Breaks
Theo thống kê, các vết thương khác nhau của ống sinh được tìm thấy ở mỗi phụ nữ thứ năm sinh con. Các hình thức phổ biến nhất là vỡ tự phát của đáy chậu. Nó xảy ra trong 7-15% phụ nữ có kinh nghiệm.
Yếu tố nguy cơ
Cho dù các cơ đáy chậu có thể chịu được áp lực của thai nhi trong khi sinh và kéo dài đủ để bỏ lỡ đầu em bé, phụ thuộc vào độ dẻo của chúng. Giảm độ đàn hồi của các yếu tố sau: đáy cao với cơ phát triển - khoảng cách giữa hậu môn và lối vào âm đạo là hơn 7-8 cm; tuổi của một người phụ nữ là hơn 30 năm; xương chậu hẹp giải phẫu; một quả lớn; quá trình viêm trong âm đạo trong khi sinh; giao hàng nhanh chóng và nhanh chóng; sưng đáy chậu (yếu sức lao động và nỗ lực kéo dài).
Những gì mong đợi từ lần sinh thứ hai?
Các yếu tố làm tăng nguy cơ vỡ đáy chậu bao gồm sẹo sau khi chấn thương được duy trì trong các lần sinh trước. Các mô liên kết từ đó những vết sẹo được tạo ra là thực tế không có khả năng kéo dài và, vì không co giãn của nó, nước mắt ở lần sinh thứ hai, thường là trong đường may cũ. Nhưng bạn không thể nói về nó như là một quy tắc sắt. Bác sĩ sản khoa, những người biết về những biến chứng như vậy trong lần sinh trước, sẽ có sự cẩn thận đặc biệt bảo vệ đáy chậu. Nếu vết sẹo trên vết nứt trước đó nhỏ và lành trong thời gian, chúng có thể không ảnh hưởng đến lao động lặp đi lặp lại bình thường mà không bị vỡ, nhất là khi thai nhi không lớn. Nếu không có vỡ trong loại đầu tiên, sau đó trong một người phụ nữ giao phối nguy cơ nhận được chúng là nhỏ, kể từ khi cơ bắp đáy chậu sau khi giao hàng đầu tiên trở nên đàn hồi hơn.
Phòng ngừa
Như đã đề cập ở trên, một trong những nguyên nhân gây ra vỡ là một bào thai lớn. Có thể là nếu em bé đầu tiên của bạn được sinh ra nặng hơn 4000 g, thì đứa con thứ hai sẽ không lớn như vậy, và do đó sự ra đời sẽ ít bị chấn thương hơn. Để không ăn quá nhiều trẻ khác trong tử cung, chú ý nhiều hơn đến dinh dưỡng hợp lý. Chế độ ăn uống tốt nhất cho một bà mẹ tương lai là sự kết hợp giữa protein và vitamin. Tuy nhiên, việc sử dụng các loại thực phẩm giàu carbohydrate, glucose, nên hạn chế. Đồng thời trong những tháng cuối của thai kỳ, thịt là tốt hơn không ăn - nó làm nô lệ các mô và ngăn ngừa tính đàn hồi của chúng. Thay thế bằng cá hoặc thịt gà. Một phòng ngừa tốt của vỡ trong thời gian lao động là một massage đáy chậu với một loại dầu đặc biệt. Bạn nên làm điều đó từ tuần thứ 33 của thai kỳ. Đổ một ít dầu có nguồn gốc động vật lên các ngón tay và các cử động căng dọc theo da của đáy chậu, như thể bắt chước âm đạo kéo dài: càng thường xuyên càng tốt. Thể dục tốt và thân mật giúp - một tập các bài tập tăng cường cơ bắp của đáy chậu. Trong trường hợp không có nguy cơ sinh non, cuộc sống thân mật thường xuyên được khuyến cáo trong những tuần cuối của thai kỳ. Cần lưu ý rằng biện pháp phòng ngừa này phù hợp hơn cho việc chuẩn bị cho lần sinh đầu tiên, nhưng cũng khá hiệu quả đối với các bà mẹ thai sản.
