Điều trị cằm
Nếu chẩn đoán CIN được xác nhận, việc cắt bỏ cục bộ, tiêu hủy laser, cryodestruction hoặc electrocoagulation của tập trung tổn thương thường được thực hiện. Trong trường hợp không điều trị, CIN III đi vào ung thư xâm lấn. Hiệu quả điều trị các giai đoạn cao của CIN làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư xâm lấn. Tuy nhiên, nguy cơ vẫn cao hơn mức trung bình trong dân số, do đó cần theo dõi thêm bệnh nhân trong ít nhất 5 năm sau khi kết thúc điều trị.
Ung thư microinvasive
Bệnh nhân bị ung thư vi mô xâm lấn được chứng minh là cổ tử cung (loại bỏ phần trung tâm). Nếu kết quả của kính hiển vi xác nhận rằng tất cả các mô bị ảnh hưởng đã được loại bỏ, thì không cần điều trị thêm.
• Hình minh họa cho thấy loét và xuất huyết xung quanh việc mở ống cổ tử cung. Những thay đổi như vậy được kiểm tra cẩn thận trong soi cổ tử cung, và sau đó điều trị thích hợp được quy định.
Các triệu chứng của ung thư xâm lấn
Thông thường các triệu chứng của ung thư cổ tử cung xâm lấn bao gồm:
• chảy máu - có thể xảy ra sau khi quan hệ tình dục (sau khi sinh), trong giai đoạn giữa thời kỳ kinh nguyệt (intermenstrual) hoặc sau khi bắt đầu mãn kinh (sau mãn kinh);
• xuất viện bệnh lý từ âm đạo.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, hội chứng đau thường vắng mặt.
• Phương pháp phẫu thuật bằng laser sử dụng thiết bị soi cổ tử cung có thể được sử dụng để điều trị CIN. Đối với hình dung, các khu vực bệnh lý được nhuộm màu với thuốc nhuộm đặc biệt. Về điều trị phẫu thuật và xạ trị hiệu quả.
Cắt bỏ tử cung
Phẫu thuật là phương pháp lựa chọn cho những phụ nữ trẻ, khỏe mạnh. Những ưu điểm của phương pháp này bao gồm:
• không có thay đổi về cicatricial và thu hẹp âm đạo sau xạ trị;
• bảo tồn chức năng của buồng trứng - nếu quá trình bệnh lý không mở rộng đến buồng trứng, và chúng không được loại bỏ;
• không có nguy cơ phát triển một khối u ác tính mới gây ra bởi sự chiếu xạ trong dài hạn.
Phẫu thuật can thiệp ung thư cổ tử cung bao gồm cắt bỏ tử cung triệt để (loại bỏ tử cung) và cắt bỏ các hạch bạch huyết vùng chậu. Ung thư cổ tử cung có xu hướng nảy mầm trong các mô xung quanh. Các tế bào khối u cũng có thể lan đến các hạch bạch huyết, ví dụ, nằm dọc theo các động mạch chính của xương chậu.
Mục tiêu điều trị phẫu thuật
Mục tiêu của điều trị phẫu thuật là loại bỏ hoàn toàn khối u ác tính và một phần mô khỏe mạnh. Vì vậy, với cắt bỏ tử cung triệt để, cổ tử cung, tử cung, mô xung quanh, vòm âm đạo, và các hạch bạch huyết vùng chậu được lấy ra. Sinh thiết các hạch bạch huyết para-aortic có thể được thực hiện. Bệnh nhân di căn hoặc khối u vượt quá phạm vi của một can thiệp phẫu thuật có thể yêu cầu xạ trị bổ sung. Những bệnh nhân trẻ tuổi, vô căn với một quá trình ung thư trước giai đoạn lb muốn duy trì màu mỡ có thể trải qua cắt cụt cổ tử cung. Trong hoạt động này, cổ tử cung được loại bỏ cùng với một phần của paracervical (nằm quanh cổ tử cung) và vault âm đạo. Phần còn lại của âm đạo được nối với cơ thể tử cung và một đường khâu được đặt ở cạnh dưới của tử cung để duy trì khả năng mang thai. Các hạch bạch huyết có thể được loại bỏ nội soi. Trong thời gian mang thai, bệnh nhân được quan sát cẩn thận để tránh nguy cơ sảy thai, và sanh mổ là do mổ lấy thai. Tuy nhiên, cắt cụt cổ tử cung không được hiển thị cho tất cả phụ nữ, và cắt bỏ tử cung triệt để vẫn là phương pháp lựa chọn. Mục đích của xạ trị là phá hủy các tế bào khối u, cũng như chiếu xạ các mô trong đó quá trình ác tính có thể lây lan. Ở giai đoạn ung thư, được chống chỉ định trong can thiệp phẫu thuật, cũng như với một quá trình xa xôi.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của xạ trị:
• tiêu chảy;
• Đi tiểu thường xuyên;
• Khô và hẹp âm đạo (điều này có thể dẫn đến chứng khó thở - cảm giác đau khi quan hệ tình dục).
Liệu pháp kết hợp
Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng sự kết hợp giữa xạ trị và hóa trị với cisplatin (một loại thuốc dựa trên bạch kim) cho phép kết quả tốt hơn so với xạ trị đơn thuần. Tiên lượng cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình ác tính tại thời điểm điều trị. Nếu khối u đã lan đến các hạch bạch huyết, tỷ lệ sống 5 năm sẽ giảm một nửa ở mỗi giai đoạn theo phân loại FIGO. Các hạch bạch huyết para-động mạch chủ liên quan cho thấy một tỷ lệ đáng kể của quá trình này - rất ít bệnh nhân sống lâu hơn năm năm sau khi chẩn đoán. Phát hiện các tế bào khối u trong máu hoặc bạch huyết là một dấu hiệu của sự tham gia có thể có của các hạch bạch huyết. Mức độ khác biệt của khối u (theo như cấu trúc của nó gần với mô bình thường) cũng rất quan trọng. Tiên lượng cho các khối u cấp thấp ít thuận lợi hơn so với các khối u phân biệt cao.