Nhiệt độ cao của trẻ là khiếu nại phổ biến nhất mà các bà mẹ chuyển sang một bác sĩ nhi khoa. Nếu tình trạng này phát sinh, hoảng sợ xảy ra thường xuyên trong gia đình, đặc biệt là nếu đứa trẻ rất nhỏ. Điều quan trọng là phải biết các quy tắc để giảm nhiệt độ và tìm hiểu để hiểu khi cần can thiệp y tế khẩn cấp.
Trong vài ngày đầu đời, nhiệt độ của cơ thể trẻ sơ sinh có thể tăng nhẹ (37,0-37,4 C ở nách). Đến năm nó được đặt trong giới hạn của tiêu chuẩn: 36,0-37,0 độ C (thường xuyên hơn 36,6 độ C).
Nhiệt độ cơ thể cao (sốt) là phản ứng phòng thủ chung của cơ thể để đáp ứng với bệnh tật hoặc tổn thương. Trong y học hiện đại, sốt do các bệnh truyền nhiễm và nguyên nhân không lây nhiễm được phân biệt (rối loạn hệ thần kinh trung ương, loạn thần kinh, rối loạn tâm thần, bệnh nội tiết, bỏng, chấn thương, bệnh dị ứng, vv).
Nhiễm trùng phổ biến nhất là sốt. Nó phát triển để đáp ứng với các hành động của pyrogens (từ pyrosos Hy Lạp - lửa, pyretos - nhiệt) - các chất làm tăng nhiệt độ cơ thể. Pyrogens được chia thành ngoại sinh (bên ngoài) và nội sinh (bên trong). Vi khuẩn, xâm nhập vào cơ thể, tích cực nhân lên và trong quá trình hoạt động quan trọng của chúng, các chất độc khác nhau được giải phóng. Một số trong số đó là pyrogens bên ngoài (cung cấp cho cơ thể từ bên ngoài), có khả năng tăng nhiệt độ cơ thể của một người. Pyrogens nội bộ được tổng hợp trực tiếp bởi cơ thể con người (bạch cầu - tế bào máu, tế bào gan) để đáp ứng với sự ra đời của các tác nhân nước ngoài (vi khuẩn, vv).
Trong não, cùng với các trung tâm tiết nước bọt, hô hấp, vv là trung tâm của thermoregulation, "điều chỉnh" đến nhiệt độ không đổi của các cơ quan nội tạng. Trong thời gian bị bệnh, dưới ảnh hưởng của pyrogens bên trong và bên ngoài, việc “điều chỉnh nhiệt” sẽ chuyển sang một mức nhiệt độ cao hơn mới.
Nhiệt độ cao trong các bệnh truyền nhiễm là một phản ứng bảo vệ của cơ thể. Trong bối cảnh này, interferon, kháng thể được tổng hợp, khả năng hấp thụ và tiêu diệt tế bào ngoại lai được kích thích, và các đặc tính bảo vệ của gan được kích hoạt. Trong hầu hết các bệnh nhiễm trùng, nhiệt độ tối đa được đặt ở 39,0-39,5 C. Do nhiệt độ cao, vi sinh vật làm giảm tỷ lệ sinh sản của chúng, mất khả năng gây bệnh.
Làm thế nào để đo nhiệt độ chính xác?
Đó là mong muốn rằng em bé có nhiệt kế riêng của mình. Trước mỗi lần sử dụng, đừng quên lau bằng cồn hoặc nước ấm bằng xà bông.
Để tìm ra chỉ số nào là chỉ tiêu cho bé, hãy đo nhiệt độ khi bé khỏe mạnh và bình tĩnh. Đó là khuyến khích để đo nó dưới nách và trực tràng. Làm điều này vào buổi sáng, buổi chiều và buổi tối.
Nếu em bé bị bệnh, đo nhiệt độ ba lần một ngày: buổi sáng, buổi chiều và buổi tối. Mỗi ngày vào cùng khoảng thời gian trong suốt bệnh tật, đặc biệt quan trọng đối với trẻ em có nguy cơ mắc bệnh. Ghi lại kết quả đo. Trên nhật ký nhiệt độ, bác sĩ có thể đánh giá quá trình của bệnh.
