Chẩn đoán và lựa chọn kính áp tròng mềm

Đã xa trong quá khứ là thời điểm chỉnh sửa tiếp xúc của thị lực là một phương pháp hoàn toàn mới trong nhãn khoa và, giống như tất cả mọi thứ mới, gợi lên những phán đoán cực nhất - từ sự sung sướng để phủ nhận phân loại. Thực hành đã chỉ ra rằng kính áp tròng, cùng với kính mắt, có toàn quyền sống, và ở một số vị trí, chúng thậm chí còn tốt hơn kính truyền thống. Vì vậy, việc chẩn đoán và lựa chọn kính áp tròng mềm là chủ đề thảo luận cho ngày hôm nay.

Các ống kính được lựa chọn chính xác tạo ra hình ảnh to hơn và tốt hơn trên võng mạc của mắt, góp phần làm sắc nét và mở rộng lĩnh vực xem, phục hồi thị lực ống nhòm, giảm hiện tượng mệt mỏi thị lực và tăng hiệu suất thị giác.

Hôm nay thị trường trình bày một số loại kính áp tròng, khác nhau về chất lượng và tuổi thọ. Vì vậy, lựa chọn tối ưu nhất cho từng cá nhân có thể khó khăn. Trong khi đó, bác sĩ nhãn khoa đã tích lũy đủ kinh nghiệm với những bệnh nhân như vậy và đưa ra một số khuyến nghị về chẩn đoán và lựa chọn kính áp tròng mềm và sử dụng đúng cách.

Để bắt đầu, các ống kính mềm bám chặt vào biểu mô giác mạc, rất nhạy cảm với thiếu oxy. Diện tích của chi (khu vực tiếp cận của các mạch máu đến giác mạc, cùng một rãnh đen phân tách giác mạc từ sclera) là nguồn gốc của tế bào gốc, đảm bảo sự gia hạn liên tục của mô giác mạc. Nếu kính áp tròng can thiệp vào giác mạc để có đủ oxy, nó giúp phá vỡ sự trao đổi chất và tính toàn vẹn của nó, làm giảm độ dày của biểu mô và các vấn đề khác. Quá trình oxy hóa của giác mạc không cho phép nó chịu được vi khuẩn và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Một vật liệu polymer mới cho kính áp tròng mềm - silicone-hydrogel - có tính thấm oxy cao với các đặc tính ưa nước. Những thấu kính này tốt hơn những ống kính khác để bảo vệ sức khỏe của mắt.

Nói chung, ngày nay có các loại ống kính sau:

• từ hydrogel với hàm lượng nước khác nhau (từ 50 đến 95%);

• từ polymethylacrylic (PMMA);

• từ copolyme của silicone.

Không chỉ để sửa chữa

Nhiều người tin rằng kính áp tròng mềm có thể thay thế kính chỉ bằng cận thị (cận thị). Trong thực tế, phạm vi của các chỉ thị cho hiệu chỉnh thị giác tiếp xúc rộng hơn nhiều:

• Anisometropia trên 2 dpt;

• mức độ cận thị và hypermetropia cao;

• aphakia;

• loạn thị (sai và mức độ cao);

• keratoconus.

Hiện nay, kính áp tròng được sử dụng không chỉ để điều chỉnh thị lực, mà còn cho mục đích y học - như một thiết bị bảo vệ và băng cho các bệnh viêm, dystrophic, chấn thương, trong giai đoạn hậu phẫu. Ống kính cũng có thể được sử dụng cho mục đích thẩm mỹ, ví dụ, với khiếm khuyết iris, với tổng độ đục của giác mạc.

Chống chỉ định

Chỉ có hai trong số họ:

• bệnh viêm giác mạc và kết mạc;

• Không dung nạp cá nhân. Thật không may, hiện nay, số lượng những người, vì những lý do này, không thể sử dụng ống kính mềm, đang gia tăng.

