Tăng gấp đôi thực quản. U nang ở trẻ em

Tăng gấp đôi thực quản, hoặc sự trùng lặp của nó, là một dị tật đủ hiếm, chiếm ít hơn 1% của tất cả các dị tật phát triển của thực quản. Đúng gấp đôi là một hình thức giải phẫu nằm gần thực quản, bao phủ cùng một màng cơ với một thực quản niêm mạc giống hệt nhau. Nó tạo nên phần thứ ba của các bản sao. Phần còn lại có lớp lót bên trong màng nhầy của các phần khác của đường tiêu hóa.


Có bốn loại tăng gấp đôi: u nang, chuyển hướng, hình ống và phân đoạn-intramural. Các tài sản chung của tất cả các bản sao là tiếp xúc gần gũi với thực quản và thiếu thông tin liên lạc với nó.

Sự sao chép cystic khác nhau về kích thước, mức độ bố trí của trung thất và sự hiện diện của niêm mạc trên thành trong. Dạng này có hình tròn, đường kính thay đổi từ 5 đến 10 cm, chủ yếu là phần trên và phần giữa của thực quản.

Sự tăng trưởng của sự sao chép cystic đối với khoang màng phổi phải xảy ra 2,5 lần thường xuyên hơn ở bên trái. Sự giao tiếp giữa khoang trùng lắp và sự giác ngộ của thực quản hoặc phế quản là rất hiếm và xảy ra trong quá trình tăng gấp đôi tăng trưởng như là một biến chứng của dị tật này. Màng nhầy lót bề mặt bên trong của nhân bản giống hệt nhau trong cấu trúc với lớp niêm mạc dạ dày (45,4%) hoặc thực quản (35,7%).

Triệu chứng lâm sàng

Các biểu hiện lâm sàng chính đã được ghi nhận trong nửa năm đầu đời của trẻ. Chúng được gây ra chủ yếu bởi một sự vi phạm của sự cấp bằng, nén khí quản và thực quản. Khoảng một nửa số trẻ em có các triệu chứng liên quan đến các quá trình xảy ra trong u nang, ví dụ, sự kéo dài của viên nang gây ra cảm giác đau, sự tích tụ các thành phần và sự hấp thu bởi màng nhầy của nó dẫn đến sự xuất hiện của sốt. Trong một số trường hợp, chảy máu xảy ra. Thỉnh thoảng, sự tăng gấp đôi nang của thực quản chảy không triệu chứng và được phát hiện vô tình bằng xét nghiệm X-quang dự phòng.

Mặc dù sự gắn kết chặt chẽ hơn của các u nang với thành thực quản, các biểu hiện lâm sàng về nén khí quản và phế quản được quan sát trước đó, có thể kết nối với sự dịch chuyển lớn hơn của thực quản. Các triệu chứng của cơn ho là ho, cảm giác buồn khi hít thở. Trong tương lai, phát triển các rối loạn hô hấp, thể hiện dưới hình thức một hành lang, một phần tắc nghẽn đường hô hấp. Cuối cùng, cuối cùng, dẫn đến sự phát triển của viêm phổi cấp tính hoặc mãn tính, atelectasis và giãn phế quản.

Các triệu chứng sau của nén thực quản được biểu hiện trong vytesrygivaniya, nôn mửa và khó nuốt. Những triệu chứng này có tính chất vĩnh viễn, trong khi cùng lúc các rối loạn hô hấp xảy ra như co giật. Phẫu thuật và nôn ngay lập tức sau khi nuốt. Trong khối u nôn và tái sinh có chứa thức ăn không thay đổi.

Chảy máu có thể là hậu quả của một biến chứng của sự bẻ gãy nhân đôi của u nang thành thực quản hoặc đường hô hấp. Trong những trường hợp này, các chất phụ gia trong máu được tìm thấy trong đờm hoặc thức ăn thừa. Khi u nang máu chảy máu bị ẩn (huyền bí).

Sao chép nang được kết hợp với các khuyết tật phát triển của các cơ quan khác, đặc biệt với các dị thường trong sự phát triển của xương sống và xương sườn.

Vì không có triệu chứng lâm sàng đặc trưng của việc tăng gấp đôi nang thực quản, phương pháp X quang được sử dụng để chẩn đoán nó. Với sự giúp đỡ của phương pháp này, tăng gấp đôi nang thực quản cho thấy hình dạng tròn ở trung thất sau, thường kết hợp với biến dạng bẩm sinh của đốt sống và xương sườn. Tuy nhiên, sự hình thành tròn phải được phân biệt với các khối u không gây loạn thần kinh, u nang phế quản và dermoid, và áp xe. Xét nghiệm tương phản X-quang, cũng như trước đó, không cho phép chẩn đoán chính xác gấp đôi nang thực quản, vì các dấu hiệu nén và dịch chuyển thực quản làm chứng cho sự hiện diện của giáo dục thể tích, nhưng không phải là bản chất của nó.

Không đủ thông tin là khám nội soi thực quản và cây phế quản.

U nang đâm có vẻ là một thủ tục khá nguy hiểm, vì, mà không thay đổi bất cứ điều gì liên quan đến thực hành y tế, nó tạo ra nguy cơ lây nhiễm tanni mediastinum nhẹ.

Điều trị

Phương pháp duy nhất của điều trị tăng gấp đôi nang của thực quản là tác dụng (loại bỏ u nang). Kết quả điều trị phẫu thuật khá thỏa đáng.

Đối với các loại thực quản khác tăng gấp đôi, chúng cực kỳ hiếm và không có tầm quan trọng thực tế.

Phát triển khỏe mạnh!