Không đo nhiệt độ dưới chăn (nếu trẻ sơ sinh bị quấn nặng, nhiệt độ của nó có thể tăng lên rất nhiều). Đừng đo nhiệt độ nếu đứa trẻ sợ hãi, khóc, quá vui mừng, hãy để bé bình tĩnh lại.
Tôi có thể đo nhiệt độ trong vùng nào của cơ thể?
Nhiệt độ có thể được đo ở nách, trong nếp gấp bẹn và trực tràng, nhưng không ở trong miệng. Một ngoại lệ là đo nhiệt độ bằng cách sử dụng nhiệt kế giả. Nhiệt độ trực tràng (đo trực tràng) cao hơn khoảng 0,5 độ C so với miệng (đo trong miệng) và mức độ trên nách hoặc bẹn. Đối với cùng một đứa trẻ, biến thể này có thể khá lớn. Ví dụ: nhiệt độ bình thường ở nách hoặc bẹn là 36,6 độ C; nhiệt độ bình thường đo được trong miệng là 37,1 độ C; nhiệt độ bình thường đo ở trực tràng là 37,6 độ C.
Nhiệt độ ngay trên mức bình thường được chấp nhận có thể là một tính năng riêng của em bé. Tỷ lệ buổi tối thường cao hơn so với những buổi sáng bằng một vài trăm độ. Nhiệt độ có thể tăng lên do quá nóng, cảm xúc phấn khích, tăng cường hoạt động thể chất.
Đo nhiệt độ trong trực tràng chỉ thuận tiện cho trẻ nhỏ. Cậu bé sáu tuổi sáu tháng khéo léo xoắn và sẽ không để bạn làm điều đó. Ngoài ra, phương pháp này có thể gây khó chịu cho trẻ.
Để đo nhiệt độ trực tràng, nhiệt kế điện tử phù hợp nhất, cho phép bạn thực hiện nó rất nhanh chóng: kết quả bạn nhận được chỉ trong một phút.
Vì vậy, lấy một nhiệt kế (thủy ngân trước lắc đến một đánh dấu dưới 36 độ C), bôi trơn tip của nó với kem em bé. Đặt em bé ở phía sau, nhấc chân lên (như thể bạn đang rửa nó), mặt khác, nhẹ nhàng đưa nhiệt kế vào hậu môn khoảng 2 cm, sửa nhiệt kế giữa hai ngón tay (như điếu thuốc) và siết chặt các ngón tay nhỏ của bé bằng các ngón tay khác.
Ở háng và ở nách, nhiệt độ được đo bằng nhiệt kế thuỷ ngân thủy tinh. Bạn sẽ nhận được kết quả trong 10 phút.
Lắc nhiệt kế xuống dưới 36,0 độ C. Làm khô da ở các nếp nhăn vì hơi ẩm làm nguội thủy ngân. Để đo nhiệt độ ở háng, đặt em bé vào thùng. Nếu bạn thực hiện các phép đo dưới nách của bạn, đặt anh ta trên đầu gối của bạn hoặc đưa anh ta trong vòng tay của bạn và đi bộ với anh ta xung quanh phòng. Đặt nhiệt kế sao cho đầu hoàn toàn nằm trong nếp gấp da, sau đó dùng tay, ấn tay cầm (chân) của em bé vào cơ thể.
Nhiệt độ nào nên được giảm xuống?
Nếu con quý vị bị bệnh và bị sốt, hãy nhớ gọi bác sĩ chẩn đoán, kê đơn điều trị và giải thích cách mang thai.
Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ban đầu trẻ em khỏe mạnh không nên giảm nhiệt độ, mà đã không đạt 39,0-39,5 độ C.
