Với quá trình lịch sử của nhân loại, đã có những thay đổi bất thường trong nhận thức của bệnh béo phì. Ví dụ, trong thời Trung cổ, nó được coi là một biểu hiện đồ họa của một địa vị xã hội cao. Một phụ nữ đầy đủ là một mô hình sức khỏe và tình dục, và béo phì trong trường hợp này hiếm khi dẫn đến các vấn đề về thẩm mỹ. Tuy nhiên, hiện tại, vì nguy cơ sức khỏe, béo phì được định nghĩa là một trong những rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng nhất. Béo phì là một vấn đề của xã hội hiện đại là chủ đề của cuộc trò chuyện ngày hôm nay.
Bệnh béo phì là gì?
Béo phì có thể được định nghĩa là tăng cân, được biểu hiện trong tiền gửi bất thường của chất béo trung tính trong các mô mỡ với các tác động tiêu cực rõ rệt trên cơ thể. Nghĩa là, không phải mọi sự đều là béo phì. Kể từ khi đo lường chính xác lượng mỡ trong cơ thể đến các nghiên cứu tốn kém và không thể tiếp cận, một phương pháp phổ biến để xác định béo phì, cái gọi là "chỉ số khối cơ thể", đã được áp dụng trong lĩnh vực y tế. Mối quan hệ giữa trọng lượng của một người tính bằng kilôgam và chiều cao tính bằng mét trong một hình vuông được mô tả trong khoảng cách xa năm 1896 A. Quetelet và đã tạo ra một sơ đồ tổng quát để tính toán chỉ số khối lượng:
Trọng lượng cơ thể thấp - dưới 18,5 kg / m 2
Trọng lượng tối ưu - 18,5 - 24,9 kg / m 2
Thừa cân - 25 - 29,9 kg / m 2
Béo phì 1 độ - 30 - 34,9 kg / m 2
Béo phì 2 độ - 35 - 39,9 kg / m 2
Béo phì 3 độ - hơn 40 kg / m 2
Năm 1997, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã thông qua một tiêu chuẩn phân loại trọng lượng theo chương trình này. Nhưng sau đó các nhà khoa học lưu ý rằng chỉ số này không đưa ra bất kỳ thông tin nào về lượng chất béo, và quan trọng hơn, nơi nó nằm trong cơ thể. Cụ thể, đây là một yếu tố cơ bản trong sự phát triển của bệnh béo phì. Sự phân bố mô mỡ trong vùng là một khía cạnh quan trọng trong việc xác định mức độ béo phì, thiết lập tần suất và mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của các bệnh đồng thời. Sự tích tụ chất béo trong vùng bụng, được gọi là Android (trung tâm, nam tính) có liên quan với sự gia tăng đáng kể về nguy cơ sức khỏe, lớn hơn nhiều so với loại béo phì nữ. Do đó, định nghĩa về chỉ số khối cơ thể thường đi kèm với đo khối lượng thắt lưng. Nó đã được tìm thấy rằng chỉ số khối cơ thể ≥ 25 kg / m 2 kết hợp với chu vi vòng eo ≥ 102 cm ở nam giới và ≥88 cm ở phụ nữ làm tăng đáng kể khả năng biến chứng. Trong số đó: tăng huyết áp động mạch, rối loạn lipid máu (chuyển hóa lipid kém), xơ vữa động mạch, kháng insulin, tiểu đường tuýp 2, đột quỵ não và nhồi máu cơ tim.
Thống kê béo phì trên thế giới
Số lượng các trường hợp béo phì đang phát triển trên toàn thế giới với tốc độ nhanh chóng, đạt tỷ lệ dịch tễ học. Béo phì vấn đề của xã hội hiện đại đã trở nên khá nhanh chóng - trong vài thập kỷ qua. Theo thống kê chính thức, hiện 250 triệu người trên hành tinh được chẩn đoán béo phì và 1,1 tỷ người thừa cân. Xu hướng này sẽ dẫn đến thực tế đến năm 2015, các chỉ số này sẽ tăng lên lần lượt 700 triệu và 2,3 tỷ người. Đáng lo ngại nhất là sự gia tăng số lượng trẻ em béo phì dưới 5 tuổi - hơn 5 triệu người trên toàn thế giới. Cũng quan tâm là tỷ lệ béo phì loại 3 (≥ 40 kg / m 2 ) - nó đã tăng gần gấp 6 lần trong thập kỷ qua.
