Dấu hiệu của bệnh
Đối với bệnh xuất huyết của trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi chảy máu tự phát của các địa điểm khác nhau - dưới da, với sự hình thành của một tụ máu, vết thương đường tiêu hóa hoặc rốn. Tuy nhiên, chảy máu cũng có thể là hậu quả của các ảnh hưởng bên ngoài - ví dụ, vết thương được áp dụng cho xét nghiệm máu khi sàng lọc trẻ sơ sinh. Thỉnh thoảng, bệnh xuất huyết được phát hiện sau khi cắt bao quy đầu. Biểu hiện nguy hiểm nhất của bệnh là xuất huyết nội sọ, trong đó khoảng 30% trường hợp dẫn đến tử vong hoặc tổn thương não nghiêm trọng dẫn đến khuyết tật. Bệnh xuất huyết được biết đến trong khoảng 100 năm, và để chống lại nó với việc bổ nhiệm vitamin K đầu tiên đã trở thành vào những năm 60 của thế kỷ XX. Vitamin này có trong rau lá xanh, và cũng được tổng hợp bởi hệ vi khuẩn bình thường của ruột người. Nó là cần thiết để giúp một số yếu tố đông máu, tham gia các tiểu cầu hoạt động của các cục máu đông dẫn đến sự hình thành của một cục máu đông.
Thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh
Trong cơ thể của em bé chỉ có một lượng nhỏ vitamin K được thừa hưởng từ người mẹ, và nó vẫn chưa thể tổng hợp được, vì vi khuẩn cần thiết không có trong ruột. Ngoài ra, gan của trẻ sơ sinh chưa được phát triển đầy đủ và không thể tổng hợp đầy đủ các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin-K. Tất cả điều này, kết hợp với hàm lượng vitamin K thấp trong sữa mẹ, làm tăng nguy cơ xuất huyết. Trẻ sinh non đặc biệt dễ bị tổn thương. Một số loại thuốc được dùng trong những tháng cuối của thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của vitamin K và khiến trẻ tiếp xúc với nguy cơ chảy máu trong 24 giờ đầu tiên của cuộc đời. Chúng bao gồm thuốc chống đông máu chống lao và một số thuốc chống co giật. Bảo vệ trẻ sơ sinh là có thể với sự giúp đỡ của tiêm bắp sớm vitamin K. Ngoài ra còn có một căn bệnh hiếm gặp, được gọi là bệnh sơ sinh muộn xuất huyết, thường biểu hiện ở tuổi 2-8 tuần. Thông thường nó ảnh hưởng đến trẻ em được bú sữa mẹ, và cũng có rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như bệnh gan, tiêu chảy mãn tính và rối loạn phát triển. Đối với tất cả sự hiếm có của nó, chảy máu như vậy có thể rất nghiêm trọng và dẫn đến tử vong hoặc tàn tật nặng. Bệnh xuất huyết có thể được ngăn ngừa thành công bằng cách kê toa một chế phẩm vitamin K thích hợp cho tất cả trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh. Tuy nhiên, nếu sau này có nghi ngờ về bệnh xuất huyết, một loạt các xét nghiệm máu được thực hiện. Vitamin K có truyền thống được sử dụng ở dạng tiêm bắp. Liều 1 mg, dùng trong vòng 6 giờ sau khi sinh, cung cấp sự bảo vệ đáng tin cậy chống lại bệnh xuất huyết. Tuy nhiên, vào năm 1990, một liên kết có thể có giữa tiêm bắp vitamin K và tăng nhẹ nguy cơ ung thư ở trẻ em đã được xác định.
Dạng uống vitamin K
Là một thay thế cho tiêm, vitamin K có thể được dùng bằng đường uống. Tuy nhiên, dạng thuốc này ít hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa bệnh xuất huyết muộn. Vì vậy, nếu sớm hơn và nhiều hơn nữa các bác sĩ khuyến cáo sử dụng hình thức uống, bây giờ hầu hết các chuyên gia thích phương pháp tiêm thử nghiệm của chính quyền. Đây là cách duy nhất được chứng minh để ngăn ngừa chảy máu muộn có khả năng thảm khốc.
Khóa học điều trị
Trước khi lựa chọn phương pháp quản lý thuốc, những rủi ro và lợi thế của mỗi người trong số họ được thảo luận với cha mẹ của trẻ. Quyết định phải được thực hiện trước khi giao hàng. Vì vậy, liều đầu tiên được quản lý mà không có bất kỳ sự chậm trễ nào. Nếu cha mẹ thích các đường uống, ba liều riêng biệt 2 mg được đưa ra. Nhiều bệnh viện đã phát triển hướng dẫn riêng của họ cho việc sử dụng vitamin K. Hầu hết trong số họ khuyên bạn nên tiêm bắp cho trẻ sơ sinh có nguy cơ cao bị bệnh xuất huyết. Đây chủ yếu là trẻ sinh non và trẻ sinh ra với mổ lấy thai. Nếu nghi ngờ bị bệnh xuất huyết, xét nghiệm máu nên được thực hiện để phát hiện thiếu máu, rối loạn chức năng gan và khả năng đông máu. Sau khi lấy máu để kiểm tra, điều trị bằng cách tiêm tĩnh mạch vitamin K và truyền máu huyết tương có chứa các yếu tố đông máu có thể được tiếp tục. Nếu trẻ bị sốc do chảy máu bên trong, có thể cần phải truyền máu toàn bộ. Thật không may, hơn 50% trẻ sơ sinh đã được chẩn đoán mắc bệnh xuất huyết muộn trải qua chảy máu não, dẫn đến tử vong hoặc gây ra những thay đổi lâu dài không thể đảo ngược. Điều này đặc biệt bi thảm vì bệnh có thể được ngăn chặn một cách đáng tin cậy.
Nhiều trẻ sơ sinh, những người bị xuất huyết nghiêm trọng, trước đó có chảy máu "cảnh báo" nhỏ. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu chảy máu nào, bạn nên báo cáo ngay điều này cho bà mụ hoặc bác sĩ đa khoa. Điều quan trọng là cha mẹ nói với bác sĩ dưới hình thức đứa trẻ đã được nhận vitamin K vì trẻ sơ sinh uống nó có thể dễ bị bệnh xuất huyết muộn. Máu trong phân của trẻ sơ sinh không nhất thiết có nghĩa là bệnh xuất huyết, vì nó có thể xâm nhập vào ruột trong khi chuyển dạ hoặc cho con bú nếu mẹ bị nứt núm vú.