Trường hợp ngoại lệ là trẻ em có nguy cơ bị động kinh trước sốt, trẻ em trong hai tháng đầu đời (ở độ tuổi này, tất cả các bệnh đều nguy hiểm cho sự phát triển nhanh và suy giảm mạnh trong tình trạng chung), trẻ mắc bệnh thần kinh, bệnh mãn tính của hệ thống tuần hoàn, hô hấp , với các bệnh chuyển hóa di truyền. Những đứa trẻ như vậy đã ở nhiệt độ 37,1 độ C nên ngay lập tức cho thuốc hạ nhiệt.
Ngoài ra, nếu trẻ có tình trạng xấu đi mặc dù nhiệt độ không đạt 39,0 độ C, có một cơn ớn lạnh, đau cơ, da nhợt nhạt, sau đó dùng thuốc hạ sốt ngay lập tức.
Ngoài ra, sốt thải ra và làm giảm khả năng của cơ thể và có thể phức tạp do hội chứng tăng thân nhiệt (một biến thể của sốt, trong đó có vi phạm các chức năng của tất cả các cơ quan và hệ thống - co giật, mất ý thức, rối loạn hô hấp và tim, vv). Tình trạng này đòi hỏi sự can thiệp y tế khẩn cấp.
Làm thế nào để giảm nhiệt độ?
1. Trẻ nên được giữ mát. Để sưởi ấm một đứa trẻ với nhiệt độ cao với sự giúp đỡ của chăn, quần áo ấm, một máy sưởi được cài đặt trong phòng là nguy hiểm. Các biện pháp này có thể dẫn đến sốc nhiệt nếu nhiệt độ tăng lên mức nguy hiểm. Trang bị cho trẻ bị bệnh một cách dễ dàng, do đó nhiệt thừa có thể chảy không bị cản trở và giữ cho phòng ở nhiệt độ 20-21 độ C (nếu cần, bạn có thể sử dụng máy điều hòa hoặc quạt mà không cần điều khiển không khí cho trẻ).
2. Khi mất chất lỏng qua da tăng ở nhiệt độ cao, trẻ phải uống nhiều rượu. Trẻ lớn hơn nên, càng nhiều càng tốt, cung cấp nước ép trái cây pha loãng và trái cây ngon ngọt và nước. Trẻ sơ sinh nên được thường xuyên áp dụng cho ngực hoặc cung cấp cho họ nước. Khuyến khích uống thường xuyên một chút (từ muỗng cà phê), nhưng không hãm hiếp đứa trẻ. Nếu đứa trẻ từ chối uống nước trong vài giờ một ngày, hãy thông báo cho bác sĩ về nó.
3. Lau. Được sử dụng như một tá dược kết hợp với các biện pháp khác để giảm nhiệt độ hoặc trong trường hợp không có thuốc hạ sốt. Lau chỉ được chỉ định cho những trẻ em trước đây không có động kinh, đặc biệt là chống lại tình trạng sốt gia tăng, hoặc không có bệnh thần kinh.
Để lau, sử dụng nước ấm, nhiệt độ gần với nhiệt độ cơ thể. Nước lạnh hoặc nước lạnh (một lần được sử dụng để lau hạ sốt) có thể gây ra không giảm, nhưng tăng nhiệt độ và kích hoạt rùng mình nói với cơ thể "bối rối" là không cần thiết phải giảm, nhưng làm tăng sự tỏa nhiệt. Ngoài ra, hít hơi của rượu là có hại. Việc sử dụng nước nóng cũng làm tăng nhiệt độ cơ thể và, như gói, có thể gây ra đột quỵ do nhiệt.
Trước khi bắt đầu quy trình, đặt ba miếng vải vào một cái bát hoặc một chậu nước. Đặt trên giường hoặc trên đầu gối của bạn một chiếc khăn, trên đầu trang của nó một chiếc khăn terry, và trên đó - một đứa trẻ. Cởi quần áo em bé và đắp nó bằng một tấm hoặc tã. Bóp một trong những miếng giẻ để nước không nhỏ giọt ra, gấp lại và đặt lên trán. Khi sấy vải, nó sẽ được làm ướt một lần nữa.