Trên khắp châu Âu, béo phì ảnh hưởng đến khoảng 50% và thừa cân - khoảng 20% dân số, với Trung và Đông Âu - những khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất. Ở Nga, tình hình cực kỳ nghiêm trọng - khoảng 63% nam giới và 46% phụ nữ trong độ tuổi hoạt động kinh tế bị ảnh hưởng bởi thừa cân, trong khi 17% và 19%, là béo phì. Đất nước có mức độ béo phì cao nhất thế giới - Nauru (Châu Đại Dương) - 85% đàn ông và 93% phụ nữ.
Điều gì dẫn đến sự phát triển của bệnh béo phì
Béo phì là một sự vi phạm của sự trao đổi chất mãn tính, là kết quả của sự tương tác phức tạp của các yếu tố nội sinh (đặc điểm di truyền, cân bằng nội tiết) và các điều kiện bên ngoài. Lý do chính cho sự phát triển của nó được coi là duy trì một sự cân bằng năng lượng tích cực do tăng tiêu thụ năng lượng, giảm tiêu thụ năng lượng hoặc kết hợp cả hai yếu tố. Vì nguồn năng lượng chính cho con người là chất dinh dưỡng nên tiêu thụ năng lượng chủ yếu liên quan đến hoạt động thể chất. Nếu không thực hiện đủ hoạt động, năng lượng được tiêu thụ yếu, các chất không được hấp thu một cách chính xác, mà cuối cùng dẫn đến tăng cân, béo phì và phát triển các bệnh đồng thời.
Dinh dưỡng trong nguyên nhân của bệnh béo phì
Nếu một vài thập kỷ trước đây đã có những nghi ngờ về tầm quan trọng của dinh dưỡng trong nguyên nhân của bệnh béo phì, ngày nay, trong xã hội hiện đại, nó được chứng minh rằng chế độ ăn uống là tối quan trọng ở đây. Theo dõi thực phẩm cho thấy trong 30-40 năm qua, mức tiêu thụ năng lượng bình quân đầu người đã tăng lên và vấn đề này sẽ tiếp tục trong tương lai. Ngoài ra, những thay đổi định lượng đi kèm với những thay đổi về chất lượng trong dinh dưỡng. Tiêu thụ chất béo trong những năm gần đây đã tăng mạnh, như axit béo đơn và đa không bão hòa hữu ích "nhường đường" cho các axit béo bão hòa. Đồng thời, có một bước nhảy trong việc tiêu thụ các loại đường đơn giản, và tiêu thụ carbohydrate và chất xơ phức tạp đã giảm. Thực phẩm giàu chất béo và carbohydrates đơn giản được ưa thích để ăn vì hương vị tốt của chúng. Tuy nhiên, chúng có tác dụng rõ rệt và tăng mật độ năng lượng (calo trên đơn vị trọng lượng) - các yếu tố dễ dẫn đến sự cân bằng năng lượng và béo phì sau này.
Tầm quan trọng của hoạt động thể chất
Tiếp tục tăng trưởng kinh tế, tốc độ công nghiệp hóa và đô thị hóa có thể giảm thiểu sự cần thiết cho các hoạt động đòi hỏi nỗ lực thể chất. Tổ tiên của chúng tôi không phải trả tiền cho công việc thể chất và nhận được tải. Họ đã bị buộc phải làm điều này bằng chính cuộc sống. Chúng tôi, những người sống ở các thành phố, cần phải trả một khoản tiền đáng kể để ghé thăm một trung tâm thể dục hiện đại hoặc hồ bơi, tập thể dục hoặc đi qua một buổi điều trị y tế. Trong khi đó, phong trào là quan trọng để duy trì cấu trúc bình thường và chức năng của hầu như tất cả các cơ quan và hệ thống trong cơ thể của chúng ta. Sự vắng mặt của nó mà không có lý do hợp lệ sẽ sớm hay muộn dẫn đến những thay đổi bệnh lý trong các cơ quan và các mô của cơ thể, để các vấn đề sức khỏe nói chung và lão hóa sớm.
