Gây mê là một vấn đề nghiêm trọng
Các chỉ định là gây mê toàn thân hoặc cục bộ. Gây mê toàn thân, hoặc gây mê, là một phương pháp gây mê toàn thân, trong đó bệnh nhân không có cảm giác đau và ý thức. Trong nha khoa sử dụng các loại hít phải và không hít phải gây mê. Với thuốc gây mê hít vào ở trạng thái khí được đưa vào hệ hô hấp và nhập vào máu giống như oxy. Với gây mê không anion, thuốc mê được tiêm vào cơ thể tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Trong cả hai trường hợp, các hoạt động tiến hành không đau đớn.
Tuy nhiên, khi cần phải loại bỏ một chiếc răng, việc gây mê tổng quát hiếm khi được sử dụng và, theo quy định, trong bệnh viện. Các chỉ định chính là không dung nạp thuốc tê tại chỗ và tăng kích thích tâm lý. Gây tê tại chỗ là cách chính để gây mê trong nha khoa. Nó được thể hiện trong mọi trường hợp khi thực hiện các can thiệp nha khoa kèm theo phản ứng đau. Chống chỉ định là một: không dung nạp của một bệnh nhân gây tê cục bộ.
Trong thực hành nha khoa, không gây tiêm (ứng dụng) và các loại thuốc tê gây tê cục bộ được sử dụng. Với gây mê ứng dụng, một thuốc gây mê được áp dụng cho bề mặt của mô, ngăn chặn các thụ thể và các bộ phận đầu cuối của các sợi thần kinh ngoại vi nằm trong các mô. Phương pháp này được sử dụng cho các thao tác khối lượng nhỏ: loại bỏ một chiếc răng sữa di động, tiền gửi răng cứng, tổn thương lành tính nhỏ trên niêm mạc miệng, và các loại tương tự. Nếu bệnh nhân "sợ" sợ chích kẹo cao su, trước đó anh ta cũng được gây mê gây mê trước khi tiêm gây mê.
Tiêm gây mê là nhằm loại trừ độ nhạy cảm đau của các vị trí có liên quan bằng cách đưa ra một giải pháp gây mê - a) gần các sợi thần kinh ngoại vi và kết thúc của chúng (gây mê xâm nhập); b) gần thân thần kinh (gây mê dẫn điện).
Đến phương pháp gây mê này tại:
• loại bỏ sữa và răng vĩnh viễn;
• mổ xẻ các áp xe dưới áp lực và submucous;
• Loại bỏ các khối u lành tính nhỏ và các hình dạng giống khối u (u nhú, u xơ, u nang giữ lại, vv);
• điều trị phẫu thuật vết thương (khâu);
• trong nhựa của môi và lưỡi của dây cương;
• Khi điều trị răng.
Tại sao gây mê "không hoạt động"?
Đôi khi gây mê không gây mê hoàn toàn. Điều này xảy ra khi bác sĩ phẫu thuật nha khoa buộc phải thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân bị bệnh viêm răng và / hoặc hàm. Thực tế là trong môi trường axit của các mô bị viêm, hiệu quả của thuốc gây mê như vậy là yếu. Ngoài ra, do sự gia tăng cung cấp máu trong các mô bị viêm, sự hấp thu nhanh chóng của thuốc gây mê xảy ra, làm giảm thời gian tác dụng và làm tăng độc tính của nó.
Nó đã được ghi nhận rằng giảm tác dụng gây mê ở bệnh nhân bị bệnh viêm được quan sát đến một mức độ lớn hơn với gây mê xâm nhập.
Chọn một loại thuốc để giảm đau
Thuốc tê tại chỗ được chia thành hai nhóm chính: este - anesthesin, cocaine, novocaine, dicaine, vv; amit - articaine, lidocaine, tri-mecaine, mepivacaine, bupivacaine idr. Sự khác biệt giữa các nhóm bao gồm, trước hết, trong các đặc thù của biến đổi sinh học gây tê tại chỗ và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hiện nay, ở Nga, các este gây mê trong nha khoa không được sử dụng vì độc tính cao. Gần đây, các nha sĩ đã bị thu hút bởi sự chú ý của các nha sĩ từ UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS sở trường, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Chúng được dựa trên articaine - một nhóm thuốc gây mê cục bộ với một tác dụng nhanh: gây mê xảy ra trong vòng 0,5-3 phút. Articaine được dung nạp tốt hơn so với lidocaine. Phản ứng dị ứng với nó là rất hiếm. Ngoài ra, articaine không xâm nhập vào hàng rào máu và do đó an toàn nhất cho phụ nữ mang thai.
Hiện nay, phản ứng phá hủy tế bào mast (RDTK) được sử dụng rộng rãi để xác định độ nhạy cảm cá nhân với thuốc gây mê. Thực hiện RDTC được chỉ định cho bệnh nhân có phản ứng dị ứng với nguyên nhân không rõ, không dung nạp các chất thuốc. Với thuốc gây tê có thể tiêm, biến chứng cục bộ có thể xảy ra:
Đau và rát khi tiêm. Những cảm giác này luôn tồn tại trong thời gian ngắn và có thể ngăn ngừa được. Việc giới thiệu chậm thuốc gây tê cục bộ làm tăng cả sự an toàn và thoải mái khi tiêm.
Gây mê (gây mê dư). Nó được biểu hiện bằng một sự thay đổi nhỏ và giảm độ nhạy cảm trong lĩnh vực can thiệp phẫu thuật. Trợ giúp là không cần thiết, nó tự động vượt qua trong vài tuần hoặc vài tháng.
- Hợp đồng sau chấn thương sau tiêm. Đây là những hạn chế về việc mở miệng đến các mức độ khác nhau. Nó xảy ra vì chấn thương kim cơ khi gây mê dẫn điện ở hàm dưới. Vấn đề được giải quyết sau một quá trình của các thủ tục vật lý trị liệu.
- Giáo dục với tụ máu. Theo quy định, chúng được loại bỏ bằng băng áp lực và lạnh.
Như bạn có thể thấy, gây mê trong thực hành nha khoa được sử dụng ngày nay khá rộng rãi. Phương pháp gây mê liên tục được cải thiện, các loại thuốc mới, hiệu quả hơn và an toàn hơn đang được tạo ra. Và bây giờ các bác sĩ trả lời câu hỏi "Có thể thực hiện việc khai thác răng không đau đớn cho bất kỳ bệnh nhân nào" - "có" hay không. Và, tuy nhiên, hoàn hảo, cũng như nói chung tất cả gây mê, gây mê trong nha khoa có thể chưa được gọi. Do đó, một bác sĩ sẽ điều trị một bệnh nhân "bị bỏ quên" răng, thực hiện loại bỏ hoặc các thao tác đau đớn khác, khi quyết định sử dụng gây mê, buộc phải suy nghĩ. Hãy suy nghĩ về cách tốt nhất để bảo vệ bệnh nhân khỏi khó chịu và đồng thời giảm thiểu nguy cơ biến chứng và tác dụng phụ tiêu cực do gây mê.
QUAN TRỌNG! Tuyệt đối chống chỉ định gây tê tại chỗ với sự nhạy cảm cá nhân tăng lên gây mê. Việc sử dụng gây tê tại chỗ trong trường hợp này có thể dẫn đến biến chứng ghê gớm nhất - sốc phản vệ, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Thông thường nó xảy ra với việc sử dụng lặp lại gây mê, nhưng có những trường hợp phản ứng như vậy ở lần tiêm đầu tiên của thuốc.