Lấy miếng vải thứ hai và bắt đầu lau nhẹ da của đứa trẻ di chuyển từ vùng ngoại vi đến trung tâm. Đặc biệt chú ý đến bàn chân, chân, nếp gấp, nếp gấp bẹn, bàn chải, khuỷu tay, nách, cổ, mặt. Máu đã nếm đến bề mặt của da với ma sát ánh sáng, sẽ được làm mát bằng sự bay hơi của nước từ bề mặt của cơ thể. Tiếp tục lau trẻ, thay vải khi cần thiết ít nhất hai mươi đến ba mươi phút (để giảm nhiệt độ cơ thể chỉ mất nhiều thời gian). Nếu trong quá trình lau nước trong chậu sẽ nguội đi, thêm một ít nước ấm vào nó.
4. Bạn có thể đóng băng trước nước trong những bong bóng nhỏ và quấn chúng bằng một cái tã, áp dụng cho những khu vực có những mạch lớn: vùng bẹn, nách.
5. Sử dụng thuốc hạ nhiệt.
Thuốc được lựa chọn cho sốt ở trẻ em là PARACETAMOL và IBUPROFEN (tên thương mại cho các loại thuốc này có thể rất đa dạng). IBUPROPHEN được khuyên dùng trong các trường hợp paracetamol chống chỉ định hoặc không hiệu quả. Nhiệt độ giảm lâu hơn và rõ rệt hơn sau khi áp dụng IBUPROPHEN đã được ghi nhận hơn sau PARACETAMOL.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE được loại trừ khỏi danh sách các thuốc hạ sốt vì độc tính của chúng.
Acetylsalicylic acid (ASPIRIN) bị cấm sử dụng cho trẻ em dưới 15 tuổi.
Việc sử dụng rộng rãi METAMIZOL (ANALGINA) dưới dạng thuốc hạ sốt không được WHO khuyến cáo, bởi vì ông đàn áp tạo máu, có khả năng gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ). Có thể mất ý thức lâu dài với nhiệt độ giảm xuống 35,0-34,5 độ C. Chỉ có thể dùng Metamizol (Analgina) trong các trường hợp không dung nạp với thuốc được lựa chọn hoặc, nếu cần thiết, tiêm bắp, chỉ nên được bác sĩ thực hiện.
Khi lựa chọn dạng thuốc (thuốc lỏng, xi-rô, viên nhai, nến), nên xem xét việc chuẩn bị dung dịch hoặc xi-rô sau 20-30 phút, trong nến - sau 30-45 phút, nhưng tác dụng của chúng dài hơn. Nến có thể được sử dụng trong trường hợp trẻ bị nôn mửa khi uống chất lỏng hoặc từ chối uống thuốc. Nến được sử dụng tốt nhất sau khi đi vệ sinh của trẻ, chúng được quản lý thuận tiện vào ban đêm.
Đối với các loại thuốc ở dạng xi-rô ngọt hoặc viên nhai, dị ứng có thể xảy ra do hương liệu và các chất phụ gia khác. Các hoạt chất tự cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng, do đó, với các kỹ thuật đầu tiên bạn cần phải đặc biệt cẩn thận.
Nếu bạn cung cấp thuốc cho trẻ em, đặc biệt là những người có liên quan đến liều lượng ở các độ tuổi nhất định, bạn nên cẩn thận nghiên cứu các hướng dẫn để không vượt quá liều khuyến cáo. Cần lưu ý rằng bác sĩ có thể thay đổi liều lượng cho con của bạn.
Nếu bạn luân phiên sử dụng các hình thức khác nhau của cùng một loại thuốc (nến, xi-rô, viên nhai), bạn phải tổng hợp tất cả các liều nhận được của đứa trẻ để tránh quá liều. Sử dụng lặp đi lặp lại của thuốc có thể không sớm hơn 4-5 giờ sau khi uống đầu tiên và chỉ trong trường hợp nhiệt độ tăng lên mức cao.