Nhiều nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng lối sống ít vận động thường gắn liền với sự gia tăng số lượng rối loạn chuyển hóa, đặc biệt là thừa cân và béo phì. Thật thú vị, thực tế là tỷ lệ giảm béo phì hoạt động thể chất là hai chiều, nghĩa là thiếu hoạt động thể chất dẫn đến tăng cân và khó khăn hơn đối với những người thừa cân để bắt đầu hoạt động thể chất. Do đó, sự tích tụ của trọng lượng dư thừa giảm đi và dẫn đến sự hình thành của một vòng luẩn quẩn đặc biệt. Đó là lượng năng lượng tăng lên và giảm hoạt động thể chất là nguyên nhân gây ra tình trạng nhảy vọt trong tỷ lệ béo phì ở thời điểm hiện tại. Người ta tin rằng dinh dưỡng có tỷ lệ rủi ro cao hơn, bởi vì qua đó chúng ta có thể dễ dàng tạo ra sự cân bằng năng lượng tích cực hơn là bù lại nó sau này thông qua hoạt động thể chất.
Béo phì di truyền và di truyền
Mặc dù béo phì rõ ràng mang một thành phần di truyền, các cơ chế chính xác nằm bên dưới nó vẫn chưa được hiểu rõ. "Mã" di truyền của bệnh béo phì ở người rất khó để cô lập, bởi vì một số lượng lớn các kiểu gen bị phân hủy dưới ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài. Khoa học biết các trường hợp mà toàn bộ các nhóm dân tộc và thậm chí các gia đình dễ bị béo phì đã được xác định về mặt di truyền, nhưng vẫn khó nói rằng điều này là 100% di truyền, vì các thành viên của các nhóm này ăn cùng thức ăn và có kỹ năng vận động tương tự.
Các nghiên cứu được tiến hành giữa các nhóm lớn những người có sự khác biệt đáng kể về chỉ số khối cơ thể và lượng chất béo, cũng như giữa các cặp song sinh, cho thấy rằng 40% đến 70% sự khác biệt cá nhân được xác định trước về mặt di truyền. Ngoài ra, yếu tố di truyền ảnh hưởng chủ yếu đến tiêu thụ năng lượng và hấp thu chất dinh dưỡng. Hiện nay, mặc dù tiến bộ khoa học và kỹ thuật, rất khó để nói chắc chắn liệu đây có phải là hiện tượng di truyền hay không - béo phì.
Tầm quan trọng của một số hormone trong sự phát triển của bệnh béo phì
Năm 1994, người ta phát hiện ra rằng chất béo là một loại cơ quan nội tiết. Việc giải phóng hocmon leptin (từ Hy Lạp Leptos - thấp) cho hy vọng cho việc phát hiện ra một loại thuốc để chống béo phì. Nhiều nhà khoa học đã bắt đầu tìm kiếm các peptide tương tự trong tự nhiên để cung cấp chúng một cách giả tạo cho cơ thể con người.
- Leptin là một hormone của mô mỡ, mà ở cấp độ mạch máu là tỷ lệ thuận với số tiền của nó. Leptin tác động lên các thụ thể đặc hiệu nằm ở vùng dưới đồi, nó gửi tín hiệu no đến não. Anh ta cho biết khi nào cơ thể nhận đủ lượng chất từ thức ăn. Đôi khi các đột biến của gen chịu trách nhiệm cho việc sản xuất leptin xảy ra. Cá nhân bị đột biến này có mức độ mạch máu leptin thấp và họ liên tục cảm thấy cần phải hấp thu thức ăn. Mọi người liên tục cảm thấy đói và, cố gắng để có được đầy đủ, bản thân họ khiêu khích sự phát triển của bệnh béo phì bệnh lý. Cung cấp leptin từ bên ngoài cho những người này là một điểm cực kỳ quan trọng. Tuy nhiên, tuy nhiên, thường ở những bệnh nhân béo phì, có nồng độ leptin huyết thanh cao hơn, nhưng đồng thời, sự thèm ăn cũng tăng lên đáng kể. Trong những trường hợp như vậy, kháng thuốc và liệu pháp leptin thay thế không có tác dụng.