Phần
Việc cắt đáy chậu trong quá trình chuyển dạ cũng có thể được gọi là phá vỡ bạo lực. Đây là một phẫu thuật cắt bỏ các mô xung quanh lỗ của âm đạo. Nó được tạo ra ở giai đoạn khi đầu em bé được thể hiện một phần trong khẩu độ của ống sinh. Các vết mổ đáy chậu được thực hiện khá thường xuyên, và phần lớn hơn - ở lần sinh đầu tiên: từ 50 đến 70%. Các đáy chậu được mổ xẻ dọc theo đường trung tuyến hoặc sau đó từ nó, tùy thuộc vào các tính năng giải phẫu. Đường rạch dọc theo đường giữa, hoặc theo cách khác - phẫu thuật đáy chậu, chữa lành nhanh hơn và ít đáng chú ý hơn sau khi sinh con. Đó là lý do tại sao nữ hộ sinh thường thích nó hơn.
Khi cần thiết?
Nếu có một mối đe dọa vỡ hoặc nếu vỡ đã bắt đầu, các cạnh mịn của vết cắt, so với các cạnh rách của một vết vỡ, dễ sửa chữa hơn và chữa lành nhanh hơn. Nếu một sự hoàn thành sớm lao động là cần thiết ở tình trạng thiếu oxy thai nhi hoặc trong bất thường của sự phát triển của nó (tràn dịch não). Với sinh non. Để tăng mở âm đạo, khi bé khó vượt qua ống sinh sản (ví dụ, trong khi sinh trong bài trình bày vùng chậu hoặc với thai nhi lớn).
Những gì mong đợi từ lần sinh thứ hai?
Xác suất xảy ra vỡ mới tại vị trí vết sẹo, được hình thành trong quá trình giải phẫu perineotomy trong lần sinh đầu tiên, là rất tốt. Nhưng không phải 100%. Tùy thuộc vào hoàn cảnh, bác sĩ quyết định liệu một người phụ nữ có thể sinh con lần thứ hai mà không bị cắt. Nếu xác suất vỡ trên dạ cỏ là cao, nó được coi là tốt hơn để thực hiện một cắt giảm hơn để có được một break. Trong khi đó, một số bác sĩ cố gắng tránh càng xa càng tốt việc mổ xẻ đáy chậu trong khi sinh con lặp đi lặp lại, ngay cả khi họ thường thực hành chúng lúc đầu.
Phòng ngừa
Vì các vết rạch, trên thực tế, là những vết nứt giống nhau, chỉ được thực hiện phẫu thuật, mọi thứ mà người mẹ tương lai làm để không "xé" là thích hợp để ngăn ngừa vết cắt. Hãy nhớ rằng chế độ ăn uống và các bài tập cho cơ bắp thân mật! Bạn có thể huấn luyện chúng ở mọi nơi: trên đường đi bộ, trước TV, nằm trên giường.
Thể dục Kegel
1. Nén chậm. Thắt chặt các cơ của đáy chậu, giữ chúng trong trạng thái này trong 3 giây, sau đó thư giãn. Bạn có thể làm phức tạp tập thể dục nếu bạn kẹp cơ bắp trong 5-20 giây.
2. Thể dục từng bước. Chụm cơ bắp trong 3-5 giây, sau đó thư giãn. Bây giờ thắt chặt các cơ bắp nhiều hơn một chút, giữ, và như vậy - lên đến 4-7 giai đoạn. Thư giãn dần dần, kéo dài 2-3 giây ở mỗi giai đoạn.
3. Giảm. Căng thẳng và thư giãn cơ bắp của bạn càng nhanh càng tốt. Lặp lại nhiều lần.
4. Popping ra. Kéo dài như trong ghế hoặc sinh con. Bài tập này, ngoại trừ các cơ của đáy chậu, gây căng thẳng và một số ổ bụng. Đào tạo có thể bắt đầu với 10 cơn co thắt chậm, 10 lần cắt và 10 lần xuất hiện 5 lần mỗi ngày. Lặp lại bài tập ít nhất 25 lần trong một ngày. Điều này rất đơn giản, bởi vì các hoạt động như vậy hoàn toàn không được chú ý cho người khác.
Sinh non
Những trường hợp này bao gồm các trường hợp hoạt động lao động bắt đầu từ 28 đến 37 tuần của thai kỳ và khi cổ tử cung được mở trước thời hạn. Tần suất sinh non là 6-8% của tất cả các lần sinh.
