Tầm quan trọng của bệnh thận bàng quang được xác định bởi các yếu tố sau:
• u nang thận là rất phổ biến và đôi khi đại diện cho một nhiệm vụ chẩn đoán phức tạp cho các bác sĩ trị liệu, bác sĩ phẫu thuật, radiologists và bệnh lý.
• Một số hình thức, chẳng hạn như bệnh thận đa nang ở người lớn, là lý do chính để bao gồm bệnh nhân trong chương trình chạy thận nhân tạo.
• Các u nang cuối cùng có thể biến thành các khối u ác tính khó nhận biết.
U nang đơn giản
U nang đơn giản là một hoặc nhiều u nang có kích thước khác nhau, có đường kính từ 1 đến 10 cm. U nang thường được bao quanh bởi một vỏ màu xám sáng bóng mượt mà và chứa đầy chất lỏng trong suốt. Trong thận, u nang thường chiếm một vị trí ngoại biên (trong vùng vỏ não), mặc dù thỉnh thoảng chúng có thể nằm ở phần trung tâm (trong tủy). U nang trong thận, như một quy luật, không gây ra bất kỳ triệu chứng và rất phổ biến ở những người lớn tuổi hơn 50 năm. Với kích thước lớn của u nang, đau ở vùng thắt lưng có thể xảy ra, nhưng u nang như vậy thường được phát hiện vô tình khi kiểm tra thận cho một bệnh lý khác. Các trường hợp xuất huyết vào u nang được mô tả, bệnh nhân cảm thấy đau đột ngột ở vùng bên và vùng thắt lưng. Chảy máu có thể là một dấu hiệu của sự thoái hóa ác tính của vỏ nang. Với chứng đa nang bẩm sinh của thận, đứa trẻ được sinh ra với thận không hoạt động tăng mạnh, chất này được chuyển thành vô số u nang. Với tổn thương thận hai bên, bào thai nằm trong tử cung không thể tạo ra nước tiểu, dẫn đến ít dịch ối. Điều này dẫn đến biến dạng của bào thai do tăng áp lực của tử cung. Bộ mặt của quả như vậy bị lệch, mũi bị phẳng, tai nằm thấp và nếp gấp dưới mắt.
Loại bỏ thận
Bệnh nhân bị thận đa nang được khuyến cáo cắt bỏ thận - phẫu thuật cắt bỏ thận. Các hoạt động được thực hiện trong trường hợp tăng hoặc nhiễm trùng của u nang, cũng như với huyết áp cao ở bệnh nhân.
Polycystic là một điều kiện di truyền. Có một số dạng bệnh:
• chu sinh - một đứa trẻ được sinh ra với thận lớn và chết ngay sau khi sinh;
• không mang thai - được chẩn đoán trong tháng đầu tiên của cuộc đời;
• Trẻ em - ở trẻ em từ 3 đến 12 tuổi, có khoảng cách phát triển và suy thận. Các dấu hiệu khác bao gồm huyết áp cao, mở rộng gan và lá lách;
• vị thành niên - bệnh được phát hiện trong những năm đầu đời;
• Người lớn - tình trạng này phát triển ở những người lớn mang gen có gen trội. Điều này có nghĩa là cá nhân bị bệnh di truyền gen bệnh từ một trong các bậc cha mẹ.
Các khiếm khuyết di truyền phổ biến nhất trong bệnh thận đa nang ở người lớn là một đột biến ở nhiễm sắc thể 16, chịu trách nhiệm cho việc sản xuất protein polycystin. Sau này đóng một vai trò quan trọng trong các tương tác giữa các tế bào. Các triệu chứng của bệnh thận đa nang bao gồm đầy hơi, đau ở vùng thắt lưng, tiểu máu (máu trong nước tiểu) và huyết áp cao. Thiệt hại thận có thể được phát hiện vô tình hoặc do kết quả kiểm tra của người thân của bệnh nhân.
Chẩn đoán
Ở hầu hết các bệnh nhân, bệnh được phát hiện ở tuổi 30 đến 50 năm. Sự suy giảm chức năng thận ổn định được quan sát thấy ở khoảng một phần ba bệnh nhân và dẫn đến nhu cầu thẩm tách, và sau đó - ghép thận.
Triệu chứng đồng thời
Polycystic có thể kèm theo một số triệu chứng bệnh lý khác, trong đó bao gồm, đặc biệt:
• tăng huyết áp (huyết áp cao);
• Nhiễm u nang thận;
• chứng phình động mạch (phồng tường) của não và các động mạch khác;
• Thoát vị và diverticula của ruột.
Điều trị
Bệnh nhân điều trị lọc máu hoặc sau khi cấy ghép có thể cần phải loại bỏ thận ngày càng tăng để ngăn ngừa chảy máu, nhiễm trùng và đau.
Các bệnh thận khác bao gồm:
• Hội chứng Fanconi là một tình trạng hiếm gặp, được thừa kế như một đặc điểm trội của liên kết X. Đặc trưng bởi thiếu máu, suy thận và natri thấp trong máu.
• Xông xốp - một sự mở rộng sắc nét của các ống thu thập. Một phần nhỏ, toàn bộ hoặc thậm chí cả hai quả thận đều có thể bị ảnh hưởng. Tình trạng bẩm sinh hoặc mắc phải này thường được kết hợp với khối u của Wilms (khối u ác tính ở trẻ em), aniridia (không có mống mắt) và hemyhypertrophy (phì đại các cơ của một nửa cơ thể). Bệnh thường kèm theo nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, hình thành sỏi và suy thận.
• Bệnh Henel-Lindau là một căn bệnh nghiêm trọng của gia đình với sự phát triển của các khối u lành tính của tiểu não, võng mạc, cột sống, đôi khi tuyến tụy và tuyến thượng thận trong bối cảnh tổn thương thận bàng quang, có xu hướng ác tính.
• U nang ác tính của thận là kết quả của việc phá hủy phần trung tâm của khối u ung thư với sự hình thành u nang hoặc, ngược lại, sự ác tính của u nang lành tính.