Vết thương: Sơ cứu vết thương

Vết thương là một khiếm khuyết hoặc vi phạm sự toàn vẹn của da. Vết thương có thể xảy ra do các yếu tố vật lý, hóa học hoặc nhiệt, và có thể phát triển trên nền tảng của một số căn bệnh hoặc rối loạn tâm thần. Các vết thương cơ bao gồm trầy xước (trầy xước), nước mắt hoặc vết cắt, vết cắn và vết thương thâm nhập (thủng hoặc bắn). Một vết thương phẫu thuật là một loại vết thương đặc biệt được cố ý áp dụng trong các điều kiện được xác định nghiêm ngặt. Vết thương, viện trợ đầu tiên cho vết thương - chủ đề của ấn phẩm của chúng tôi.

Bedsores

Các vết thương, vết loét, hoặc thanh thiếu niên bị trầm cảm xảy ra với việc ép các mô mềm kéo dài đến các bướu cổ xương; Những cây cầu điển hình của các thành tạo lòng sông là xương hông, hông và gót chân. Việc nén hạn chế sự lưu thông mao mạch trong da và các mô bên dưới, mà cuối cùng có thể dẫn đến sự chết tế bào và phá hủy mô tế bào. Quá trình phân hủy của các mô bắt đầu không đáng kể và dần dần tiến triển. Có thể mất vài ngày trước khi lượng tổn thương mô trở nên rõ ràng. Độ sâu của decubitus có thể thay đổi từ milimét đến vài centimét đến sự hủy diệt của cơ và xương. Các khuyết tật loét được hình thành, như một quy luật, ở những bệnh nhân cao tuổi và suy yếu, những người không thể di chuyển sau khi phẫu thuật, cũng như các bệnh nhân nằm liệt giường bị bất kỳ loại bệnh cơ hay thần kinh nào. Bedsores không thể đáp ứng tốt với điều trị, do đó, nhiệm vụ chính là để ngăn chặn chúng. Bệnh nhân có nguy cơ hình thành lòng biển nên nằm trên một tấm nệm đặc biệt, cung cấp ít áp lực hơn cho các khu vực có vấn đề; tất cả các loại gối giúp thay đổi vị trí của bệnh nhân trên giường. Hình ảnh này cho thấy một decubitus trên chi dưới của bệnh nhân, đầy khối u hoại tử (chết). Để chống lại quá trình phân hủy và kích thích chữa bệnh, kháng sinh và, có thể, việc sử dụng ấu trùng phẫu thuật đặc biệt sẽ được yêu cầu. Loét của chi dưới, mặc dù tương tự như bedsores, có một cơ chế phát triển hoàn toàn khác nhau. Khoảng 80% trong số họ phát sinh từ thiệt hại cho các thiết bị van của hệ thống tĩnh mạch của chi dưới, mà rất nhiều phức tạp dòng chảy của chất lỏng từ các mô và cuối cùng có thể dẫn đến loét (loét dinh dưỡng).

Điều trị

Phương pháp chính của điều trị dinh dưỡng là sử dụng nén bên ngoài của chi dưới với sự giúp đỡ của băng đàn hồi hoặc vải lanh. Những biện pháp này tạo thuận lợi cho sự trở lại tĩnh mạch của máu đến tim, ngăn ngừa sự tích tụ chất lỏng trong vùng mắt cá chân và cẳng chân.

Bệnh thiếu máu cục bộ

Trong một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân, thiếu máu cục bộ của mô cực thấp dẫn đến loét, do tắc nghẽn (tắc nghẽn) của các động mạch cung cấp. Nếu lưu thông máu trong các mạch máu này giảm đến một mức độ quan trọng nhất định, các mô không nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng và chết đi. Trong trường hợp nghiêm trọng, nếu không thể phục hồi tuần hoàn máu bằng phẫu thuật, bệnh nhân sẽ bị đe dọa khi mất một phần hoặc toàn bộ chi. Vết thương của tất cả các loại có một số tính năng phổ biến: ở trung tâm chữa bệnh của họ nói dối cùng một cơ chế tế bào; bất kỳ vết thương nào cũng có nguy cơ nhiễm trùng. Vết thương phẫu thuật và các loại vết thương cấp tính khác thường bị đóng bởi khâu - quá trình này bao gồm việc đưa các cạnh của vết thương lại gần nhau hơn và kết nối chúng với vật liệu khâu. Mặc dù thực tế là vết bỏng và vết loét rộng có thể đóng lại bằng phẫu thuật ghép da, trong hầu hết các trường hợp, việc chữa lành các khuyết tật loét ở chân tay dưới và lở loét áp lực được thực hiện bởi "sức căng phụ". Các vết thương được chồng lên nhau bằng một băng đặc biệt, mà dần dần nảy mầm với một mô hạt (chữa bệnh). Vào cuối của quá trình này, biểu mô mới được hình thành (da) bắt đầu phát triển từ các cạnh của vết thương đến trung tâm của nó cho đến khi nó đóng toàn bộ bề mặt của mô hạt và khôi phục sự toàn vẹn của da. Các vết thương rộng có thể được đóng lại bằng một mảnh ghép da, đó là, bằng cách chuyển một phần da khỏe mạnh sang tổn thương. Việc phân lập các vi sinh vật khỏi vết thương không phải là dấu hiệu của sự hiện diện của nhiễm trùng, vì các vết thương của bất kỳ loại nào được hạt vi khuẩn nhanh chóng gieo trồng từ một số lượng lớn các nguồn có thể. Hậu quả của sự nhiễm khuẩn của vết thương phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• số lượng vi sinh vật;

• khả năng vi khuẩn gây bệnh;

• khả năng phòng thủ của cơ thể để vượt qua sự nhiễm trùng có thể xảy ra.

Tiến hành vết thương

Tiến hành một vết thương nhiễm trùng liên quan đến cả hoạt động hệ thống và địa phương, bao gồm cả kê đơn thuốc kháng sinh (khi được chỉ định) và băng bằng cách sử dụng vật liệu thích hợp (có thể có một số tính chất kháng khuẩn nhất định). Việc khuyến cáo bôi thuốc kháng sinh tại chỗ là đáng ngờ, bởi vì nó có thể kích thích sự phát triển của các phản ứng quá mẫn hoặc dẫn đến sự xuất hiện của các chủng vi khuẩn kháng thuốc. Vật liệu mặc quần áo chủ yếu được thực hiện theo cách để duy trì các điều kiện ẩm ướt trong vết thương; điều này ngăn chặn thiệt hại thêm và thúc đẩy sự phát triển của mô mới. Trong trường hợp không có biện pháp thích hợp để chống nhiễm trùng, sự phát triển của cellulite (nhiễm khuẩn của mô dưới da), mà tạo ra sự nguy hiểm của sự xâm nhập của vi khuẩn vào máu (nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng huyết).