Có những yếu tố ảnh hưởng đến khả năng dung nạp của kính áp tròng và tăng nguy cơ biến chứng. Đây là:

- các bệnh thông thường của cơ thể (tiểu đường, avitaminosis);

- Mức độ vệ sinh thấp, điều kiện sống và sản xuất không phù hợp (điều hòa không khí, ô nhiễm không khí, chất gây dị ứng), khí hậu;

- loại kính áp tròng (độ thấm khí thấp của ống kính, lựa chọn không đúng, chất lượng thấp hoặc hư hỏng cho ống kính);

- thời gian đeo và thời gian thay thế ống kính;

- có nghĩa là để chăm sóc kính áp tròng (tác động độc hại và dị ứng của các thành phần của giải pháp, vi phạm các khuyến nghị cho việc chăm sóc ống kính).

Như bạn thấy, đối với một số yếu tố một người không thể ảnh hưởng, nhưng hầu hết trong số họ là khá kiểm soát.

Chế độ mặc khác nhau

Không có chế độ đơn cho tất cả các loại ống kính để sử dụng chúng. Nó luôn luôn được chỉ định trong các hướng dẫn sử dụng, và nó phải được quan sát nghiêm ngặt. Ở chế độ truyền thống, bạn phải luôn tháo ống kính vào ban đêm. Đề nghị vệ sinh hàng ngày theo hướng dẫn và vệ sinh enzym mỗi tuần một lần.

Với sự thay thế theo lịch trình, một cặp đeo 3 tháng, vệ sinh theo hướng dẫn. Mặc dù thực tế là chế độ này cho phép các loại ống kính khác nhau trong thời gian liên tục mặc đến 48 giờ hoặc hơn, trải nghiệm y tế của tôi cho thấy tốt hơn là nên mang chúng đi vào ban đêm. Đây là một chút rắc rối hơn, nhưng có ít nguy cơ biến chứng.

Với sự thay thế thường xuyên theo lịch trình, một cặp ống kính được sử dụng từ 2 tuần đến 1 tháng. Bắn vào buổi tối, nhưng bạn có thể để lại 2-3 lần một tháng cho đêm. Chế độ này đặc biệt phổ biến ở nước ngoài. Anh ta là người tiết kiệm nhất cho đôi mắt. Ưu tiên trong chẩn đoán và lựa chọn kính áp tròng mềm nên được trao cho kính áp tròng của thời gian thay thế ngắn.

Biến chứng

1. Đỏ nhãn cầu (bằng ngôn ngữ y tế - tiêm các mạch của nhãn cầu).

Nó đi kèm với khô, rát, ngứa, mệt mỏi của mắt. Khó chịu từ kính áp tròng tăng cường vào cuối ngày, đặc biệt là trong điều kiện bên ngoài không thuận lợi (bụi, điều hòa, sưởi ấm trung tâm), cũng như căng thẳng mắt căng thẳng, làm việc ở máy tính.

Nguyên nhân có thể là: mép ống kính bị hư hỏng, thiếu oxy giác mạc, giảm sản xuất nước mắt và rối loạn chức năng màng nước mắt, phản ứng với dung dịch chăm sóc ống kính hoặc hóa chất trên ống kính và độc tố vi sinh vật.

Tôi nên làm gì đây?

• Loại bỏ các nguyên nhân gây biến chứng có thể xảy ra (thay thế kính áp tròng hoặc dung dịch);

• thoa thuốc ướt / bôi trơn dành cho những người đeo kính áp tròng. (Có những chất thay thế cho nước mắt có thể làm hỏng ống kính - chúng không phù hợp!)

2. Tăng huyết áp chi (đỏ xung quanh giác mạc, trong vùng chân tay).

Xảy ra, như một quy luật, khi đeo kính áp tròng mềm từ hydrogel. Nguyên nhân có thể là tình trạng thiếu oxy giác mạc gây ra bởi tính thấm khí không đủ hoặc một "hạ cánh" dày đặc của thấu kính tiếp xúc trên giác mạc.

Tôi nên làm gì đây?

• Sử dụng các ống kính có độ thấm khí lớn - silicon hydrogel hoặc các công trình xây dựng khác;

• Giảm thời gian đeo ống kính trong ngày.

3. Epitheliopathy của giác mạc - tổn thương biểu mô bề ngoài, trong đó cảm giác của một cơ thể nước ngoài, mắt khô có thể xảy ra.