- Grelinate là một hormone của đường tiêu hóa, có hành động tương tự như của leptin. Nó được định nghĩa là hormone của đói. Mức độ của anh ta tăng lên trước khi ăn và giảm ngay sau khi ăn. Grelinate được sử dụng để phát triển một loại vắc-xin chống béo phì mà sẽ không cho phép nó tiếp cận các thụ thể trong hệ thống thần kinh trung ương và gây ra đói. Thường thì với bệnh béo phì, cảm giác này hóa ra là sai lầm, vì vậy tốt hơn hết là nên ngừng tiếp cận hóc môn đói với não. Đây là cơ hội cho một bệnh nhân bị béo phì bắt đầu sống một cuộc sống bình thường.
- Peptide YY là một hormone khác tham gia vào sự hình thành sự thèm ăn. Được sản xuất ở các phần khác nhau của ruột non và ruột nhỏ sau khi uống, hormone này làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, do đó cải thiện tiêu hóa và hấp thu chất dinh dưỡng và làm tăng cảm giác no. Những người bị béo phì có mức peptide YY thấp hơn. Nó đã được tìm thấy rằng việc tiêu thụ thực phẩm và đồ uống giàu protein, làm tăng tiết Peptide YY và kéo dài cảm giác no.
- Adiponectin là một hormone khác được sản xuất trong mô mỡ, có tác dụng tiềm năng đối với sự phát triển của bệnh béo phì. Mặc dù vai trò của nó trong cơ thể chưa được khám phá đầy đủ, nhưng rõ ràng là bệnh nhân bị béo phì, có mức adiponectin thấp và ngược lại - sau khi giảm trọng lượng cơ thể, nồng độ của nó tăng lên. Các thí nghiệm được thực hiện trên chuột thí nghiệm chứng minh giảm cân nhanh chóng sau khi sử dụng adiponectin bên ngoài. Tuy nhiên, trước khi thử nghiệm trên người, nhiều câu hỏi nên được trả lời.
Tại sao béo phì là một bệnh đáng kể?
Ý nghĩa xã hội của bệnh béo phì được xác định không chỉ bởi kích thước đe dọa, mà nó đã đạt được trong dân số thế giới, nhưng cũng có những rủi ro sức khỏe nó trình bày. Tất nhiên, mối quan hệ giữa thừa cân, béo phì và tử vong sớm đã được chứng minh. Hơn nữa, béo phì là một trong những yếu tố nguyên nhân chính trong sinh bệnh học của một số lượng lớn các bệnh ảnh hưởng đến số lượng dân số hoạt động kinh tế của hành tinh và dẫn đến khuyết tật và khuyết tật. Theo số liệu chính thức, khoảng 7% tổng chi phí y tế ở một số nước phát triển được đưa ra để điều trị tác dụng của bệnh béo phì. Trong thực tế, con số này có thể cao hơn vài lần vì hầu hết các bệnh béo phì liên quan gián tiếp có nhiều khả năng không được bao gồm trong tính toán. Dưới đây là một số bệnh phổ biến nhất gây ra bởi bệnh béo phì, cũng như mức độ rủi ro mà nó đặt ra cho sự phát triển của chúng:
Các bệnh phổ biến nhất do béo phì gây ra:
Tăng nguy cơ đáng kể | Nguy cơ vừa phải | Nguy cơ tăng nhẹ |
Tăng huyết áp | Bệnh tim mạch | Ung thư |
Rối loạn mỡ máu | Viêm xương khớp | Đau lưng |
Kháng insulin | Gout | Lỗi phát triển |
Đái tháo đường type 2 Ngưng thở khi ngủ Bệnh sỏi mật | Bệnh suyễn |
Béo phì là một rối loạn chuyển hóa mãn tính với hậu quả sức khỏe rất nghiêm trọng. Mặc dù ở một mức độ nào đó, sự phát triển của nó được xác định trước về mặt di truyền, các yếu tố hành vi, đặc biệt là dinh dưỡng và hoạt động thể chất, đóng một vai trò quyết định trong nguyên nhân. Vì vậy, sự xuất hiện của trọng lượng dư thừa hoặc thậm chí béo phì - tất cả điều này sẽ phụ thuộc chủ yếu vào chính chúng ta, và mọi thứ khác chỉ là một cái cớ.