Các yếu tố nguy cơ:
- tuổi của người phụ nữ mang thai dưới 16 tuổi và trên 30 tuổi
- Sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể của một người mẹ tương lai
- thất bại của cổ tử cung, khi nó mở ra mà không có chiến đấu hơn 3-4 cm
- sẩy thai hoặc sẩy thai tự phát trước đó
- phẫu thuật trên các cơ quan của khoang bụng với thai kỳ này
- một số dị tật của thai nhi kèm theo polyhydramnios
- nhiều lần mang thai
- nghề nghiệp đòi hỏi hoạt động thể chất hoặc kèm theo căng thẳng tâm lý
- Sử dụng thuốc, ma túy và rượu
Phụ nữ mang thai đã sinh con trước thời hạn, nguy cơ tái phát tình hình - cao hơn 3-4 lần so với phần còn lại. Được biết, trong trường hợp này, cơ hội báo cáo thai kỳ thứ hai là khoảng 80%. Và với kinh nghiệm của hai lần sinh non, nguy cơ lặp lại kịch bản này tăng gấp 6 lần. Khả năng sinh non thường xuyên cũng tăng lên khi sẩy thai đe dọa trong thai kỳ. Điểm yếu của lao động ở phụ nữ trên 30 tuổi là gấp đôi phổ biến ở độ tuổi 20-25. Khoảng 60% cặp song sinh, hơn 90% số ba, và gần như tất cả 4-5 cặp song sinh trở lên xuất hiện trước kỳ hạn
Phòng ngừa
1. Để tránh lặp đi lặp lại sinh non, cần phải tìm ra nguyên nhân dẫn đến biến chứng như vậy. Không khuyến khích mang thai là rất thường xuyên do nhiễm trùng trong tử cung. Trong trường hợp này, cần phải vượt qua thử nghiệm về sự hiện diện của vi khuẩn trước khi bắt đầu có thai thứ hai. Nếu chúng được phát hiện ở phụ nữ có thai, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị bắt đầu từ tam cá nguyệt thứ hai.
2. Các bác sĩ cũng tiến hành giảm các yếu tố nguy cơ khác.
3. Một người mẹ tương lai trước đây đã từng trải qua thai kỳ sớm có thể khuyên bạn nên từ chối hoạt động thể chất và hạn chế hoạt động ngay khi nghỉ ngơi trên giường trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ.
4. Sự khởi đầu của sinh non có thể kích thích tình dục. Vì vậy, trong ba tháng cuối của thai kỳ, người mẹ mong đợi nên kiềm chế quan hệ tình dục, để không gây co thắt hoạt động của tử cung.
Điểm yếu của lao động
Biến chứng này trong sinh đẻ được đặc trưng bởi các cơn co thắt yếu, ngắn, làm chậm quá trình mở cổ tử cung và chuyển động của thai nhi dọc theo ống sinh.
Các yếu tố nguy cơ:
- rối loạn nội tiết và rối loạn chuyển hóa ở người mẹ tương lai (béo phì, thiếu chức năng tuyến giáp)
- phát triển quá mức của tử cung, đặc trưng của thai nhi, bào thai lớn và polyhydramnios
- dị tật của tử cung
tuổi của người phụ nữ là hơn 30 năm
sự phấn khích quá mức, sợ hãi, cảm xúc tiêu cực trước khi sinh con
Những gì mong đợi từ lần sinh thứ hai?
Điểm yếu của lao động là phổ biến hơn ở phụ nữ nguyên thủy. Nhưng nguy cơ tái phát là đủ lớn, đặc biệt là với tuổi tác. Bác sĩ xác định mức độ sẵn sàng của kênh sinh tại tuần thứ 38-39 của thai kỳ. Nếu cần thiết, phương pháp cảm ứng này được quy định, chẳng hạn như chọc ối (hoặc khám nghiệm tử thi bàng quang). Thủ tục này được thực hiện trong phòng thai sản và hoàn toàn không đau cho người mẹ, vì không có đầu dây thần kinh trong màng. Sau khi cắt ối, việc sản xuất prostaglandin - các chất sinh học chịu trách nhiệm kích hoạt hoạt động lao động - nên được kích hoạt. Ngoài ra, sự kích thích của các mô của các kênh sinh ra tăng lên, dẫn đến giảm phản xạ của chúng, và do đó tăng cường các cơn co thắt. Nếu, 3 giờ sau khi chọc ối, các cơn co thắt không bắt đầu, các bác sĩ kê đơn tiêm tĩnh mạch prostaglandin.
