Y học, điều trị rối loạn nhịp tim

Chứng loạn nhịp tim là tình trạng trong đó nhịp tim vượt quá tiêu chuẩn hoặc nhịp tim trở nên bất thường. Trong cơ thể khỏe mạnh, nhịp tim được quy định rõ ràng để đảm bảo hiệu quả và hiệu suất tối ưu của tim. Làn sóng hoạt động điện lan đến tim, gây ra các cơn co thắt phối hợp của cơ tim, thường dao động từ 60 đến 90 nhịp mỗi phút. Chi tiết tìm hiểu trong bài viết về chủ đề "Y học, điều trị rối loạn nhịp tim".

Tính năng lâm sàng

Các triệu chứng phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp tim và bao gồm:

Nhiều người trong chúng ta biết cảm giác "phai" của trái tim (extrasystoles). Hiện tượng này thường vô hại và chỉ cần kiểm tra với các cuộc tấn công thường xuyên. Vi phạm nhịp tim xảy ra khi chuỗi co thắt bình thường của cơ tim bị vi phạm. Có một số cơ chế loạn nhịp tim. Máy tạo nhịp tim riêng (nút xoang nhĩ) không thể khởi động hệ thống điện. Trong cơ tim, vi khuẩn bệnh lý của hoạt động điện có thể xuất hiện, gây ra các cơn co thắt bổ sung. Có thể vi phạm xung điện.

Lý do y tế

Một số điều kiện có thể kích động loạn nhịp tim. Trong số đó:

Khoảng một phần ba bệnh nhân bị một dạng rối loạn nhịp tim phổ biến - rung tâm nhĩ, không thể xác định được nguyên nhân khách quan nào. Chứng loạn nhịp tim có thể ảnh hưởng đến cả hai buồng trên của tim (tâm nhĩ) và các buồng dưới (tâm thất). Có hai loại rối loạn nhịp tim chính: nhịp tim nhanh, trong đó nhịp tim quá cao, và nhịp tim chậm, trong đó nó quá thấp. Các loại loạn nhịp cụ thể bao gồm các trạng thái sau. Rung tâm nhĩ là bất thường phổ biến nhất của nhịp tim, trong đó nhịp tim nhanh được kèm theo một nhịp điệu hoàn toàn bất thường. Tình trạng này có thể là vĩnh viễn hoặc kịch phát và phổ biến hơn ở người già. Nhịp tim nhanh Nadzheludochkovaya - nhịp tim nhanh nhưng đều đặn, điển hình hơn đối với những người trẻ tuổi. Rung tâm thất - trong loại rối loạn nhịp tim này, kích thích bệnh lý xuất phát từ tâm thất, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của một dạng rối loạn nhịp tim nặng cần được điều trị khẩn cấp. Hoàn thành phong tỏa tim - xung điện từ tâm nhĩ không đến được tâm thất. Nhịp tim giảm mạnh. Hội chứng Wolff-Parkinson-White là một bệnh bẩm sinh hiếm gặp gây ra nhịp tim rất nhanh. Suy tim là tổng số cơ tim không có khả năng co bóp. Chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách đếm xung trên động mạch hướng tâm trong vùng cổ tay và sau đó lắng nghe tim. Ở hầu hết các bệnh nhân, chẩn đoán được xác nhận bằng điện tâm đồ (ECG). Vì một số loại rối loạn nhịp tim là tạm thời, việc ghi ECG hàng ngày có thể được sử dụng bằng thiết bị di động. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê đơn xét nghiệm máu để xác định thiếu máu có thể, cũng như chụp X-quang ngực.

Dự báo

Các vết cắt không đều dẫn đến giảm hiệu quả của tim. Điều này có thể dẫn đến hạn chế lưu lượng máu trong cơ tim (thiếu máu cục bộ), vi phạm chức năng co bóp của tim và giảm huyết áp, tử vong do rung nhĩ cao gấp hai lần so với dân số.

Nguy cơ đột quỵ

Vi phạm các chức năng co bóp của tim dẫn đến thực tế là một phần của máu vẫn còn trong tâm nhĩ, mà sẽ tạo điều kiện cho sự hình thành của thrombi. Những thrombi sau đó có thể di chuyển qua các mạch máu đến các cơ quan ở xa, ví dụ trong não, với sự phát triển của đột quỵ. Nguy cơ đột quỵ trung bình là 5% trên mỗi chi và lây lan theo tuổi tác, cũng như trong sự hiện diện của tăng huyết áp động mạch, suy tim, tiểu đường và bệnh tim mạch vành. Bệnh nhân dưới 60 tuổi không có các yếu tố nguy cơ trên có nguy cơ đột quỵ thấp.

Bệnh tật

Hầu hết các rối loạn nhịp tim là hiếm ở những người trẻ tuổi, nhưng tần số của họ tăng theo độ tuổi. Rung tâm nhĩ là ngoại lệ duy nhất; nó ảnh hưởng đến 1% dân số trong độ tuổi từ 40 đến 65 và 5% người trên 65 tuổi. Khoảng 50% bệnh nhân bị rung tâm nhĩ có tuổi từ 75 trở lên. Điều trị loạn nhịp tim thay đổi tùy thuộc vào loại của họ. Trong số các phương pháp điều trị: điều trị bằng thuốc là phương pháp điều trị nhịp tim nhanh nhất. Ví dụ, thuốc được lựa chọn cho rung tâm nhĩ là một chất độc có thể làm chậm nhịp tim. Các loại thuốc khác được sử dụng bao gồm verapamil và beta-blockers; cardioversion - áp dụng một loạt các phóng điện vào vùng ngực dưới gây mê. Thủ thuật này có thể phục hồi nhịp tim bình thường ở những bệnh nhân có nhịp tim nhanh trên thất nặng; cắt giảm tần số vô tuyến của nút AV với sự phá hủy của con đường bệnh lý của dẫn truyền xung; Đặt máy tạo nhịp tim - với nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút và lặp lại các đợt ngừng tim, một máy tạo nhịp tim nhân tạo phải được lắp đặt.

Phòng ngừa

Ở một mức độ nào đó, các rối loạn nhịp tim có thể được ngăn ngừa với sự trợ giúp của các biện pháp tăng cường sức khỏe tim mạch, cụ thể là tập thể dục thường xuyên, bỏ thuốc và dinh dưỡng hợp lý.