Hiệu quả của máy ly tâm là cá nhân và phụ thuộc vào trẻ em cụ thể.
Không nên làm gì nếu trẻ bị sốt
- Đừng để em bé nói dối. Một đứa trẻ thực sự bị bệnh sẽ nằm trong giường cũi của anh ta. Nếu con bạn muốn ra khỏi nó, bạn hoàn toàn có thể cho phép bé làm điều gì đó yên tĩnh. Cố gắng tránh hoạt động quá mức: điều này có thể dẫn đến tăng nhiệt độ.
- Đừng cho trẻ vào thuốc xổ trừ khi bác sĩ kê toa cụ thể.
- Đừng mặc hoặc che cho trẻ quá ấm.
- Không che em bé bằng khăn ướt hoặc khăn ướt: điều này có thể ngăn không cho hơi nóng ra khỏi da.
Khi nào cần phải gọi bác sĩ lại cho em bé?
- Đo được, nhiệt độ ở nách là 39,0-39,5 độ C, nhiệt độ trực tràng đã vượt quá 40,0 độ C.
- Đứa trẻ co giật lần đầu tiên (cơ thể căng thẳng, cuộn mắt, co giật chân tay).
- Đứa trẻ không thể khóc được, hét lên vì đau khi chạm vào hoặc di chuyển, rên rỉ, không phản ứng với kích thích bên ngoài, hoặc cơ thể mềm đi.
- Em bé có những đốm màu tím trên da.
- Đứa trẻ khó thở ngay cả sau khi bạn đã làm sạch đường mũi của mình.
- Cổ của đứa trẻ có vẻ căng thẳng, và anh không cho phép anh cằm cằm vào ngực anh.
- Nhiệt bắt đầu sau khi ở một nguồn nhiệt bên ngoài: ví dụ, trong ánh nắng mặt trời vào một ngày nóng hoặc trong xe khi thời tiết nóng. Nhịp nhiệt có thể xảy ra, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
- Nhiệt độ tăng đột ngột xảy ra ở trẻ có nhiệt độ hơi cao, nhưng mặc quần áo ấm hoặc quấn trong chăn. Nó nên được xử lý như một cơn đột quỵ do nhiệt.
- Bác sĩ nói với bạn ngay lập tức báo cáo nếu trẻ bắt đầu sốt.
- Dường như với bạn rằng đứa trẻ có thứ gì đó nghiêm trọng, mặc dù bạn không biết nói tại sao họ quyết định như vậy.
- Đứa trẻ đã trở nên xấu đi các bệnh mãn tính (bệnh tim, bệnh thận, bệnh thần kinh, vv).
- Trẻ bị mất nước, có thể thấy từ những dấu hiệu như: đi tiểu hiếm, một màu vàng đậm của nước tiểu, một lượng nhỏ nước bọt, nước mắt, mắt bị trũng.
- Hành vi của đứa trẻ dường như không điển hình: nó là bất thường thất thường, thờ ơ hoặc quá buồn ngủ, không thể ngủ, nhạy cảm với ánh sáng, khóc nhiều hơn bình thường, từ chối ăn, kéo chính nó bằng tai.
- Đứa trẻ có nhiệt độ thấp trong một vài ngày, và sau đó đột nhiên tăng mạnh, hoặc một đứa trẻ bị cảm lạnh, xuất hiện cách đây vài ngày, đột nhiên bị sốt. Nhiệt độ này có thể chỉ ra nhiễm trùng thứ phát, ví dụ, viêm tai giữa hoặc viêm họng liên cầu khuẩn.
- Sốt không giảm khi dùng thuốc.
- Nhiệt độ 37.0-38.0 độ C tồn tại trong một thời gian dài (hơn một tuần).
- Sốt kéo dài hơn một ngày mà không có bất kỳ dấu hiệu bệnh nào khác.
Trong tất cả các trường hợp này, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay cả vào giữa đêm hoặc đến phòng cấp cứu.