Kẹp sản khoa
Sự chồng chất của họ là một hoạt động cho người lao động, trong đó em bé đầy đủ được chiết xuất qua kênh sinh sản với sự giúp đỡ của kẹp sản khoa. Bác sĩ bao gồm họ với người đứng đầu của đứa trẻ, tham gia vào lực lượng trục xuất của tử cung và báo chí bụng của một người phụ nữ sinh con. Các hoạt động của việc áp dụng kẹp được quy định bởi các bác sĩ sản khoa trong những trường hợp khi tiếp tục tự nhiên của lao động là không thể vì sự nguy hiểm của các biến chứng nghiêm trọng. Khá thường xuyên nó được đi kèm với một hoạt động để cắt đáy chậu để mở rộng các kênh sinh để ngăn chặn sự hình thành khoảng cách rộng rãi ở người phụ nữ.
Khi bổ nhiệm?
Chỉ định cho hoạt động của kẹp sản khoa có thể được chia thành hai nhóm: chỉ định sản khoa của người mẹ và thai sản liên quan đến thai kỳ và sinh con, và chỉ dẫn soma liên quan đến bệnh của người phụ nữ không cho phép thử.
Phòng ngừa
Mặc dù thực tế rằng điểm yếu của lao động là một biến chứng, biểu hiện trực tiếp trong quá trình sinh, bạn có thể cố gắng ngăn chặn sự xuất hiện của nó trong thai kỳ. Điều này đặc biệt đúng đối với những phụ nữ đã phải đối mặt với vấn đề này. Chuẩn bị sinh lý cho sinh đẻ đóng một vai trò quan trọng ở đây. Nó là tốt trước khi tái quan niệm để chữa bệnh nội tiết, nếu chúng được, để bình thường hóa trọng lượng và từ bỏ những thói quen xấu. Từ tuần thứ 36, bạn nên uống vitamin, làm tăng tiềm năng năng lượng của tử cung: chúng bao gồm vitamin B6, folic và acid ascorbic. Nếu ở lần sinh đầu tiên, nguyên nhân của sự yếu đuối của lao động là sự sợ hãi của việc sinh con, bạn nên làm chủ được sự phức tạp của các bài tập đặc biệt và các bài tập thể chất được thực hiện bởi các giáo viên trường học của các bậc cha mẹ tương lai.
Bằng chứng sản khoa:
- hình thức tiền sản giật nghiêm trọng, đòi hỏi phải loại trừ và căng thẳng của người phụ nữ có lợi
- sự yếu kém liên tục trong nỗ lực (thiếu đầu của em bé trong hơn 2 giờ)
- phá thai nhau sớm ở cuối lao động
- tình trạng thiếu oxy thai nhi cấp tính của thai nhi (đói oxy), khi trì hoãn có thể dẫn đến cái chết của em bé
Chỉ dẫn Soma:
- bệnh tim mạch, suy tim
- suy hô hấp do bệnh phổi
- mối đe dọa tách rời võng mạc
- hình thức nghiêm trọng của rối loạn thần kinh
- một hoạt động trên các cơ quan của khoang bụng thực hiện vào đêm trước của lao động
- đợt cấp của nhiễm trùng, nhiệt độ cao ở mẹ
Nếu lần đầu tiên có nói về việc áp dụng kế hoạch của kẹp trên các chỉ dẫn soma, sau đó giao hàng lặp đi lặp lại tự nhiên là có thể chỉ với sự cho phép của các bác sĩ. Ví dụ, có khả năng là giữa những người mang thai người phụ nữ đã thực hiện một hoạt động điều chỉnh cho mắt, và bác sĩ nhãn khoa, người trước đây đã cấm sinh con tự nhiên do có thể tách rời võng mạc trong nỗ lực, bây giờ sẽ cho phép. Nhưng bằng chứng sản khoa là thoáng qua và có thể không xuất hiện trong lần sinh sau.