Tôi nên làm gì đây?

• 3-4 ngày nghỉ ngơi từ các ống kính;

• Bury sát trùng thuốc nhỏ mắt và kích thích tái tạo giác mạc 2-3 lần một ngày;

• thay thế loại ống kính hoặc dung dịch lưu trữ;

• Sử dụng thuốc làm ướt cho những người đeo kính áp tròng.

4. Phù nề và neovascularization giác mạc

Nó được đi kèm với sự thay đổi cấu trúc trong các lớp giác mạc, có thể được phát hiện bởi một bác sĩ trong một nghiên cứu sinh trắc học. Phù nề giác mạc dẫn đến mờ mắt và giảm thị lực, làm xấu đi khả năng dung nạp của kính áp tròng. Lý do là không cung cấp đầy đủ giác mạc với oxy, ví dụ, trong trường hợp ống kính không được tháo ra vào ban đêm, khi vật liệu ống kính khô.

Vascularization là một cơ chế bù cho phù nề mạn tính của giác mạc. Biến chứng trong một thời gian dài xảy ra mà không có triệu chứng chủ quan và được phát hiện bởi một kiểm tra sinh trắc học kiểm soát của bệnh nhân. Với quá trình kéo dài, biến chứng có thể dẫn đến vi phạm tính minh bạch của giác mạc và thị lực giảm.

Tôi nên làm gì đây?

• sử dụng các ống kính có tính thấm khí cao (silicone-hydrogel);

• Giảm thời gian đeo ống kính trong ngày;

• Bury làm ướt các ống kính tiếp xúc;

• Trong trường hợp mạch máu dai dẳng của giác mạc, phải đeo ống kính thấm khí cứng.

5. Viêm kết mạc nang.

Khi ống kính bẩn bị mòn trong một thời gian dài (với sự chăm sóc kém), phản ứng miễn dịch xảy ra với các sản phẩm của sự phân hủy protein tích tụ dưới ống kính.

Tôi nên làm gì đây?

• từ bỏ kính áp tròng;

• Bury thuốc nhỏ mắt đặc biệt để ổn định màng tế bào mast 2 lần một ngày;

• với khóa học cấp tính - thuốc kháng histamin, với việc đốt - chuẩn bị nước mắt nhân tạo;

• thay thế dung dịch lưu trữ;

• Có thể sử dụng các ống kính dùng một lần.

6. Hội chứng "khô mắt"

Có những khiếu nại về mẩn đỏ, cảm giác kích ứng mắt, mờ mắt.

Tôi nên làm gì đây?

• thay thế loại ống kính;

• sử dụng các giọt ướt / bôi trơn cho kính áp tròng;

• giảm sản xuất nước mắt - chuẩn bị nước mắt nhân tạo.

Ngăn ngừa biến chứng

Khi chẩn đoán và chọn kính áp tròng mềm, bạn phải cẩn thận. Nhưng sau đó "thư giãn" không nên. Để tránh các biến chứng, các quy tắc sau đây phải được tuân thủ.

1. Mỗi sáu tháng một lần - một chuyến thăm phòng khám đa khoa, đến bác sĩ nhãn khoa. Nó phải được nhớ rằng một số biến chứng phát triển mà không đau đớn và không đáng kể.

2. Vệ sinh đúng cách của kính áp tròng là cần thiết: làm sạch có tính đến các tài liệu sản xuất của họ, khử trùng, làm ẩm ống kính, lưu trữ trong các thùng chứa đặc biệt. Thay đổi vùng chứa phải có ít nhất 1 lần trong 3-4 tháng.

3. Không đeo kính áp tròng mềm trong vài ngày mà không cần tháo ra. Nó có thể nguy hiểm.

4. Ống kính phải ở trên mắt hoặc trong hộp chứa trong dung dịch lưu trữ đặc biệt. Nếu không, nó sẽ khô, nó sẽ có các vết nứt nhỏ, mà sẽ sớm làm cho ống kính không sử dụng được.

5. Không làm ướt ống kính bằng nước bọt. Trong nước bọt có một số lượng lớn các vi khuẩn có thể gây bệnh viêm của mắt.