng thuốc ngủ, tiêm trực tràng hoặc hít phải. Chỉ trong một số ít trường hợp, gây tê được tiêm vào tĩnh mạch (với điều này thường bắt đầu hoạt động của bác sĩ gây mê ở người lớn).
Thận trọng
Luôn luôn, trước khi thực hiện một thủ tục dưới gây mê toàn thân hoặc khu vực, bạn cần phải làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nếu bạn có bất kỳ bệnh nào trước khi đến nha sĩ, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Một vai trò quan trọng ở đây được chơi bởi tình trạng sức khỏe của bạn nói chung. Đôi khi, xét nghiệm bổ sung là cần thiết trước khi phẫu thuật gây mê. Ví dụ, những người có vấn đề về tim cần nhất thiết phải truyền điện tâm đồ. Thông thường, nha sĩ cần phải thực hiện xét nghiệm cho hệ thống đông máu, bởi vì một số người có chảy máu khá lớn sau khi lấy răng. Nó không gây nguy hiểm cho sức khỏe, nhưng nó có thể làm phức tạp quá trình phục hồi sau phẫu thuật. Nó cũng quan trọng là bệnh nhân không có dị ứng với thuốc gây tê tại chỗ, mặc dù họ rất hiếm. Điều đáng chú ý là một số người đôi khi có các triệu chứng có thể được hiểu là dị ứng. Ngoài ra, những triệu chứng này đôi khi biến thành rối loạn, chẳng hạn như vị giác, thị giác hoặc thậm chí mất ý thức.
Như trong y học nói chung, như bạn biết, mọi thứ có thể xảy ra, và trong nha sĩ - người gây mê nên sẵn sàng cho bất cứ điều gì. Mỗi văn phòng nha khoa nên được trang bị mọi thứ cần thiết trong trường hợp của một tình huống tự do. Tuy nhiên, nếu sử dụng đủ thuốc có chất lượng trong nha khoa, việc gây mê sẽ được thực hiện mà không có hậu quả và sẽ có tác dụng thích hợp. Sau khi tất cả, lợi thế chính của nó là sự vắng mặt của đau đớn.